贞观十年（636年）的六月二十一日，长孙皇后在立政殿溘然长逝，当时她年仅36岁。
就在离世前的短短几天里，长孙皇后瞅着自己精气神还算不错的当口，与唐太宗李世民进行了最后的告别。在这诀别之际，她着重提及了四件事情。
其一，彼时宰相房玄龄因某事被李世民责令回家，许久未再上朝。长孙皇后对此事一直颇为挂怀，她深知房玄龄侍奉李世民多年，向来小心谨慎，朝中机密从未有丝毫泄露。所以，若房玄龄并非犯下大错，她便期望李世民莫要弃用房玄龄。
其二，在抑制外戚方面，李世民自登基以后，因对长孙皇后极为宠爱，所以爱屋及乌地格外看重其娘家。暂且不提身为开国功臣的长孙无忌，单说长孙皇后的其他娘家人，也都纷纷得到了重用。然而，其中有些人其实德不配位，如此情形，并非好事。
长孙皇后期盼李世民莫要把他们置于极为重要的地位，只需能以皇上外戚的身份按照规定的时间前来朝见皇上，这便足矣。
其三，长孙皇后有着薄葬的愿望，她期望以山作为坟茔，在丧葬所用的器具方面，只需采用瓦木这类材质就可以了，并不追求奢华繁复的丧葬配置，一切从简的要求尽显其质朴的心愿。
第四点，要向李世民进行劝谏，劝其亲近品德高尚的君子，远离品行不端的小人；能够接纳忠诚正直的谏言，摒弃那些谗佞的话语；还要减少劳役的征发，停止四处游猎的行为。
其五，不用叫子女来探视自己了。每次子女过来看望，大家总会忍不住哭起来，她心里也不好受。毕竟自己剩下的日子没多少了，何苦让大家都跟着难受呢，倒不如不见面的好，省得彼此心里都添堵。
由此不难看出，哪怕是处于生命的最后阶段，长孙皇后依旧在履行着皇后的分内之事。她心中所念、脑海所想，无不是为了李世民、子女以及家族考虑。至于她自己，已然将生死看得极为淡然，对于那即将降临的死亡毫无畏惧之感，其实她早就为死亡做好了充分准备。
在将上述几件事说完之后，她费劲地从衣带之中把藏着的毒药拿了出来，递到李世民的跟前，继而说道：
在陛下身体欠安之时，臣妾曾立下誓言，愿以死追随陛下的车驾同行，只是实在不想落得如同吕后那般的境地。
李世民虽并非真正意义上的开国皇帝，但实则有着堪比开国皇帝的功绩。暂且不提其在隋朝时所参与的诸多战争，单就617年晋阳起兵起，直至621年成功解决王世充与窦建德为止，这整整四年间，李世民不是正在战场上奋勇拼杀，便是在奔赴战场的途中疾行。
虽说李世民在二十岁上下时，正值青春年少、风华正茂之际，可长期于沙场征战的他，浑身上下布满伤痕，身体状况早早便出现了问题。况且，李世民似乎还遗传了家族的风疾这种病症。因而，别看他登基之时年仅二十九岁，实际上身体已然欠佳了。
贞观之时，李世民身体欠佳，疾病缠身多年未愈。某次病情尤为严重，长孙皇后悉心照料于病床之前，日夜守护在李世民身旁，丝毫未曾懈怠，连衣带都未曾解开过，全心全意地照顾着他。
在那个时候，长孙皇后已然做好了李世民随时可能因病离世的打算。她特地购置了毒药，悄悄藏于自己的衣带之内，还喃喃自语道：“要是皇上遭遇什么意外，我定然不会独自存活于世。”
此事一直瞒着李世民，在他心里，长孙皇后向来都是那般温柔且坚定的形象。于他而言，只要有长孙皇后在身旁，就仿佛有了一种无形的力量，总觉得自己的病也会迅速好起来似的。
在李世民跟前，长孙皇后从未流露出哪怕一丝一毫的哀怨之情，也未曾与李世民谈及有关死亡的话题，只是独自默默地立下了同生共死的誓言。
事实上，长孙皇后自身本就患病，所患乃是气疾。对于这种病症，有人认为是哮喘病，也有人觉得是和心脑血管方面相关的疾病。一旦她情绪出现较大波动，又或者身体过度劳累，病情都极有可能会进一步加重。
