前天半夜醒来，发现孩子（3岁）手心滚烫，量体温37·5℃，温度不太高，就没有叫醒她。

睡到7点多，精神可。摸脉，左脉紧，左关最大，右脉可，舌淡红苔白，无明显怕冷，还有点怕热（夜间盖上被子就蹬开），身无汗，手心最热，额头尚可。

我输入这些信息，让deepseek分别给开中药方和中成药。

看看它如何开方。

竟然给开了丹栀逍遥散合知柏地黄丸。

它认为这是肝郁化热所致，简直莫名其妙，如果这样给孩子用药，麻烦就大了！

我按自己的思路分析一下：

左脉紧、无汗→太阳

左关大、手心热→少阳

怕热不怕冷→阳明

这是个三阳合病，但是以太阳、少阳为主，阳明有但不主要，不作为本次治疗重点。

其次，这里面有一个很关键的症状，不知道大家有没有注意到——手心最热，额头温度尚可。

我认为这是一个典型的少阳证。

太阳主表主外，阳明主里主内，少阳主半表半里在中间，那么手心算半表半里，画个图大家看看。

手心自然就是手掌的中心，不上不下，不左不右；手臂的横截面，把手心延长，这条标黑的管道，也是不上不下，不左不右。

居于中间的就是半表半里，手心就是半表半里的延伸理解。或者换一种理解，口、咽、目，是孔窍也是管道的中心和开口，手心同样类比。

因为少阳有郁热，所以这股郁热沿着少阳的管道直达手心。

还有小伙伴会疑惑了，手心热，热量大难道不应该更倾向于阳明太阴吗？

这么问没毛病，阳明太阴的手也会热。

阳明自不用说，全身都热，何况手心；

太阴也会热，《伤寒论》讲“手足自温者系在太阴”，小建中汤证中也有手足烦热。

但是少阳的热和阳明太阴的热不一样，再看下图。

少阳是半表半里局部有较强大的热，通过少阳管道输送到手心；

阳明是在外有大量的热，倾巢出动，里面的热量相对不足。

少阳的中心是实心的，阳明太阴的中心是空心的，这就是本质上的区别。

少阳的热是局部热，是集中的小热；阳明的热是全局的热，是弥散的大热。

所以郎中提到的那个最关键的证据——手心热，额头反而不是很热，就能很好证明郎中的论断。

再加上左关最大，更能确定这是一股少阳热。

太阳也有问题，左脉紧，寒气闭，阳气升发不利，也容易促成少阳热盛，类似于寒包热。

阳明被排除在主要治疗方针以外还有一个原因——孩子从不便秘。

用药——半袋葛根汤＋两袋小柴胡颗粒，少阳为主，太阳为辅。

喝上半小时，热退身凉，且未反复，本案结束。

反观deepseek的回答，着实差的有点多。