张煜传一:如何看待张煜这个人！道德的审核。

人生最大的不幸，就是一辈子不认识自己。有时，离开平台，你什么都不是。

一、《张驴传》

人生最大的不幸，就是一辈子不认识自己。有时，离开平台，你什么都不是。

山上的寺院里有一头驴，辛苦拉磨，日久，驴厌倦了平淡的生活。

不久，僧人带驴去驮东西，路上行人看到驴时，都虔诚地跪在两旁，对它顶礼膜拜。驴不禁飘飘然起来。回到寺院里，驴认为自己身份高贵，死活也不肯拉磨了。

僧人无奈，只好放它下山。

驴横在当道，等待膜拜，人们棍棒交加……驴仓皇逃，僧人叹息：“真是一头蠢驴！那天，人们跪拜的，是你背上驮的佛像啊。”

世上有张鱼这么个人，他在三甲医院当肿瘤科医生，上班十年，他厌倦了平淡的生活。他业务水平平平无奇，但很有网络嗅觉。他准确地看到了当今社会的矛盾纠纷，尤其以医疗和赚钱为最，更看到在人性里，攫取财富才是人类的终极使命。

不久，他下山去江湖历练，试着使出本派绝招，叫揭露医疗黑幕，结果受到很多人称赞。

不怕人笑话，当初作者我，就很欣赏这毛头驴子，觉得它很有勇气，并对它写的生涩鲁莽的文字给予规劝和纠正。那是2019年的春天，作者我并不知道这个叫张鱼的驴子认证头条大v最终目的是什么，只是觉得既然就职北医三院，以京城人的觉悟，人不会差那儿去。

但我看走眼了。

这头驴子回山后果然不安心于拉磨了，觉得自己身世显赫，网络诊病更有钱途。

于是，为了增加网络知名度，驴子最终选择了涉入网络两大争议医患纠纷。

果然，自从驴背上背着揭露肿瘤科黑暗的佛像后，网络人顶礼膜拜。张驴旗开得胜，和医患纠纷的两个医闹交往密切，打的两个肿瘤科医生名誉扫地，人人喊打，于是终于对簿公堂。

但是令人震惊的事发生了，对簿公堂的结果是两个医生都没啥问题，而两个患者最终看起来是像医闹。

张驴逃回三院，三院党委院长说：别拉虎皮扯大旗，你所作所为，严重损害医院声誉，劝你停止炒作。“你真是个蠢驴啊，背上背着三院和揭黑的菩萨，却干着和医闹站在一条线上的勾当。”

然而张驴不服啊，他骑虎难下了，继续在网络和医闹张某青密切联系，准备起诉很多人，又发文造势要挑战卫健委的调查决定。

三院党委和院长被他的言行蠢哭了，干脆以不遵守医德为由把他开除了。

在此我劝看我文章的很多人，盛名累人啊，人为了自我的声誉和财富，是完全可能指鹿为马滥杀无辜的，别把自己逼到需要祸害别人的地步。

看懂一个人

别人崇拜的只是自己心中的需求，不是你。看清自己非常重要！

人性是丑陋的，即使是汪精卫，也发文通电，说自己投敌卖国是为了保存中华火种，为了广大群众能活着，去投靠了东洋人，心里想着：还能组织被占领区人民苟且偷生，保全汉族火种。然后他越做越光荣，帮着小本子屠戮祸害本国人，最后可耻的死去，秦桧跪像就是给他的最终解读。

张鱼，也心怀着“正义”，然后去投靠王某青，内心想着替王某青代表的患者讨“公道”。结果被可耻的开除，他还不服，去挑战卫健委，又被网络禁言。

张驴离开寺庙后，哦不，离开三院后，对寺庙的香火念念不忘，认为方丈和长老们对他是处罚不公，时时刻刻想着为自己正名，重回寺院，但是，洞若观火的卫健委和三院党委，理都不理他，以至于他竟然状告医院，当然这官司，不可能赢。

如果你拥有财富，别人只是崇拜的是你的财富，不是你，但你会误会别人崇拜你；如果你有权利，别人崇拜的只是你的权利，不是你，你会误会别人崇拜你；如果你拥有北医三院靠山，有揭露黑暗的口号，背着良知这个虚名，你最好真的去做该做的事，不要弄虚作假。当财富、权利、靠山、虚名过了质保期，你就会被抛弃，别人崇拜的只是自己心中的需求，不是你。看清自己非常重要！

