肝郁拖久了，再进行疏肝健脾、燥湿化痰意义就不大了。

比如这位患者，主诉有食欲下降、肚子易涨、大便不成形、脾气暴躁，还伴有头晕胸闷、咳嗽咳痰、功能差劲、乏力尿多等现象。期间服用了二陈汤和逍遥散，却都没效果，这是为何？

看其舌象，舌边鼓胀发红、舌中裂纹表明肝郁脾虚、肝郁化火。舌尖红显示心火旺，舌苔黄腻，尤其是舌根处说明痰湿化热，下焦湿热重。所以综合来看，他当下病症确实是痰湿重、肝郁脾虚。但因病情拖延太久致痰湿化热，损伤了下焦，且肝郁化火还连累了心。

吃药无效原因在此，因这种体内既有火邪又有湿热的情况，直接吃这些温燥的药只会加重症状，导致越补越虚。那该如何做？清热应是第一步，最后再将疏肝健脾、燥湿化痰与补肾阳同时进行。