二甲双胍，作为治疗2型糖尿病的一线药物，已经在全球范围内广泛应用。然而，长期服用二甲双胍的患者需要注意，这个药物可能会带来一个潜在的副作用——维生素B12缺乏。

维生素B12在人体内发挥着至关重要的作用，它参与制造红细胞、维护神经系统健康。长期缺乏维生素B12可能会导致贫血、神经系统损害等症状。因此，对于长期服用二甲双胍的患者，了解这一副作用并采取相应的预防措施是十分必要的。

早在1969年，就有报道称使用二甲双胍的患者在短至3个月的时间内会出现维生素B12吸收不良。随后的研究进一步证实了这一现象，并指出长期服用二甲双胍的患者中，有高达30%的人可能出现维生素B12缺乏。

维生素B12在人体内发挥着多重重要功能，长期缺乏可能带来多种健康问题。首先，它参与红细胞的生产，缺乏维生素B12可能导致贫血和疲劳。其次，维生素B12对神经系统健康至关重要，缺乏它可能导致手脚麻木、刺痛、行走困难等神经症状。此外，长期维生素B12缺乏还可能增加患痴呆和抑郁症的风险。

对于长期服用二甲双胍的患者，预防维生素B12缺乏的最好方法是定期检测血清维生素B12水平。如果发现维生素B12水平偏低，可以通过增加富含维生素B12的食物摄入，如肉类、蛋类、奶制品等来提高体内维生素B12水平。此外，可以咨询医生是否需要补充维生素B12膳食补充剂。

如果您已经确诊为维生素B12缺乏症，可能需要通过注射方式进行补充。在这种情况下，应遵循医生的建议，定期接受注射治疗，并定期监测维生素B12水平。

总之，长期服用二甲双胍的患者需要警惕维生素B12缺乏的风险。通过定期检测血清维生素B12水平、增加富含维生素B12的食物摄入以及可能的补充注射治疗，可以有效地预防和治疗这一潜在的健康问题。如果您有任何关于维生素B12缺乏的疑虑或症状，请及时咨询医生。