呵呵，我写上面这段是冠冕堂皇的道理，基于儒家的仁义礼智信，它不是现实。在现实里，世界根本就不是建立在道德基础上的，而是建立在经济和自私人性基础上的，现实的人类，信奉的是争，为自己的利益而努力。

崇尚的是金钱和成功，而不在乎手段如何，将错就错，美化成功者，是正常的事，张鱼为自己的利益争，美化自己代言的患者利益为良知，这有错吗，不算吧？

二、医德崩溃，对群众社会是件很可怕的事，张鱼害人不浅，但他不自知。

很多人看不懂张鱼强调的大病第一原则到底说的是什么，我勉强解读给你听吧。

张鱼描述自己的主张时塞进去很多无用的修饰和解释内容。我整理一下，内容如下，引号内内容是张鱼原文精华：

1、“大病第一原则：癌症治疗，很多医生说谎。”

2、“核实是否符合指南。医生胜不过指南，发现不符合指南、直接换医生。”

3、 “收集病情五要素：癌症类型，分期，免疫组化基因检测，诊疗经过和目前状态，前2个最重要。”网诊前的资料收集。

总结吧，大病第一原则：癌症治疗，医生多会说谎，发现治疗不符合指南，直接换医生。收集癌症类型和分期资料，把资料发给信任医生。

以为我要苛责张鱼的，会失望。

张鱼曾经是三院的主治医师。负责管理过很多癌症患者，他，本该是信口拈来很多患者的例子来支持自己的见解，但实际上他的几年头条文章，慢慢误入歧途。

为什么？

我觉得，他自己，对自己执行的治疗方案产生了怀疑。

他自己所处的环境，一定是有非常多的药物回扣，以至于对肿瘤科医生产生了普遍怀疑，认为治疗方案没错误的情况下，医生是违规甚至是收取回扣红包的。

每个人的成长经历是不一样的，所以，产生畸形认知也情有可原。

张鱼不是笨人，他每一步都给自己留下了后路。他的大病原则，概括成一句话，就是：医生说谎，核实指南，收集病情，发给张鱼。张鱼是市场经济条件下成长起来的一批人，提出这样的逻辑闭环，是预先给自己咨询收费留下空间。

道德里的陷阱，只寻找情商低的人

看病的第一原则，其实叫做认真。怎么可能是质疑医生？？

认真，就是客观看待自己的疾病，及时就诊，并在重病面前认真核实诊断，然后进行治疗。

第二原则，叫适度。怎么可能是唯指南论？？

适度，就是客观看待自己疾病的基础上，进行适当的治疗，既然叫大病，自然是在可以负担的情况下给予治疗。

治疗疾病的，不是指南，是审时度势，按病情进行具体治疗的医生，机械套用固定方案，刻舟求剑，是不行的，因为病情是变化的，治疗跟着病情进展走，进展的疾病过程中，患者怎么可能明白是不是治疗合适与否？

如果可以，我还是诚恳的建议患者，和家属。不要企图主导大病的治疗方案，非专业人士做这样的事情，是危险的。我懂大病患者的无助恐慌，但由于恐慌而产生的患得患失，是很容易影响对患者的合理治疗的。如果真想了解，可以干脆“花钱”雇佣别的资深医师伴随指导自己。不怕死，也可以雇佣张鱼。

三、张鱼事件尘埃落定后的思考：支持他的，反对他的，都在圈套中

因为写张鱼，和网民辩论，结果写出来很多文章，好处没捞到多少，反而意外的多了几百块头条稿费。

很明显，支持张鱼的，反对张鱼的，提供给张煜的都是道义上的支持。

支持的内容和反对的内容，也根本不是一回事。

张煜本人，心理学上是人格分裂的状态。

张煜是个复杂的人，三种行为主导着张煜：

第一，挣钱，在挣钱上，张煜是毫无悬念的真小人，在我关注他六年间，他自己说自己医院受过回扣，红包没说，可能没收红包。

在三院上班期间，张煜积极炒作反腐议题得到初步成功，立刻着手网络诊疗，收费很高，迅速回笼几十万资金。挣钱忙到没通过医师定考的程度。

失去工作后，张煜忙着找工作，但最终因矛盾未坚持入职新工作，转而边打官司边开始准备卖货挣钱，卖货挣钱好事啊，可惜，他搞出个江湖游医把式的癌症四联疗法，把自己名声败坏了。后来更赤果果的开始推销益生菌和保健食品药用功效。走上了歪路。在此我对因为想反腐而支持张煜买他东西的，觉得想笑。

