人工流产引起的子宫伤痛与谁说?

信方评健康 2024-03-19 05:40:26

正常子宫看似不大,宫腔容积也只有5ml左右,但对于胚胎来说这就是一片广阔富饶的土地。子宫肌壁维护着这片静谧而富有生机的空间,子宫内膜则包括功能层和基底层,功能层每月自然脱落,形成月经,基底层——这位劳苦功高的基层“工作者”,则负责每个月推陈出新,分化形成新的功能层,周而复始的。

宫腔黏连的形成则是因为侵入式的宫腔操作,将内膜的功能层和基底层损坏,没有了内膜的隔离保护,宫腔部分或全部发生闭塞[1]。正常增值期的内膜能达到7-16mm[2],而内膜受损后,患者的内膜厚度往往很薄(<6mm),超声下还会表现出内膜的连续性中断。

宫腔内出现黏连带,形成现实中的“盘丝洞”。但是洞里没有妖怪,连正常的胚胎也感受到菲薄宫腔的不“友好”,宫腔变迷宫,胚胎他也蒙,拒绝着床。所以宫腔黏连常会导致不孕或是反复流产。

此外,因为缺失正常的内膜组织,内膜薄,月经量也会随之变少,严重的内膜损伤还可能导致闭经。若宫腔或宫颈处的黏连导致经血无法正常排出,就会出现周期性腹痛、宫腔积血。

就算以后妊娠,这沟沟壑壑的子宫也可以引起胎儿生长受限、早产、胎盘黏连或植入。

导致宫腔黏连的原因则是反复的宫腔操作,包括刮宫、流产,以及放射、感染等有关。文献报道,多次人工流产、 刮宫所致的宫腔黏连发生率高达25%~30%,已经成为月经量减少、继发不孕的主要原因[3]。

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