医生晋升体系改革一直以来是医学界关注的重点，2023年年末一省发文调整晋升规定，引发众多关注。

2023年12月20日，浙江省卫健委发布了《2024年卫生健康干部人事人才重点示范项目名单》，并详细列出了36个项目的名称、所属单位及主要内容安排。

多地试点医师晋升新模式

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近些年来，浙江省卫健委着力在国内外高层次人才引育、卫生健康干部人才项目综合集成平台建设、公立医院薪酬职称制度改革、基层卫生人才“县聘乡用、乡管县育”探索、医院管理干部和复合型人才培养、医务人员职业生涯一件事改革等领域积极探索，加快构建大卫生大健康发展格局。

关于卫生职称制度改革，浙江省卫健委发布的36个重点示范项目中，有多家医院提出了新的晋升聘任模式。

·浙江医院

浙江医院将探索医院科主任临床与管理能力双培养模式，对在临床与管理能力方面表现优秀的科主任给予相应的奖励，评估结果可作为科主任晋升、选拔的重要依据。

·浙江省肿瘤医院

浙江省肿瘤医院将探索医院学术院长、学术科主任选聘模式，实行聘任制、固定聘期制、灵活聘任等多种形式，规范聘任流程，开展统一考核评估。

·浙江大学医学院附属第一医院

浙江大学医学院附属第一医院将开展卫生职称分类评价体系建设，主要围绕医德医风、临床能力、科研能力、教学能力、社会服务五大方面；探索代表性成果制度、同行评价制度及其他更加丰富灵活的评价手段，落实用人单位自主权、组建临床评价专家库、试题库、优化公平公正的评价环境，建立完善卫生职称分类评价体系。

……

在这些新的探索中，温州医科大学附属第二医院的项目规划尤其令人关注。

·温州医科大学附属第二医院

温州医科大学附属第二医院将建设以“破五唯”为导向的卫技人才职称评聘新机制，依托医院出台的“卫技人员晋升主任医师特别推荐渠道”制度，以促进人才发展为目标，以科学评价为核心，以品德能力业绩为导向，落实破除唯论文、唯学历、唯项目、唯“帽子”等倾向，初步探索并实践破“五唯”的卫生专业技术职务评聘机制。

“靶向”针对临床能力强、技术水平高、业绩突出的卫技人员破除学历、论文、项目等限制性要求，设置近3年平均病例组合指数（CMI）值、病组的相对权重（RW）≥2例数、RW总值、三四级手术数等量化临床指标，围绕业务能力、创新能力、社会影响力和医疗安全等多维度进行考量选拔。

文件还强调，该项目要在2024年5月完善实施方案，并在当年的卫技职称评审中全方位实施应用。

改革在路上，晋升不再唯“论文”

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一直以来，医务人员的职称晋升与地位、收入待遇等息息相关，但是职称晋升却并不容易。除了必备的工作年限、临床技能、医德医风等，科研论文也是重要的衡量方式。

因此，对于温州医科大学附属第二医院提出的“卫技人员主任医师特别推荐渠道”制度无疑是一次敢为人先的探索，提出的“破五唯”不仅提升了医务人员的晋升机会，也有利于健全人才工作体系，培养高素质人才队伍。

其实，近些年来，国家也在薪酬制度改革、医务人员职称制度改革等方面出台了一系列政策与导向。

国家卫生健康委曾在2023年10月19日的新闻发布会提到，北京协和医院等国内顶尖三甲医院已在这方面展开了探索。其中，北京协和医院改革职称评聘制度，试点医师类职称增设了医疗型、教学型、医教研复合型岗位。同时，开展了科研人员自主评审，使职称晋升的通道更加宽广。

此外，《健康中国行动（2019-2030年）》中也提到，建立鼓励医疗卫生机构和医务人员开展健康促进与教育的激励约束机制，将健康促进与教育工作纳入各级各类医疗机构绩效考核，纳入医务人员职称评定和绩效考核。

将健康科普纳入职称评审，对于医疗行业具有重要意义，既能激励医务人员，也能更好地开展健康促进和科普工作。

在国家政策的导向之下，多个省市都发文将健康科普工作纳入医务人员的职称评价标准。

比如，上海市在《关于深化上海市卫生专业技术人员职称制度改革的实施意见》中提到：加强健康科普机制化建设，将医务人员健康科普工作纳入工作实绩考核内容。

陕西省卫健委发布的关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的通知中提到，要完善职称评价标准，重点评价业绩水平和实际贡献。对公共卫生类别医师单独制定评价标准，其中就包括健康教育和科普等方面的能力，并明确科普作品可作为业绩成果代表作参加评审。

总的来看，卫生职称改革在探索新模式的路上，不再局限于单一的评价体系，更符合卫生健康行业特点和人才发展规律。这种导向也有利于职称评价回归到专业技术与临床实践中，为医疗行业的人才队伍建设注入新的活力。