前阵子,爱吃海鲜的王先生遇到了麻烦。不仅茶饭不思,还吃什么吐什么,到烟台山医院详细一检查才知道,原来是海螺肉惹的祸。卡在食管的海螺肉引起了不完全梗阻,导致他备受折磨。医护人员凭借扎实的内镜诊疗技术,很快将卡住的海螺肉取出,帮他解除了痛苦。
65岁的王先生喜欢吃海鲜,但前段时间却进食困难,在当地医院检查后,CT结果显示食管扩张、食管下段壁增厚。经过禁食、输液等治疗,他的病情有所好转,但试探着吃了一些流食,病情又反复了。家人带其到烟台山医院进一步治疗。
晚上8点多,王先生被家人送到烟台山医院东院急诊科。消化内科值班医生乔雪静会诊后将患者收入消化内一科住院,给予相应的对症处理。经过耐心细致的问诊和体格检查,乔雪静发现患者是在进食海螺肉之后出现症状,考虑是异物导致的食管不完全梗阻。
第二天一早,消化内一科主任任珺与乔雪静一起查看了患者的情况,急查了食道增强CT,可见食管内高密度影,考虑有异物。医疗小组人员经详细病例讨论后,决定为患者进行内镜下食道异物取出术。食道增强CT结果显示食管内高密度影。因患者有脑出血病史,目前有半侧肢体偏瘫、失语的后遗症,还有房颤、高血压等多种疾病,手术风险较高。经重症医学科等多专业共同会诊后,任珺术前带领消化内科医疗团队制定了详细的手术方案及多个替代应急方案。手术在全麻下进行,由乔雪静实施,随着内镜缓缓进入患者食道,情况一目了然——果然是海螺肉搞的怪。乔雪静凭借扎实的内镜诊疗技术,将这块海螺肉揪了出来。术后,患者病情平稳。
据乔雪静介绍,食管异物是常见急症之一,可发生在任何年龄,以老年人居多。因大块异物暂时停留在食管部位狭窄处,会堵塞食管甚至是气道引起并发症,严重时会危及生命,故必须正确诊断,及时处理。近期,医院接诊食管异物的病例特别多,异物的种类也不尽相同,有脱落的牙齿/义齿、枣核、难以消化的食物、没有剥开铝塑锡箔壳包装的药片等等。
在此,烟台山医院消化内科医生提醒大家,预防食管异物应注意以下几点:细嚼慢咽,勿匆忙进食;给予老人和孩子更多关注,老年人要防止牙齿/义齿脱落,儿童应避免将玩具放入口中;异物误入食管后应及时就医,切忌用馒头、醋等强行下咽,以免延误病情,增加异物取出难度。
(大众新闻·齐鲁壹点 孙淑玉 通讯员 栾秀玲 孙静)