在日常门诊中,常常会遇到患者愁眉苦脸地伸着手指问我:“医生,我这手指又疼又肿,到底还能不能治好啊?” 手指疼痛肿胀看似小问题,却严重影响生活,今天咱们就来唠唠这背后的门道。
1、揪出疼痛肿胀的 “元凶”
手指疼痛肿胀原因五花八门。常见的关节炎首当其冲,像类风湿关节炎,偏爱小关节,手指是重灾区,晨起时关节僵硬疼痛,活动后稍有缓解,可随着病情发展,关节畸形都可能找上门。
骨关节炎也不示弱,多因年龄增长、关节磨损引发,手指关节长出骨质增生,日常拧瓶盖、拿筷子都费劲。
外伤也不容忽视,不小心砸伤、扭伤手指,当时疼得倒吸凉气,后续肿胀淤青随之而来。
还有腱鞘炎,长期过度用手,如频繁敲键盘、织毛衣,腱鞘反复摩擦发炎,手指屈伸时像被卡住,伴有弹响。
另外,痛风也会盯上手指,体内尿酸过高,尿酸盐结晶沉积在关节,一发作那疼痛如刀割般。
2、治疗有招,各个击破
药物治疗:若是类风湿关节炎,抗风湿药物、免疫抑制剂得安排上,从根源控制炎症;骨关节炎患者,非甾体抗炎药能减轻疼痛,硫酸氨基葡萄糖可帮助修复软骨。痛风急性发作,秋水仙碱、非甾体抗炎药迅速止痛,缓解期则需降尿酸药物维持尿酸稳定。腱鞘炎患者,局部注射糖皮质激素能消炎消肿,口服非甾体抗炎药辅助治疗。
物理治疗:热敷堪称 “万能辅助”,用温热毛巾或热水袋敷在肿痛手指上,每次 15 - 20 分钟,一天数次,促进血液循环,减轻疼痛肿胀。按摩也不错,专业手法轻柔按揉手指关节周围肌肉,放松肌肉,缓解关节压力。康复训练针对不同病因各有侧重,关节炎患者做关节活动度训练,腱鞘炎患者着重恢复手指屈伸功能。
手术干预:病情严重时手术是 “终极武器”。类风湿关节炎、骨关节炎导致关节严重畸形,关节置换术能重塑关节功能,换上人工关节,重拾生活便利。腱鞘炎保守治疗无效,腱鞘切开减压术可解除腱鞘对肌腱的压迫,让手指活动自如。
康复护理很关键:治疗后康复护理是 “后半程加速剂”。日常注意手部保暖,冬天戴手套,冷水刺激可别沾。合理安排手部活动,避免长时间重复单一动作,工作间隙多活动手指,做做握拳、伸展动作。饮食上,痛风患者要低嘌呤饮食,海鲜、动物内脏、啤酒统统忌口;其他患者保证营养均衡,多摄入富含维生素、蛋白质食物,助力身体恢复。
温馨提醒:
手指疼痛肿胀并非 “不治之症”,找准病因,积极配合治疗,做好康复护理,绝大多数都能明显改善。要是手指出现持续疼痛肿胀,别自行 “百度诊断”,及时找医生,专业评估、规范治疗,让手指早日恢复灵活。