女性外阴及阴道瘙痒，甚则痒痛难忍，坐卧不宁，或伴带下增多者，称为“阴痒”，亦称“阴门瘙痒”、“阴空格”。

1、阴痒是妇科常见病。《肘后备急方·治卒阴肿痛颓卵方第四十二》首载了治疗“阴痒汁出”、“阴痒生疱”的方药。

2、隋·巢元方详细论述了阴痒的病因病机，内为脏气虚，外为风邪虫蚀所为，在《诸病源候论·妇人杂病诸候》曰：“妇人阴痒，是虫蚀所为。三虫九虫，在肠胃之间，因脏虚虫动作，食于阴，其虫作势，微则痒，重者乃痛。”又曰：“肾荣于阴器，肾气虚……为风邪所乘，邪客腠理，而正气不泄，邪正相干，在于皮肤故痒。”

3、薛己总结妇人阴痒属肝经所化，有肝脾郁怒、肝脾气虚、湿热下注等证候，分别以龙胆泻肝汤、逍遥散、归脾汤、小柴胡汤等加减治疗，外以桃仁膏、雄黄等杀虫。

4、明·张三锡在《医学准绳六要·治法汇》中主张“阴中痒，亦是肝家湿热，泻肝汤妙”，同时又指出“瘦人燥痒属阴虚”，为后人从阴虚血燥生风治疗阴痒提供了依据。

中医学认为，阴痒发生的病因主要是感染湿、热、毒、虫邪，以及肝、脾、肾功能失调，侵扰阴部，或阴部肌肤失养所致。不外乎虚实两个方面。实者由于经期、产后忽视阴部卫生，或房事不洁，以致湿毒虫邪侵入阴部，蚀于阴中，发为带下、阴痒;或肝郁化热，脾虚生湿，湿热蕴结，下注于阴部而发病。

虚者素体肝肾不足或年老肝肾亏损，精血衰少，化燥生风，阴部肌肤失于荣养而致阴痒。前者多发于生育期妇女，多见于肝经湿热下注;后者多发于绝经前后，多见于肝肾阴虚、血燥生风。

本病相当于西医学外阴瘙痒症、外阴炎、阴道炎及外阴营养不良。病因病机：主要机理有虚、实两个方面。因肝肾阴虚，精血亏损，外阴失养而致阴痒，属虚证；因肝经湿热下注，带下浸渍阴部，或湿热生虫，虫蚀阴中以致阴痒，为实证。常见分型有肝肾阴虚、肝经湿热、湿虫滋生三型。

肝肾阴虚型阴痒（外阴瘙痒、阴道瘙痒）的中医疗法。素体阴虚，大病久病，或产多乳众，耗伤精血，以致肝肾阴虚。肝脉过阴器，肾司二阴，肝肾阴虚，精血不足，阴户失养，且血燥生风，风动则痒。

主要证候：阴部干涩，灼热，奇痒难忍，或阴部皮肤变白，增厚或萎缩，皲裂破溃，夜间痒甚，五心烦热，头晕目眩，时有烘热汗出，腰酸腿软，舌红，苔少，脉弦细而数。

证候分析：肝肾阴虚，精血两亏，血燥生风，风动则痒；阴户为肝肾之分野，故阴户干涩，奇痒难忍；风盛则肿，故阴肤增厚；阴部肌肤失养，则皮肤变白、萎缩、皲裂、破溃；阴虚内热，故五心烦热；肝阳偏亢则烘热汗出；肾虚则腰酸腿软。舌红，苔少，脉弦细而数，为肝肾阴虚之征。

治疗法则：调补肝肾，滋阴降火。方药举例：知柏地黄丸加制首乌、白鲜皮

肝经湿热型阴痒（外阴瘙痒、阴道瘙痒）的中医疗法。郁怒伤肝，肝郁化热，肝气犯脾，脾虚湿盛，以致湿热互结，损伤任带，带下量多，浸渍阴部，而发痒痛。

主要证候：阴部瘙痒灼痛，带下量多，色黄如脓，稠粘臭秽，头晕目眩，口苦咽干，心烦不宁，便秘溲赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。

证候分析：肝经湿热下注，损伤任带，故使带下量多，色黄如脓，稠粘臭秽；湿热浸渍，则阴部瘙痒，甚则灼痛；湿热熏蒸，则头晕目眩，口苦咽干；热扰心神，则心烦不宁；湿热伤津，则便秘溲赤。舌红，苔黄腻，脉弦滑而数，为肝经湿热之征。

治疗法则：泻肝清热，除湿止痒。

方药举例：龙胆泻肝汤。

湿虫滋生型阴痒（外阴瘙痒、阴道瘙痒）的中医疗法。素体脾虚湿盛，积久化热，流注下焦，损伤任带，湿热蕴积生虫，或外阴不洁，或久居阴湿之地，湿虫滋生，虫蚀阴中，都可导致阴痒。

主要证候：阴部瘙痒，如虫行状，甚则奇痒难忍，灼热疼痛，伴有带下量多，色黄呈泡沫状，或色白如豆渣状，臭秽，心烦少寐，胸闷呃逆，口苦咽干，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。

证候分析：湿热与病虫互相滋生，其虫作祟，则阴部瘙痒，如虫行状，甚则奇痒难忍，灼热疼痛；湿热下注，秽液下流，则带下量多，色黄呈泡沫状，或色白如豆渣状，臭秽；湿热与瘙痒共扰心神，则心烦少寐；湿热内蕴，则胸闷呃逆；湿热熏蒸，则口苦咽干；湿热伤津，则小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数，为湿热病虫互相滋生之征。

治疗法则：清热利湿，解毒杀虫。

方药举例：萆藓渗湿汤加白头翁、苦参、防风。

中药外洗疗法。运用中草药煎汤外洗，具有良好的祛湿、杀虫、润燥、止痒的作用。

（1）蛇床子、川椒、明矾、黄参、百部各10～15克，煎汤趁热熏洗，每日1次。阴痒破溃者去川椒。

（2）透骨草15克、蒲公英、马齿苋、紫地丁、防风、独活、艾叶各10克、甘草6克，煎汤熏洗，每日1次。

（3）陈鹤虱330克、苦参、威灵仙、归尾、蛇床子、狼毒各15克，煎汤熏洗，临洗时加猪胆汁2个更佳，每日1次，10次为1疗程，用于因霉菌、滴虫所致的外阴瘙痒有效。有外阴溃疡者禁用。

（4）大蒜4头切片、鲜小蓟120克，水煎温热外洗有效。