这几张表让你掌握好卫气营血辨证,刚学中医的也能看懂

言身的记事本 2025-03-09 17:18:55

“卫气营血辨证”这个方法是清代著名中医叶天士总结出来的。温热病,说白了,就是由外界温热的邪气(也就是带有热象的病原体)引起的疾病。这类病通常会表现出发热、口干、咽痛等症状,而且往往和季节变化有关,有时还会有传染性。所以,医生们在治这类病的时候,就得抓住病邪从浅到深、病情逐渐加重的规律。叶天士在研读《黄帝内经》中关于“卫”、“气”、“营”、“血”的理论时,发现人体内这几种“物质”各有分工和功能,并且它们在病情发展中的受侵程度也是不同的。于是,他就把温热病的发展过程,分成四个不同的阶段:首先是“卫分证”,接着是“气分证”,然后是“营分证”,最后就是“血分证”。

说得通俗点,这四个阶段其实就是病邪一步步由表及里、由浅入深的发展过程。最开始,当病邪从口鼻进入人体时,它最先侵入的是我们的肺部和皮肤毛孔,也就是人体的“卫”层。这个阶段叫做“卫分证”。这时候患者常常会出现发热、怕风、出汗不畅、头痛等症状。病邪还停留在体表,与人体的防御系统打交道,还没有深入到内里,所以病情还比较轻,治疗时主要是驱邪散寒、发汗解表。

接下来,如果病邪没有在第一阶段被彻底驱除,它就会进一步向内发展,进入到人体的“气”层。这时病邪开始向胸部、隔膜、胃肠、胆等重要脏腑渗透,也就是所谓的“气分证”。这一阶段,病情就会变得较为严重,因为邪气与人体正气开始激烈对抗,表现为胸闷、咳嗽、胃口不好甚至恶心呕吐等症状。治疗上,除了继续疏解外表的邪气外,还需要调理脏腑功能,扶正祛邪。

如果病情再不控制,病邪会继续深入,进入到“营”这个层次。营在中医里主要是指营养和滋养全身的液体、津液,也和人体的神志、血液运行有关。当病邪入营后,就会引起体内津液的失调,热邪灼伤了人体的营养液,使得体内的阴液受损,神志也可能出现紊乱,比如出现烦躁、失眠、心神不安等症状。这个阶段称为“营分证”,病情已经相当严重,需要用更精细的办法来清热解毒、调理津液,保护神志。

最后,如果再不及时治疗,病邪就会一步步深入到“血”层,也就是直接影响血液运行。到了这个阶段,热邪已经在血液中形成亢盛的热,导致血液循环异常,可能出现出血、瘀血等问题。中医称这个阶段为“血分证”。这时不仅热势内炽,而且会造成血液“耗散”,使得全身气血亏虚,病情危急。治疗上就要采取清热凉血、活血化瘀等方法,以防止进一步恶化。

这种“卫气营血辨证”的方法,其实就是通过观察病情在不同阶段的变化,来决定采用什么样的治疗方案。它的好处在于可以明确病邪由浅入深的过程,指导医生在不同阶段采取不同的治疗措施,不会一刀切。相比以前的“六经辨证”,这种方法更加细致地描述了温热病的病程,从而弥补了以往诊治外感病时忽略病情深浅、变化速度的问题。通过这样的方法,医生不仅可以更准确地判断病情在哪个阶段,还可以及时调整治疗方案,使得治疗更加有的放矢。

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  • 好历害的看懂.中医们能天天出来宣传要做喜欢看自己孩子病的越久越好那得有多喜欢看自己孩子病的越久越好的心态。中医己经做了5000年的喜欢看自己孩子病的越久越好,只是古人不知不觉中的做,而今天中医是以喜欢看自己孩子病的越久越好为荣。不仅中医们自己要做,还要所有人都要做,还才是中医们天天跑出来宣传中医的原因。(只有药有效才配讲药量.药都无效还有必要讲什么药量吗。中医是药有效又吃的越多效果越大之下还非要无理由限制药量,那不是喜欢病的越久越好吗,吃一克10天安全治好,你咋知道不会吃二克立刻就安全治好。你为什么不开二克而非开一克,這不是喜欢病的越久越好是什么,再配合医者父母心,是不是中医是喜欢看自己孩子病的越久越好。)