我总结：张煜挣钱急功近利，失分了，卖货，更不讲武德。

第二：张煜反腐，张煜反对的腐败内容，叫回扣和过度医疗。张煜的观点是，回扣在医疗中普遍有，医生，尤其是肿瘤科医生会因为回扣原因作过度医疗谋利。

他说的是对的，以为我会反对张煜的别瞎想。

药品有回扣，医生会偏向于开具有回扣的药品。

但有回扣不等于过度医疗，过度医疗，是指医生做对患者适度医疗的基础上加更多治疗谋利。医生按正常指南和常规手册开具有回扣的适度使用药品，不属于过度医疗和损害患者身体。但对患者治疗费可能影响百分之三到七的数额，（不要质疑我，我是专门研究过药品和价格以及药品营销的，作者我是中医师，同时是中药师和西药师，还开过淘宝）。

作者我本人声明：我比张煜更反对腐败和回扣以及过度医疗。而且单纯并身体力行。不像张煜一样夹杂着很多挣钱的肮脏目的。

第三，张鱼的反腐，揭露，良知，并没有实现，没实现的原因是他本身的性格。他在实行揭露反腐反过度医疗的同时，有很明确的网红套路，在实行过程里由于本身情商和专业能力，不足以支撑网红之路的完成。

如果不是忙于挣钱这个行为，张煜会干净的多。不至于短视至极的找上两个网络爆红的医疗纠纷案件去站位患者一方，这种极其浓烈的炒作氛围，要瞒过医生和天天上网写文章的人，几乎不可能。

如果我说张鱼人笨嘴拙，写文章言语偏颇。文章伦理逻辑漏洞百出，你能接受吗？

张煜在学术问题上硬说自己超过主任，推崇唯指南论和机械指南论。

这让大多数医生听了顿生反感，只是碍于他总在学术问题前加上反腐和过度医疗这一条进行舆论捆绑，导致多数人担心被误解而闭嘴。

如今更把反过度医疗和卖货挣钱捆绑，导致更多人反感。

这种网红套路，是大多数人默认但反感医生教师公务职员使用，因为这些人的身份特殊。

图

别太耍小聪明，是对严肃行业的要求，比如医疗教育

第四，对一个人的评价和好恶，最终会回到道德层面上进行最终盖棺定论。张煜的挣钱也罢，自大偏颇也罢总比较容易原谅。但做人上，却不能有污点。

在大是大非上，在卫健委和公安明确判决两个案子不存在明显问题的情况下，还固执站在当时已经明确成为医闹的人那面发文章。这种道德缺陷无法被纠正和忘记。

和别人（某宝）辩论失败后，在承认失败并准备浪子回头，道歉认错，这本来是好事。但瞬间他忽然改口，语带轻蔑的说诚恳道歉的事是故意引诱别人的，是被逼的，我就出尔反尔，我就流氓了。

我觉得，当他在这一刻由心存善念到入魔，是多数后来发文揭露他本来面目的开始。如果他沉默的撤下道歉文章，一言不发，绝不会出现大批骂他揭露他的文章。

他暴露了太多道德缺陷，以至于我看到张煜违规夸大药用功效卖桦树汁氢气益生菌时根本不再惊讶了。

张煜，回不去了，在聊城案之前，连他的对手，跟他意见不同的，都对他心存善念，希望他把路走好。

做人上，如此失败，夫复何求。哈哈

魔眼归墟，终极使命啊

如果我说一个普通的不能普通的医生，一年给众患者提供一万多份治疗方案，其中部分用药不合理，少数病例竟然误诊了治错了。你觉得正常吗？很正常啊，对疾病的预测，能达到百分之九十以上已经是神医名医了，你要找医生的小错误，只能说你脑子有问题。

