提起肠镜检查你是不是很困惑？肠镜检查是什么？我为什么要做肠镜？需要哪些准备？别慌！下面让我来细说一下肠镜检查。
肠镜检查到底有多重要？结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤，每年新发结直肠癌近40万例，死亡近20万人，死亡率达到了50%！ 年轻群体的结直肠癌的发病率和死亡率都在不断增加！结直肠息肉是结直肠癌癌前病变的重要因素之一，大多数大肠息肉没有任何症状，只有通过肠镜，才能知道长没长息肉！
开始肠道内只是长了小“肉疙瘩”，没有任何症状，或许你心存侥幸心理，没把它当回事，但是5~10年以后，它长大了，癌变了，嚣张的占领你的肠道。如果在最开始的时候及时行肠镜检查，并干掉它，它可能永远没机会生存！
什么是肠镜检查呢？肠镜检查就是在肛门处插入一根软管，通过安装在软管前端的电子摄像头将肠道内的图像传输到大屏幕上面，就可以清楚地看到到肠道黏膜的变化，软管前端还有可以放置操作器械的通道，不仅可以做检查，还可以直接做手术，一次肠镜，双份收益！
肠镜设备干不干净？很多人担心做肠镜都共用一个肠镜设备，会不会不干净啊！其实所有的肠镜设备在行检查前，都由专业的人员进行严格的消毒，用过的肠镜设备会立即消毒处理，并且会定期监测设备上的细菌，所以真的不用担心，设备都非常干净！
所有人都可以做肠镜检查吗？请记住七查六不查！
建议或适合做肠镜的人群
（1）年龄≥40岁，无论男女；
（2）家族性腺瘤性息肉病无症状个体的结肠镜检查应在12~14岁开始；
（3）有结直肠息肉或者结直肠癌家族史；
（4）有结肠息肉切除和结直肠早期的癌症内镜治疗史；
（5）有慢性便秘、慢性阑尾炎、慢性胆囊炎、炎症性肠病等；
（6）原因不明的慢性腹泻、腹痛、腹胀、呕吐、排气排便的停止、排血便、黑便、呕血者；
（7）长期吸烟者、饮酒者、抑郁人群、过度肥胖者；
不建议或不适合做肠镜的人群
（1）严重心肺功能不全、休克及精神病人或者不能配合检查者；
（2）对口服泻药成分过敏者；
（3）急性重度结肠炎，如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结肠炎等；
（4）畸形慢性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术、腹内广泛粘连及大量腹水者；
（5）极度虚弱，不能配合术前肠道准备者；
（6）妊娠期和月经期女性。
做好肠道准备，让检查事半功倍！结肠镜检查的准确性和治疗的安全性，很大程度上取决于检查前的肠道准备好不好，所以肠道准备是最重要的环节。
饮食调整：在检查前1天需要进食无渣或少渣以及低纤维饮食，但是要避免吃红色水果或者食物，如动物血块、猪肝、火龙果以及西瓜等。因为这些食物进入肠道后可能会被误认为是血液，或者覆盖在肠壁上，使得黏膜细节观察不清。检查前一晚可进食流食，如米汤、米粉等，晚8点后禁食水。
口服泻药：复方聚乙二醇电解质散（PEG）是结肠镜检查首选的肠道清洁剂，且联合西甲硅油能够使肠道清洁效果更好，肠镜检查图像更加清晰，减少病变的误诊和漏诊。
一般预约时医生会给我们三盒泻药（PEG），在检查前一天晚上8点开始用电解质散一盒（内有3小包）加1000ml水稀释后口服。检查当天，在检查的4~6小时，用电解质散2盒加入2000ml水稀释后分次口服，每10~15分钟口服250ml，边喝药边来回走动，在2小时内服用完毕。泻药服用完毕后口服西甲硅油，喝西甲硅油过程中不要喝水，喝完后用一小口水漱口后不再饮水。
还有“药”事相告！
如果有长期服用高血压、甲状腺疾病药物者，不用停药，在检查当天用一小口水吞服；长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物，需在预约肠镜时及时向医生说明，医生会根据具体情况决定是否停药；铁剂会使粪便残渣变黑、变黏，不易排出，所以有口服铁剂者在肠镜检查前停用至少5天；有糖尿病者如果做无痛肠镜，检查当天不用吃降糖药物，兜里备好糖块，以免发生低血糖。
喝药很痛苦吗？据统计，5%~15% 的患者，因 PEG 口服液体量较大或口味欠佳无法完成肠道准备。有研究显示，应用运动饮料调节口味可显著改善患者依从性，同时控制服药速度、按揉腹部，服药期间多运动可减少患者呕吐和腹胀发生风险。此外，多项研究显示，咀嚼口香糖可进一步提高服用PEG进行肠道准备患者的舒适度，提高患者依从性，加快肠蠕动速度，缓解腹胀等不适，且恶心、呕吐、头晕等症状的发生率有所降低。
清肠不合格，白遭罪！良好的肠道准备可为肠镜检查提供清晰的视野，大大减少漏诊率。肠道准备差，肠道检查中容易因为粪便掩盖病变处而发生漏诊。肠道准备不充分使得镜检视野模糊，由于医生看不到肠道内情况，只能把镜子撤出来，并且告诉你还要再喝一次泻药，肠道准备合格才能检查，否则白遭罪啦！
做结肠镜的方法是什么呢？真的比你想象的简单哦！当你进入内镜室后医生将协助你左侧卧位，然后双腿弯曲，医生会润滑软管前端和你的肛门部位，然后在肛门处插入软管，缓慢进入肠道内。医生通过大屏幕可以看到肠道内的情况，并进行相应的处理。
普通肠镜不能耐受咋办？无痛的安全吗？其实普通肠镜很少有人不能耐受，但是有一部分人过于消瘦、腹部做过手术、便秘的人，做普通肠镜比较痛苦，还有一部分人一想到做肠镜检查就非常紧张、害怕，这几类人群建议做无痛肠镜，一觉醒来完事啦！麻醉师会根据具体情况，选择合适剂量的麻药，会有专门的仪器可以观察你的生命体征，整个过程非常安全，做完肠镜后可能会有短暂的头晕、恶心等不适感，麻药作用后不适感也会消失，待生命体征一切正常并且在家属的陪同下离开。
检查完多久出结果？有异常怎么办？检查完后5~10分钟后就可以看到自己的检查单了，一般显示检查结果是未见异常或者器质性病变，就可以放心回家了。无痛肠镜一定要在家属的陪同下离开。如结果有异常，通常可以看到从肠壁凸出来的“肉疙瘩”，医生会在能够夹取到的肉疙瘩”处取一点病变组织，送到病理科，以确定病变的是不是良性，不要太担心，一般息肉或者良性肿瘤都是可以治愈的，我们一定要定期体检哦！
检查完后需要注意什么？1.一般普通肠镜检查后2小时左右可以进食，无痛肠镜检查或者取活检后3~4小时开始进食，开始进食时先少喝点水或者米汤，如果没有感觉不适，可以进食流质食物，避免剧烈运动。
2.无痛肠镜检查后24小时不可以开车、不可以爬高、不可以高空作业！
3.因为检查过程中会向肠道内打气，所以可能会有腹胀感，按摩腹部排气后可缓解。
4.肠镜检查后如出现发烧、头晕、大便中含少量血，严重腹痛、肛门大量出血，请立即联系医生。
作者：承德医学院附属医院 魏鹏丽
