在影响男性健康的疾病中，勃起功能障(ED)是常见但又常常被忽视的一种疾病，有的人羞于启齿，有的人认为是年龄增长的自然变化，因而错过了最佳治疗时机，让疾病有了不断进展的机会。事实上ED十分常见，及时正规治疗可帮助大部分患者恢复勃起功能。
男性朋友为何要重视ED？勃起功能往往需要神经、内分泌、血管和海绵体等组织共同参与、相互协调下才能完成，当上述任意环节出现问题时都有可能导致ED的出现。现在很多研究发现，中老年ED并不是一种孤立的疾病，而是与常见的慢性疾病如高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病等密切相关。很多慢性疾病均会造成血管损伤，或是引起血管狭窄，而海绵体动脉直径相对较小，一旦出现损伤将会更快表现出来，即出现ED，因此中老年男性应警惕并重视ED的出现，及时就医查找病因和治疗。
与中老年男性的器质性ED不同，年轻人群中的ED更多属于心理性，往往与经验、紧张焦虑等情绪相关，在消除相关因素后大多可以恢复正常。如新婚男性常因经验不足出现勃起障碍，又会带来紧张、压力等负面情绪，这时候应及时治疗，通过伐地那非等药物帮助勃起，恢复自信心、消除心理阴影可避免陷入恶性循环。随后的治疗中可逐渐降低用药量直至停药时仍可自然勃起。从这个方面来说，年轻男性同样应重视ED及其治疗。
伐地那非治疗ED有哪些优势？ED有药物、物理疗法、手术治疗等多种方式，其中药物治疗以5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5）为一线治疗方案，临床应用较多的伐地那非就属于PDE5抑制剂的一种，在饮食、起效、维持时间上有其特色。
1、不受饮食影响
通过浪漫的晚餐制造仪式感，既能增加双方感情，又能让性生活发生得更加顺其自然。对于需要药物帮助的人来说，这时候还要考虑饮食对用药的影响就太难了，而伐地那非的吸收不受正常饮食影响，不失为喜爱制造浪漫人群的好选择。
2、最快10分钟起效，15分钟到达血药浓度峰值
血药浓度峰值是指用药后能达到的最高血浆药物浓度，根据伐地那非说明书相关信息，在禁食状态下伐地那非最快15分钟即可达到最大血药浓度，而药物往往在达峰前即可起效，意味着伐地那非的最快起效时间可低于15分钟。伐地那非起效时间短的特点可减轻患者等待时候的焦虑，减少刻意感，让性生活更贴近自然和谐。
3、服用后4~5 小时仍有效
伐地那非体内的循环代谢产物消除半衰期大约为3~5小时，而临床实验中发现，服用伐地那非4~5小时后仍然显示药效。服用后4~5 小时仍有效的特点，既能使性生活更加从容自在，也可根据自身情况满足多次需求。
安全使用伐地那非要注意以下问题选择合适的剂量伐地那非推荐的开始剂量为10mg，随后可以根据药效和不良反应情况将剂量增加到20mg或者减少至5mg，一天最多服用一次。根据临床数据显示，部分人首次使用PDE5抑制剂时药效不明显，坚持使用3-4次后药物才稳定起效。而伐地那非在大部分情况下第1次服用时就显效，使用4次后药效更加稳定。
了解不良反应伐地那非常见不良反应主要有头痛头晕、血管扩张、消化不良等，一般症状轻微并随着对药物耐受而逐渐减轻，或在药效过去后自行恢复。因此服用伐地那非后出现不适无需过度担忧，可先观察情况，如果不适持续存在或加重，则应及时就医。
避免一同服用的药物伐地那非有一定扩张血管的作用，因此禁止与硝酸甘油、硝酸异山梨酯片等硝酸盐类药物以及利奥西呱同时服用，以免出现血压降低严重的情况；还禁止与HIV蛋白激酶抑制剂茚地那韦或利托那韦同时使用。另外，酮康唑、伊曲康唑、红霉素、克拉霉素等药物可增加伐地那非的血药浓度，正在使用上述药物的患者应咨询医生后遵医嘱服用。
特殊情况用药对于年龄大于65岁的老年患者，在对照临床实验中发现和青年人服用伐地那非的安全性和有效性无差异，但考虑到老年患者的清除率减少，应该从5mg开始服用。不适宜进行性生活的男性禁止使用伐地那非，包括但不限于不稳定型心绞痛、重度心衰等严重心血管功能障碍患者、近期卒中或6个月内心梗史等。
总结：尽管ED近年来有年轻化的趋势，但经过规范治疗大多都可得到改善，在服用伐地那非之前应该仔细阅读药品说明书，或向医生了解用药时可能会遇到的问题，确保在安全的前提下服用。
参考资料：
EAU2020性与生殖健康/勃起功能障碍(ED)指南
伐地那非说明书
