“程医生，我痛风第一次发作，我怕药物副作用大不吃药可以吗？或者是服用碳酸氢钠可以吗？”

一、痛风不吃药能好吗

如果出现痛风关节炎急性发作的情况，不服药的话，通常在两周内就能够自行缓解。痛风关节炎急性发作是具有自愈能力的过程，对于一些发作次数较少的关节来说，如果初次发作没有经过治疗，一般在7至14天内症状就能够完全消失。

然而，如果患者患有痛风性关节炎并且症状反复出现，每次发作的间隔时间会逐渐延长，并且肿胀也会持续更久。事实上，许多患者在反复发作后，关节局部会出现骨质破坏，还可能出现痛风结晶。此外，一些患者的肿胀可能会长时间存在，无法缓解。

对于这种类型的患者，首先需要检查血尿酸水平是否明显升高，还要考虑痛风发作的频率。根据患者的具体情况，选择合适的降尿酸药物，以减轻高尿酸血症并减少痛风关节炎反复发作的情况。

在痛风关节炎急性爆发时，通常会进行抗炎止痛治疗，这可以缩短炎症反应的持续时间，减少患者的痛苦。同时，这种治疗也可以减轻局部炎症，从而对于关节的损害具有一定的保护作用。

二、碱片对痛风有什么效果

碱片也称为小苏打片或碳酸氢钠片，在治疗痛风时的主要作用是通过使尿液碱化，防止尿酸盐在肾小管中形成结晶并引起肾脏结石，从而减少肾功能损伤。然而，碳酸氢钠片本身并没有降低尿酸的作用。在临床实践中，治疗痛风时主要使用药物来降低尿酸水平，这些药物包括别嘌醇、非布司他和苯溴马隆。

碳酸氢钠片通常仅在痛风关节炎急性发作时使用，或者在促进尿酸排泄时使用，通过碱化尿液的作用，以防止尿酸盐在泌尿系统中结晶生成。

服用碳酸氢钠片时，需关注尿液的酸碱度，即pH值的变化。使用碳酸氢钠片时，应确保尿液的pH值控制在约6.5左右，以防止尿液过度碱化，从而形成尿酸盐或其他结石。

THE END

最后需要提醒大家的是，当痛风发作了一定要第一时间到相关专科医院查明原因，然后在医生的指导下规范治疗，切勿认为痛风只是关节疼痛这么简单，当病情恶化后后悔都来不及了。