"哎呦张主任您可算来了！我这脚肿得连拖鞋都穿不进了..."

清晨八点，心内科病房里突然炸开王大伯的大嗓门。正在查房的张主任快步走到3床前，只见65岁的王大伯正撩起病号裤，两只脚踝肿得发亮，活像刚出锅的白面馒头。

"这是吃地平类降压药的副作用吧？"跟在后面的规培医生小李脱口而出。张主任推了推金丝眼镜，意味深长地看了他一眼："说说看，为什么同样是降压药，有人牙龈出血有人便秘，还有人像老王这样肿成馒头？"

（一）

病房突然安静下来，所有患者都竖起了耳朵。王大伯上周刚确诊高血压，吃着硝苯地平控释片，血压是下来了，可副作用闹得他整宿睡不着。

"因为...血管扩张导致液体渗出？"小李额头沁出冷汗。张主任拿起床尾的查房记录本："只说对一半。二氢吡啶类CCB扩张小动脉却不扩张静脉，就像水龙头开大但下水道堵了，水分积在组织间隙。"

隔壁床的赵阿姨突然插话："主任，我吃氨氯地平怎么就没肿？上个月体检颈动脉斑块还缩小了呢！"这话像颗石子投入平静湖面，病房里顿时响起七嘴八舌的议论。

"问得好！"张主任示意护士拉开窗帘，晨光中展开教学查房："氨氯地平半衰期长达50小时，像温柔的小溪持续冲刷血管。而短效药像过山车，血压忽高忽低反而伤血管。"说着翻开老王病历，"您这单纯收缩期高血压，清晨血压常飙到180，更适合氨氯地平这种长效药。"

（二）

正说着，护士突然推门进来："主任，急诊转来位尿毒症患者，血压200/110！"众人哗然中，张主任却气定神闲："先用最大剂量氨氯地平，准备联合利尿剂。"转头对实习生们解释："CCB不经过肾脏代谢，这类患者可以放心用。"

突然，角落里传来哽咽声。23床的李奶奶抹着眼泪："我吃非洛地平好好的，昨天医生非要换药..."张主任快步上前查看医嘱单，眉头渐渐皱成川字："老太太有房室传导阻滞，怎么能换维拉帕米？快换回原药！"

病房里此起彼伏的抽气声中，主任敲了敲白板："非二氢吡啶类CCB会抑制心脏传导，就像给心脏踩刹车。但氨氯地平这类药对心功能不全患者反而是安全的..."话音未落，护士站突然传来刺耳的警报声。

（三）

"7床室上速发作！"医护们疾奔而去。张主任边跑边喊："准备地尔硫䓬！"十分钟后危机解除，主任的白大褂后背已被冷汗浸透。回到病房，他扶着眼镜苦笑："这就是我常说的，降压药选择要像裁缝量体裁衣..."

看着满屋患者求知若渴的眼神，张主任接过护士递来的温水，娓娓道来：

"各位病友，选择降压药就像找对象，合适最重要。像清晨高血压要找药效持久的'暖男'氨氯地平；冠心病患者需要能预防血管痉挛的'保镖'；肾功能差的要找不经过肾脏代谢的'贴心管家'..."

病房里响起会心的笑声。王大伯摸着消肿的脚踝嘀咕："早遇到张主任，我何必遭这罪..."赵阿姨晃着体检报告接茬："可不是！我颈动脉斑块缩小了0.3mm，比吃保健品管用多了！"

夕阳西下时，张主任把实习生们叫到办公室，指着墙上的人体解剖图："记住，CCB类药物不是洪水猛兽。面对脚肿，我们可以联合普利类药'疏通下水道'；遇到牙龈出血就调整剂量；对单纯舒张压高的患者要像调鸡尾酒般搭配用药..."

窗外华灯初上，病房里传出患者们的谈笑声。王大伯正跟新入院的病友比划："跟你说，选降压药可比找女婿讲究多了！得看时辰、看体质，还得..."