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“医生，我这5个月天天喝牛奶，怎么肾功能指标还是不对啊？”

斐大爷一进诊室，拉着椅子坐下，脸上写满了不解和一丝愧疚。

他49岁，患有慢性肾衰竭，5个月前刚确诊时，医生给他布置了一长串生活注意事项。他自认为老老实实按吩咐执行了，怎么检查结果却还是一塌糊涂？

5个月前，斐大爷还活得潇洒，他每天一碗浓茶，一盘花生米，晚上再喝两瓶啤酒，生活过得舒坦又自在。但是，直到一次体检，发现肌酐和尿素氮飙升，确诊为慢性肾衰竭。

医生李昱庭当时特地给他普及了一大堆肾病管理的知识：限盐、限水、优质低蛋白饮食，适量补充营养，坚决不能胡吃海喝。

“喝牛奶行吗？”斐大爷问得很认真。

“可以，但要适量。”李医生当时强调了一遍又一遍。

斐大爷是一名“偏方达人”，深信“越多越好”。既然医生说牛奶有益，他立马实施了“牛奶大法”：每天早上两杯、下午两杯、睡前再来两杯。

一天三顿牛奶不仅让他“感觉补钙补得贼拉好”，还取代了大部分主食。

一开始，斐大爷确实觉得身体轻快了不少，精神也特别足。

他逢人便炫耀：“你们不懂，牛奶好啊，医生都推荐！”直到三个月后，手脚突然开始浮肿，尿液颜色深得发黑，他才意识到问题严重。

复诊时，李医生看到化验单，差点没从椅子上弹起来：“大爷，您的血磷高得飞起，贫血还严重了不少，这是咋回事？”

斐大爷心虚地掏出了他那“牛奶秘方”，李医生听完直接扶额：“您这是典型的‘牛奶病’！”

很多人都以为，牛奶是肾病患者的“养身宝”，但实际上，这里面有不少误区。

李医生看着斐大爷的化验单，语重心长地解释道：“牛奶确实是好东西，钙质和蛋白质都很丰富，但它也藏着一些‘小陷阱’，尤其是对肾衰竭患者来说。”

他继续说道：“首先，牛奶里的磷含量不低，肾功能差的人清理体内的磷就像用坏掉的水管排水，效率特别低。磷多了，会打乱体内的钙磷平衡，不仅伤骨头，还可能让血管硬化，长此以往问题很大。”

“其次，咱们肾病患者吃蛋白质是要算着来的，牛奶里的蛋白虽然优质，但喝太多就等于给肾脏加班。肾功能本来就弱，经不起这样的‘折腾’，时间久了容易雪上加霜。”

“我们还有一个容易忽略的问题，牛奶里的钙含量高，而钙会妨碍铁的吸收。咱们肾病患者本来就容易贫血，大爷您又天天把牛奶当饭吃，等于铁根本补不上来，这贫血问题肯定更严重了。”

听到这里，斐大爷问：“那我以后还能不能喝牛奶啊？”

李医生摆了摆手，笑着解释：“牛奶不是不能喝，但咱得讲究个方式方法，不然就是好东西也能整出毛病来。”

他接着说：“首先，喝牛奶要注意分量，每次别超过200毫升，一天喝一两次就够了，别拿它当水喝。

其次，牛奶只能算个配角，主食、蔬菜、水果这些都得跟上，不能啥都靠牛奶补。

再一个，市面上有些低磷低蛋白的牛奶，专门为肾病患者设计的，咱可以挑选这种，别乱买。”

说到这里，他语气一顿，补充道：“当然，还有几条雷区得避开。

比如空腹喝牛奶，容易胃里不舒服；还有就是千万别整过量，别把牛奶当万能药，肾病饮食讲究的是平衡；最后，别瞎琢磨出自己的偏方，啥事都先问问医生，别闷头乱来。”

李医生看着斐大爷点头的样子，说道：“其实牛奶本身没错，关键是得喝对方法。只要按照咱们说的这些规矩来，它对身体还是有帮助的，问题出在咱不能太依赖它。”

时间一晃过去了5个月，斐大爷的检查结果虽然还有些波动，但整体没再恶化，这让李医生松了口气。他重新调整了饮食计划，更加细化了注意事项，并叮嘱道：“身体的事急不得，按步骤来。”

5个月过去，斐大爷的检查指标并没有恢复到理想水平，但也并非不可逆。

回家的路上，斐大爷若有所思：“看来，补什么都得讲究个度，盲目喝牛奶还真害人。”他立下了新的方法：按时复查，坚决不乱来。

医生的总结更直接：“慢性肾病的管理是长期战斗。没有哪种‘神奇食物’能救命，科学饮食、规范治疗才是正道。”

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[1]李鹏.肾康注射液对慢性肾衰竭大鼠肾间质纤维化、内质网应激状态和线粒体氧化损伤的影响,现代药物与临床,2024-05-28