“痛死我了,医生,请快帮帮我!”张先生赤裸着上身急匆匆走进医院,疼痛科的医生立刻察觉到他皮肤的不寻常——胸部、手臂乃至背部,仿佛遭受了沸水烫伤,布满了成片的带状疱疹。
追溯至一个月前,张先生首次发现身上起了疱疹,涂抹药膏后,疱疹看似消退,然而,曾经受疱疹侵扰的皮肤却遗留下了难以忍受的刺痛。这痛感日渐加剧,严重干扰了他的饮食与睡眠,直至最后,即便是衣物的轻微触碰也能让他痛得泪流满面。这不禁让人发问:为何带状疱疹能引发如此剧烈的疼痛?又是什么原因让张先生不幸中招呢?
一、超90%的成人体内有水痘带状疱疹病毒
超过九成成年人的体内潜藏着水痘带状疱疹病毒,该病毒无法被完全根除。一旦首次感染消退,病毒便会隐匿于黏膜、血液、局部感觉神经节以及众多器官中,等待时机再次活跃。专家指出,只要机体免疫力下降,就有可能引发疾病,且很可能留下长期的后遗症。
带状疱疹堪称最痛苦的皮肤病之一,其最常见的并发症是带状疱疹后遗神经痛,这是一种典型的慢性神经病理性疼痛,对个人的情绪、睡眠造成严重影响,极大地束缚了日常活动,导致生活质量大幅下降。
数据显示,60岁及以上的带状疱疹患者中,约有65%会遭受后遗神经痛的困扰,且这一比例随着年龄的增长而上升,70岁及以上的患者中,这一比例可高达75%。值得注意的是,女性比男性更容易出现后遗神经痛。带状疱疹的发作并不总是以皮疹的形式出现,其前期引发的剧烈疼痛甚至可能被误诊为其他疾病,如三叉神经痛、心绞痛或阑尾炎等。在急性期,疼痛可能持续数日至一个月,患者可能会感受到灼烧、电击或刀刺般的疼痛,多数患者疼痛程度为中至重度,部分患者的疼痛甚至超过了分娩时的疼痛。更有一些患者会发展成带状疱疹后神经痛,这种疼痛可能持续数月甚至数年,疼痛持续十多年的病例也并不罕见。
二、带状疱疹发作时,疼痛在全身“游走”
1.疼痛可达十级
医生指出,在门诊过程中,经常有患者诉说他们感觉“就像遭受电击一般”,“疼痛在身体内四处窜动,好似针刺,从腰部蔓延至背部、手臂,甚至手指...”。
带状疱疹所诱发的神经痛,其强度可达到NRS数字分级法(一种常用的主观疼痛评估方法)中的最高级别——十级,这是医学界认定的最剧烈疼痛等级。
2.感染后最好在3天内治疗
不少患者误以为疹子会随时间自行消退,因此不愿就医。然而,事实上,在发疹后的24至72小时内是治疗的最佳时机,应当及时前往医院接受抗病毒药物治疗。在急性期,若能有效控制疼痛,不仅能加速带状疱疹的康复进程,还能显著降低后遗神经痛的发生几率。
3.愈合后还可能复发
带状疱疹的皮损“消退”,并不意味着完全康复,更不代表受影响的神经已经恢复。由疱疹病毒引起的神经损伤,往往难以自行复原。据统计,约有10%至30%的患者在带状疱疹痊愈后会经历神经痛,而在这些患者中,30%至50%的人疼痛会持续超过一年,极端情况下可能长达十年之久。此外,疱疹病毒无法从体内完全根除,即便感染症状消失,病毒仍会潜伏在人体内,等待机会再次活跃。
三、带状疱疹偏爱哪些人群?
1.慢性疾病患者
相较于普通人群,患有糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病以及哮喘等疾病的个体,其面临带状疱疹发作的风险更高。
2.免疫力差的人
免疫系统较弱的人群,例如患有免疫系统疾病(如HIV/AIDS)、肿瘤患者以及正在使用免疫抑制药物的患者,更容易患上带状疱疹。
3.中老年人群
尽管带状疱疹可能侵袭任何年龄段的人群,但高龄群体面临的风险最高。随着年纪增长,人体对于水痘-带状疱疹病毒的免疫力逐渐减弱,这一趋势在50岁之后尤为明显。数据显示,50岁及以上的人群中,有高达99.5%的个体体内潜藏着水痘-带状疱疹病毒。
4.亚健康人群
带状疱疹的发病年龄趋向年轻化,这一趋势与年轻人常熬夜、过度运动以及不当饮食习惯导致的身体免疫力下降密切相关。
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