显然，得了这种病的人要是身处皇室之中，即便能享受到最好的医疗条件，有最好的大夫诊治，用上最好的药物，可想要病情不加重也绝非易事。要知道皇家的生活向来是充满波澜的，即便贞观年间的皇宫相对而言还算平静些，可也仍有诸多事情会致使情绪出现过大的波动，这皇后的位子着实不好坐。
就拿贞观八年（634年）来说吧，当时长孙皇后与李世民一同巡幸九成宫。负责护卫李世民安全事宜的是他的姐夫柴绍。在某一天的深夜，柴绍等人因有急事要禀报，想必是遭遇了极为危险的状况，李世民赶忙穿上甲胄，走出房间去询问究竟出了何事。
长孙皇后已然病体缠身，却依旧拖着病躯跟着出来了。此前李世民考虑到局势尚不明朗，加之皇后身染疾病，本是不让她出来的。可长孙皇后执意不肯，硬是跟着出来了。身旁之人纷纷劝阻，她却回应道：“上既震惊，吾何心自安！”
长孙皇后绝非仅仅是那种默默立于李世民身后的女子，她实实在在是能够与李世民携手并肩一同作战的女人。她的存在并非只具陪衬意义，而是有着能和李世民一起面对诸多事宜、共同前行的能力与气魄呢。
在她13岁那年，便嫁给了李世民，自此便与李世民生死相依、不离不弃。武德时期，李世民常常在外征战，而长孙皇后则于京城里全力周旋。她用心维系着李渊和李世民的父子情谊，同时也努力与李渊的诸位妃子处好关系。
后来李世民发起了玄武门之变，彼时长孙皇后可没有仅仅躲在秦王府静候事情结果。据《旧唐书》所记载：“当变乱发生之际，太宗身处玄武门，正引领将士准备入宫披挂铠甲之时，长孙皇后亲自前去慰问勉励他们，其身边之人无不为此而心怀感激。”
她与他携手并肩，一同登上了大唐权力的至高之位，他荣登帝位，她贵为皇后。二人相伴同行，当九成宫发生变故时，即便长孙皇后已然患病，却依旧抱病之躯与李世民同进共退。然而也正是因为此事，长孙皇后的病情愈发严重起来。
此后，长孙皇后的病情反复无常。李世民为此付出诸多努力，可成效却不显著，她的病情依旧时好时坏，始终未能彻底痊愈。直至636年，长孙皇后的病情愈发严重，已然到了药石难医的程度。无论是李世民，还是长孙皇后自身，都清楚她所剩的时日已然不多了。
在病重之时，长孙皇后终究还是把毒药的秘密向李世民吐露了出来。她说道：“陛下，在您患病的那些日子里，臣妾就已立下誓言，要与陛下同生共死，臣妾绝不愿成为像吕后那般的人。”
大家对吕后的故事想必都挺熟悉的。她乃是汉王朝首位皇后，是汉高祖刘邦的妻子。在刘邦离世后，她临朝行使皇帝权力达数年之久。其间，刘邦的大部分儿子都被她折腾得没了性命，就连她亲生的汉惠帝刘盈也未能幸免。而且，她还让吕氏家族掌控朝政，刘汉王朝险些就改姓吕了。
长孙皇后压根就不想成为如吕后一般的人物。她始终秉持着不干涉朝政的原则，即便在李世民离世这样的情况下，也从未动过要把持朝政的念头呢。她满心所想的，便是竭尽自己的全部能力，助力李世民成就一代明君的伟大功绩。
若李世民当真在她之前离世，她决然不会独自苟活于世，而是立下誓言要与他一同离去。她便是这般，被世间众人所公认的一代贤后。
长孙皇后已然做好了与李世民同生共死的打算，可谁能料到，最终竟是她先一步离世。就在636年的夏六月，长孙皇后因病溘然长逝，这让李世民悲痛万分，他哀伤地自称从此失去了一位贤良的辅佐之人。
长孙皇后离世之后，李世民对她甚是思念，这份思念之情绵绵不绝。为此，李世民特意在皇宫的后苑修筑了一座观望台，其目的便是能够在此遥望长孙皇后所葬的昭陵，这般深情厚意，着实是世间难寻，令人为之动容。
长孙皇后生前也好，死后也罢，李世民对她的深情那可绝不是嘴上说说的，而是实实在在落实到行动中的。李世民一直深深地爱着长孙皇后，这份爱意绵绵不绝，一直延续到李世民自己也因病离世为止。