张煜对医疗拙劣的攻击，夹杂在大家需要的整顿医疗秩序里。

对药品回扣正确但夸张的抨击，瞎眼看错了对象导致陷入困境。

他浅薄的看法，和无知网民对医疗的偏见和攻击，有区别吗？有吗？？

现在人都精着呢，哪有自媒体人大v愿意打自己嘴巴子？借反腐写文章把张煜捧起来后能接受他反复无常的操作？出尔反尔的言行？过度捞钱的做法？蠢笨无理的污蔑？

自媒体们唯恐避之不及。

网络容得司马南的巧舌如簧，胡锡进的现实主义，卢克文的宏大叙事，哈美哈韩博主的偏颇，挺乌挺俄的争论，但唯一容不得蠢人。

张煜的支持者，被人嫌弃，也主要是因为蠢，而不是因为啥反腐，医德，良知。。。。他们纯朴过头，被鄙视的一点都不冤枉。

尤其蠢笨的是，这些支持者和观众认为骂张煜的是因为要贪钱，要回扣，这种乌合之众，傻子共振的思维，尤其让人哭笑不得。

这人不是我撞得，我先走了

大路朝天，各走一边。我依然希望陷入这场争议的人们早点走出自我阴影，忘却仇怨，毕竟春天已经到了。

别错过春天。

四、后记：关于张鱼的贡献，

张鱼毫无疑问的正在做医学科普，而且科普关于癌症病人如何花销有很大意义。

只是，这人科普过程老是企图卖货赚钱，以前是诱导网络挂号咨询收高额诊费，现在是诱导买保健品赚钱。这跟他自己说的要帮助患者，揭露癌症治疗收回扣和过度医疗，确实是不太符合。

这让想最后给他正面评价的我，最终无从下口，因为我不是对医疗不知情的群众，无法盲从一个内心自诩良知实际被医院打脸开除的，看钱财很重的人。

而网络和现实里又有那么多品德优秀，在本职工作里贡献卓著的医生存在，这些医生在医院认真工作，业余网络写很多优秀科普内容。仅仅是因为单纯科普医学不引起争议所以不被重视。

张煜，归属于那些对医生有意见、质疑医生的人群。

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张煜传二：操作不当

张煜传2:ip的进化:

（一）金钱的审核。

媒体异化时代，媒体对抗时代。张煜到底最后目的地是啥。

我先说结果，然后分析：张煜的终点是资本。

在讲述张煜2之前，让我们回忆一下当年微商是如何兴起并落幕的。

2024年，即便是在村里的老槐树下，微商也早就成了“骗子”的代名词。

学生早已不把微商当成可靠的副业。可以说，微商是一个连“骗子”都抛弃了的产业。

那么，现在用微信和微博、头条营销的到底是什么人？毫无疑问，是商业机构，那么，张煜利用网络营销涉医服务，在食品营销上附带癌症用药咨询的行为，很明显是不伦不类。

但是，他明知不可为而为之！是为什么？张煜可以用很多借口，甚至提及良知和道德，但明显掩盖不住为了敛财的目的。

如果不是因为利益，医疗机构不会出现腐败，当然，如果不是因为利益，张煜不会卖食品。

他卖食品前，主要赚钱手段是癌症治疗咨询，但他起初的癌症咨询显然无人问津，如果不是他在揭露癌症过度医疗中声名鹊起，他癌症咨询不可能赚钱。但是如果赚钱了，说明他的咨询，已经从治疗癌症，变成了大部分咨询癌症过度医疗。

网络视频语音咨询癌症，本来就不靠谱，咨询过度医疗的判定，那就更不靠谱了。终于，北医三院再也忍受不了他在肿瘤治疗界搞风搞雨，把他开除了。

他的经历告诉我们: 把握不了做事的度，最好不要去公开把自己放在众人的聚光灯下，你说的对的地方大家都知道了，但你的缺点和丑陋，也在聚光灯下清清楚楚，到了这一步，你想自己的丑陋不被揭发和制裁，就不太可能了。

可怜，张煜被禁言，被开除，被舆论热炒，竟然还以为能靠自己揭露的那点过度医疗来掩盖自己的丑陋，[what]这不能不说张煜这个人情商太低，能力欠缺。

张煜，在医生ip的打造上极其成功，在对医疗和人情的控制上极其失败。（注:医生IP，指的是医生个人品牌，是通过个人在医疗专业知识打造自己的品牌形象，提升自身的影响力，取得盈利。以下是医生IP打造的一般流程：1，定位目标人群目标受众：缺钱的癌症患者。2，建立专业形象：比如医疗揭黑，替患者省钱。3，推广品牌，分享自己的观点:攻击其他医生是骗钱和过度。4，建立社区：微信群和购物网站取得盈利等。5，维护形象，网红收割。）

