近段时间，气温降低，有些地方大雪纷飞，感冒病毒伺机作怪，尤其是流行性感冒更是猖狂，患病率急剧上升，患病人数剧增，一些儿童和老年人病情还比较重，而且春节来临，走亲访友及外出增多，感冒患者会进一步增加，急需要疗效好的抗病毒药物来战胜流感，那么都有哪些疗效好的抗病毒药物呢？

春运等车回家的人们

1月22日，国家卫健委、国家中医药局联合发布《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》，新增玛巴洛沙韦、法维拉韦两种抗流感病毒药物，并明确不建议联合应用相同作用机制的抗病毒药物。

对此，很多人有一些疑问，同时增加两种抗流感病毒的药物，那么它们之间有何区别？我们该如何使用？为此呼吸内科专家、张教授进行了如下解读，请大家收藏记好！

流行性感冒诊疗方案（2025版）

一、 两种药物之间的区别：

1、 两者的生产厂家不同

玛巴罗沙韦是由世界知名的医药企业上海罗氏药业生产，属于在国外研发生产，去年10月才实现了我国国内的分包装的生产，而法维拉韦是由我国医药企业生产的，由两家企业分别是北京四环制药和浙江海正药业研发生产的。

2、 两者的作用机制有区别

虽然两种药物都可以抗流感病毒，但是它们的作用机制有区别， 法维拉韦主要通过抑制病毒 RNA 依赖的 RNA 聚合酶发挥作用。玛巴洛沙韦通过抑制流感病毒 RNA 聚合酶酸性蛋白的内切核酸酶活性，从而阻止病毒复制。

抗病毒的作用机制有区别

3、两者上市时间不同

玛巴洛沙韦片由日本盐野义制药株式会社首先研制。2018年2月，在日本获得了加速许可，用于治疗甲型和乙型流感，并于2018年2月23日批准上市。2018年10月24日，在美国获准上市。 2021年4月，玛巴洛沙韦片在中国获批。

2020年2月15日有国家FDA批准法维拉韦上市。作为一种新型抗流感病毒药物。

4、 两者的适用人群不同

法维拉韦主要用于成人新型或复发型流感的治疗，常常作为其它抗病毒药物治疗无效还效果不佳时使用，不能够用于未成年人，在18岁以下的未成年人中的疗效及安全性尚未明确。

玛巴洛沙韦的片剂适用于既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者。

玛巴洛沙韦适用于5岁以上的未成年人及成人

5、 给药时间长短不同

在治疗流行性感冒时，玛巴洛沙韦单次给药一次就可以，就具有较好的抗流感作用，而法韦拉韦的给药疗程韦需要五天，所以二者的给药时间长短不同。

6、 新冠病毒期间第一个全国获批上市的潜力治疗药物

对于新冠病毒感染，许多人不陌生，从2019年末到2023年5月5日，世界卫生组织宣布，新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件，在新冠病毒期间，2月15日，浙江省海正药业有限公司研制的“法维拉韦”（原名“法匹拉韦”）正式获得国家药监局批准上市，这是在疫情期间全国第一个批准上市的对新冠肺炎具有潜在疗效的药物，将对疫情防治发挥重要作用，而玛巴洛沙韦不能够治疗新冠病毒。

7、 两者的不良反应有差别

两者的不良反应有区别，玛巴洛沙韦的不良反应用药后少数患者可能出现恶心、腹泻、支气管炎等不良反应；全身:面部、眼睑或舌头肿胀、发音困难、血管性水肿、速发过敏反应、速发过敏反应性休克、类速发过敏反应；皮肤及皮下组织类疾病:皮疹、荨麻疹、多形性红斑；胃肠系统疾病:呕吐、血性腹泻、黑粪症、结肠炎。精神病:谵妄、行为异常和幻觉等。法维拉韦的不良反应为：用药后可能出现腹泻、皮疹、恶心、呕吐、腹痛、血尿酸升高等不良反应。

药品不良反应有区别

8、 两者的价格不同

两种药物都是抗流感病毒药物，而且都进入了最新的诊疗方案中，但是两者的价格不同，在部分网上购药平台，个别药店所售玛巴洛沙韦标价竟高达400多元一盒，相较医院售价高出87%之多，单片价格更是突破 200元，治疗流感需要一片约为200元左右，而法维拉韦包装为0.2gx10片x4板/盒，网上价格为165左右。用法为：发现流感症状后开始快速给药，疗程通常为5天。第1天，1600mg/次，bid；第2~5天，60mg/次，bid，治疗流感需要3680mg,大约需要18片，合计74.25元，相对来说法维拉韦治疗费用相对便宜。

二、既然有这么多区别，那么我们该如何选择使用这两种药物呢？应该遵从以下几点：

1、 容易漏服药物，依从性不好的患者应该选择玛巴洛沙韦

有些患者服药不方便，而且容易漏服药物，而玛巴洛沙韦只需要服药一次，不存在漏服问题，依从性比较好，可以选择玛巴洛沙韦。

玛巴洛沙韦不会漏服药物

2、 对于未成年人适宜选择玛巴洛沙韦

法维拉韦只是适用于成年人，而玛巴洛沙韦可以用于玛巴洛沙韦的片剂适用于既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者。

3、 如果在意价格的话，可以选择法维拉韦

从目前的药品价格及使用剂量和疗程来看，使用玛巴洛沙韦价格相对贵一些，而使用法韦拉韦相对便宜。

4、 患者有特殊情况，可以选择使用玛巴洛沙韦

相对来说，玛巴洛沙韦使用更为安全，对于一些有基础疾病或者特殊身体情况的患者，可能选择使用玛巴洛沙韦更合适。

有基础疾病者可以选择玛巴洛沙韦

5、 成人新型或再次流行的感冒可以选择法维拉韦

二者选择使用时，成人新型或再次流行的感冒可以选择法维拉韦，而玛巴洛沙韦可以用于12岁及以上患者急性而且无并发症的患者，

从以上可以知道，虽然两者都是抗流感病毒的药物，但是它们有七大区别，而且不同的人可能需要选择不同的治疗药物，在选择使用时必须注意，才能够使其抗病毒疗效更好，而且其不良反应相对较小。