我是赵小刀，我是一名眼科医生。

能够创造成像超前的周边离焦技术是4L疗法综合防控中的重要组成部分，诊室里经常会有家长问到，以前戴离焦框架镜还有点效果，后来效果就越来越不明显了。这是为什么呢？

近期有研究认为，这是因为出现“静态离焦饱和”了。因为离焦镜片只能提供静态、恒定的离焦量，视网膜适应这些离焦量后，防控效果也就随之下降了。

静态离焦镜片随时间近视控制效果下降示意图

静态离焦饱和：

离焦镜的原理，是在镜片周围设计很多的微透镜，把中心视野以外的镜片度数设计的比中心区域更低，让物象投射到周边视网膜上或者前部（制造成像超前），从而起到抑制眼轴增长的作用。

但目前的微透镜离焦设计是静态不变的，经过一段时间后，眼睛可能产生适应性反应，导致近视防控效果随时间推移逐渐下降，专业上将这一现象称为“静态离焦饱和”，也有学者称之为“神经适应”。

其实自2007年美国Earl L Smith教授正式提出周边离焦理论以来，周边离焦产品层出不穷，但都属于静态离焦，存在“静态离焦饱和”“有效率下降““”神经适应性“”醉酒“”离焦阈值”等现象。基于离焦镜片这些固有的问题，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院联合全球顶级的视光研究中心正在进行具有动态离焦设计的S.T.O.P®近视控制框架眼镜临床试验。

动态离焦镜片随时间近视控制保持稳定示意图

S.T.O.P®动态离焦贴膜框架眼镜采用每周更换不同相位和空间结构的光学膜来实现动态变化，实现对视网膜的时间空间光学相位全方位动态刺激，有望有效避免静态离焦饱和，从而期望达到更有效的长期近视控制作用。

动态离焦镜片相位变化示意图

针对S.T.O.P®动态离焦贴膜框架眼镜的视觉质量，澳洲科学家团队已经发表多篇有关论文，证实该类产品的视觉质量和普通单光眼镜对比没有显著性差异。

动态离焦镜片和静态离焦镜片同样视觉清晰

针对镜片的近视防控效果，澳洲科学家团队采用创新的体外光学模型进行了SPF（点扩散函数）、MTF(调制解调函数)和动态指数评估。结果证实，S.T.O.P®动态离焦贴膜框架眼镜SPF、MTF和动态指数不同于已上市离焦框架镜，可据此预测其近视防控效果。

现在这项研究在国内开始进行临床实验的招募，符合条件的近视儿童已有部分开始免费配戴该类镜片进行近视控制，在医生的指导下入组进行尝试及安全随访。

好了，今天的分享就到这里了。和大家分享这个消息，其实有三个目的。

第一个目的，从中我们可以得到的启示是，恒定不变的离焦量，防控效果会随着时间推移而下降。但不同品牌的离焦镜离焦参数是有区别的，定期（可能是每周或者每月）切换不同品牌的离焦镜，也许有可能提升防控效果的持久性。

另一个目的，也算是分享近视防控的一个好消息，我很期待这个研究的结果，如果结论是有效的，意味着我们的手段和工具又可以升级了，虽然早期产品价格预估不会低，但随着产品普及、用量增加，价格肯定会越来越亲民的。

第三个目的，因为4L防控推广之后，孩子们换镜周期拉长了，甚至不需要配镜了，我深知这影响了很多眼镜商的效益。但其实尚未近视的孩子，也可以通过平光/正镜离焦镜来加强防控，眼镜并不会消失，未来如果我们真的确认定期更换眼镜可以加强防控效果，那离焦镜的需求量可就加倍了，这对眼镜商来说，也算是个不小的利好。

我 是 赵 小 刀

我 是 一 名 眼 科 医 生