最终还是带货，或者收费，你改不了网红实质

（二）:张煜其人

我作为观察张煜五年之久的医生，对张煜的所作所为迷惑不解。

在和陆某医生以及陈宗某医生的官司自己网络舆论里，不管揭露的对不对，张煜的ip打造，几乎是压倒性的成功，能依靠自己一个人网络发言取得如此成功的，在医疗网红这一层面，绝无仅有。

张煜利用医疗反腐这个趋势，出现的恰当其时，正好在推动医改的启动节点上。最初的成功，百分之六十支持者是对过度医疗讨伐的群众，百分之二十正是医疗改革官方，百分之二十是医生群体。

在张煜对陆医生和陈医生发起攻击时，张煜的支持者完全变成了媒体和网络群众，医生大多对之嗤之以鼻。

我国的自媒体，其实不能算媒体，只能算自然人在网络努力赚稿费。[捂脸][吐]网络自然人在稿费面前迷失，就会出现一窝蜂的评论同一事件，而对事件的解读，无一例外都会受披露事件本人言辞的影响，我在网络，从来没发现有什么自媒体去实地调查事件的真相，绝大多数都是对事件的加油添醋描述然后自己站队说自己的意见。

说到这里，我要对一个自媒体人提出表扬，他叫卢克文，卢克文这人，竟然真的亲自去调查，然后写文章了。尤其可贵的是，卢克文在早期写关于国际事件的文章，发现错误一定会出来承认并改正。以至于很多资深自媒体人都说他学历低，说他“土”。殊不知，负面评论卢克文的那些家伙，他们根本就不能算自媒体，纯粹就是为了网络的稿费来的。

说回张煜，如此空前绝后的媒体传播成功，竟然只是最后转化成他在网络医疗平台成倍提高咨询费？我觉得，他在那一刻已经疯狂了，忙的脚不点地地接咨询，回笼资金。甚至于忙的连医师定考都没准备，[泪奔][泪奔]医师定考不过，可是要停止医生执业，重考的。

张煜的这种对医疗收益的短视行为，无疑是他重财轻义的证明。这是他的悲剧的前奏。

张煜的悲剧本质，在于他本身的性格，和对医疗制度的误读。

在当今社会，努力赚钱不能算错，大家乐见其成。但通过踩别人，捧自己去赚钱那就是另一说了。

张煜明显地涉入了两个医疗官司中，从网络造势到实际操刀。[灵光一闪][震惊]我不知道是什么样的愚蠢和勇气让他去的？因为，法律官司，只有胜败对错，你不可能站在中间，污点就是污点，洗不可能白。张煜不涉入，完全可以在官司结束后继续保持自己的ip，继续评论对错，然后修正自己的形象，在网红道路红得发紫。

是偏执的特质让他错失良机，拒不认错的行为让他被开除禁言。

[what][what]如果愿赌服输能让一个人清醒，那张煜就是那个赌输了后拒不承认的人。他居然上法庭告了，告开除他的医院！我已经不能用蠢这个词来形容了，这人，真缺心眼啊。

把大义，操作不当，变成了回笼资金，其人人性堪忧

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（三）:我不知道结局

我不知道最后的结局，但张煜的蠢萌，无疑让经历过医疗三十年改革的医生们唏嘘感叹。

最近，张煜已经不红了，网络群众的目光，被李玲提倡的免费医疗给夺舍了。我看到网络群众直勾勾的眼神，觉得不寒而栗。

救死扶伤，是多好的事啊。反腐倡廉，又是多么正确的发展方向！

但是群众突飞猛进，要求不劳而获，着实让我吓一大跳。

法不责众啊，谁家老人没紧急情况需要在医院救治！所缴纳的医保基金又够多少老人临终关怀？他们要求免费可以理解，但没可能做到。

当今社会，慈善机构只能是扣扣搜搜的，救灾而不救穷。

社会分配问题，逮着医疗这一只羊使劲薅，也薅不出好生活。

人世间的不幸遭遇，你就是再呼吁，也只能求得一时的救济。

疾病久了，连亲儿子，也累的痛不欲生。

我发感慨，虽然和张煜关系不大，但张煜在如此激烈的社会冲突中，明目张胆钻空子赚钱，就是天天把医疗反腐挂在嘴上，也掩盖不了自己的虚弱。

结束文章吧，李晟医生魂兮擎伞隐入雨幕，我不能阻止“无知”群众通过谩骂向社会要求分配利益，但不能眼看着一个资深医生张煜真的举起“反医”这杆大旗，这实在太违和了。

风雨飘摇人生漫漫