鼓膜穿孔是一种常见的耳朵问题，根据原因的不同，可简单分为外伤性和炎症性两种类型。

外伤性鼓膜穿孔通常是由外界压力突然施加在耳膜上引起的。这种情况下，患者可能会感到听力下降、耳鸣和耳闷等症状。通过耳内镜检查，医生可以发现耳膜不完整，甚至可能出现楔形穿孔，有时还会有血迹。

首先是直接的异物损伤，比如挖耳不慎或异物插入耳道内，直接导致鼓膜穿孔。此外，在鼓膜穿刺治疗中，穿刺后也可能会造成鼓膜穿孔。

其次是外界的创伤，比如打架斗殴、拳头或利器撞击到耳部、车祸、摔伤等，可能会直接引起颅底骨折，进而导致鼓膜撕裂。

气压伤或压力伤也是一种常见的原因。扇耳光、用力捂耳、闷压耳朵、掌击耳面部等行为会产生强烈的气压改变，使外耳道内的气压急剧升高。当气压无法突破耳膜时，就会挤压耳膜，导致穿孔。

还有其他一些原因，比如爆炸声、鞭炮声等冲击鼓膜；昆虫飞入耳朵，钻破鼓膜；高台跳水及潜水；电焊溅入耳内，烫伤鼓膜；擤鼻涕、打喷嚏，逆行冲击鼓膜，导致穿孔等。

炎症性鼓膜穿孔主要与长期慢性化脓性中耳炎有关。中耳炎会导致耳膜发炎，并最终导致穿孔。通过耳膜检查，医生可以发现圆形的穿孔，并且从穿孔处可能会有脓液流出。

不论是外伤性还是炎症性鼓膜穿孔，都会导致传导性听力下降。此外，患者还可能出现耳鸣和耳闷等不适症状。

如果您出现以上症状，建议及时就医，接受专业的诊断和治疗。只有通过专业的医生检查，才能确定诊断并制定合适的治疗方案。