好消息：医保初审名单新鲜出炉！DS-8201和戈沙妥珠单抗在上面了（注：恩替司他片也在，还有双靶皮下等）！觅健全体小伙伴都期待这些万众期待的好药，一路成功进医保！

分享完好消息，我们来回顾下《与癌争峰》第三期「抗癌中的“饮食战术！”这些食物别吃」的直播内容。嘉宾是 厦门大学附属第一医院肿瘤内科曾茹主任！

01

乳腺癌禁忌食物与“发物”

觅健小米

乳腺癌内分泌用药时，作为患者最好别吃哪些食物？

曾茹主任

激素受体阳性乳腺癌患者，在饮食中应避免摄入含有高雌激素含量的食物，例如蜂王浆、雪蛤（一种林蛙的输卵管、卵巢和卵子制品），以防刺激肿瘤生长。这些食物虽然可能对美容有益，但对激素受体阳性乳腺患者来说应尽量避免。

另外也提醒觅友们，我们使用一些护肤品、化妆品也要注意甄别是否含有雌激素。不适宜的美妆产品（内含雌激素、防腐剂等）要舍弃，要把疾病的控制放在第一位。

觅健小米

有觅友听说“发物是诱导癌细胞增长的催化剂”，那作为肿瘤内科医生，您是如何看待“发物”？

曾茹主任

发物是一个历史悠久的话题，它的存在有一定的历史原因。通常指那些可能诱发或加重某些疾病的食物。但在科学眼光下，与其说“发物”是乳腺癌的绝对禁忌，不如说是因人而异、因时制宜的个性化“食谱调整”。

举个例子

■ 热性体质、阴虚火旺的人群，不宜吃发热之物，例如：羊肉、胡椒等。

■ 脾胃虚寒、寒性体质的人群，不宜吃发冷之物，例如：柿子、西瓜。

■ 易过敏体质人群，不宜吃发风之物，如鱼虾蟹等海鲜类食物。

总之，要根据自己的证型进食食物，才能达到养生防病的功效。

02

你问我答，医心为你全程康复

幸运粉丝1

我是三阴性乳腺癌患者，我想知道辅酶Q10有必要吃吗？

曾茹主任

辅酶Q10不是保健品，而是治疗性药物，它是营养心肌和改善心肌代谢类的药物，是治疗心血管疾病和肝脏疾病的辅助性药物。

我想大部分乳腺癌患者会问这个问题，可能是把辅酶Q10当做了保健品，但其实这是不正确的。正所谓是药三分毒，如果你作为乳腺癌患者，确实存在一些心脏和肝脏问题，你需要用辅酶Q10进行药物治疗，那我们也需要在医生指导下进行针对性的用药。

幸运粉丝2

患者能吃蛋白粉吗？

曾茹主任

蛋白粉适用于食欲差、肠胃消化功能不良的患者适当补充食用。在饮食上，如果患者能够通过正常饮食摄取足够的营养，那这类人群就不建议食用蛋白粉。

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建议：

蛋白粉的种类多种多样，具体种类需要与营养科医生沟通，这样才能更好地帮助到大家。

幸运粉丝3

对于年轻的乳腺癌患者，请问还可以正常生育吗？

曾茹主任

现在乳腺癌整体呈现一种年轻化的现象，保护生育力将变得尤为重要。

■ 对于未婚女性：可以考虑卵子冷冻保存。在治疗过程中提前保护卵巢功能。

■ 对于已婚女性：可以考虑胚胎冷冻。

等身体条件允许并且治疗告一段落，与主管医生讨论后，认为时机合适时可以考虑生育。

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这里分享一个小故事：

我遇到过一位患者，她比较幸运，因为她的乳腺癌病情分期比较早，分型比较好，治疗之前先做了生育力保护（做了5个胚胎冷冻），经过近两年的内分泌治疗以后，她满心期待地准备迎接新生命的到来。

然而，生活中总是充满了意想不到的波折，5个胚胎竟然都没有成功。就在她非常失望，以为自己再也当不了妈妈时，我看完她的报告后跟她说：“放宽心吧，我们的卵巢保护措施已经做得很好了。不要给自己太大的压力，顺其自然，回去后安心等待，你有很大的机会可以自然怀孕。”

她听了我的话后，放平心态，不久后，好消息传来，她真的怀孕了！后面生下了一个健康的大胖小子。

我跟大家分享这个故事，是希望所有得了乳腺癌但依旧想要再生育的姐妹，不要放弃！我们现在的生育保护技术越来越成熟了，医学的进步不仅是让咱们患者活得更长，还要让大家活得更好，愿每一位姐妹都能心想事成。

幸运粉丝4

吃内分泌药物出现缺钙情况，钙片应当如何选择？什么时间吸收效果好？

曾茹主任

内分泌治疗过程中，药物带来的副作用之一就是缺钙。

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补钙选择：

■ 无机钙——碳酸钙

■ 有机钙——醋酸钙、柠檬酸钙、枸橼酸钙、葡萄酸钙

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如何吸收效果更好？

饭前饭后服用影响不大，但在服用时建议与维生素D搭配服用，促进钙的吸收。晒太阳也能促进钙的吸收利用。

幸运粉丝5

内分泌治疗期间服用碳酸钙导致肾结石，换成柠檬酸钙会不会好？

曾茹主任

不一定。肾结石跟我们本身体质及草酸的摄入有关。

肾结石不一定是补钙所引起的，补钙过程中，要注意药物之间的相互影响、补钙能否吸收、还有饮食当中是否有不良饮食习惯等多方面问题。

幸运粉丝6

使用内分泌药物出现手脚麻木的情况，要怎样缓解？

曾茹主任

对于使用内分泌药物手脚麻木的情况，要考虑是否骨质疏松，或钙剂维生素D的缺乏引起。

与医生及时沟通明确原因，通过调整饮食、适当运动、中医中药调理缓解症状。

幸运粉丝7

托瑞米芬会不会导致子宫内膜增厚？

曾茹主任

托瑞米芬的应用范围较广，绝经前、绝经后患者都可以使用。

但是药物使用期间要注意监测子宫内膜的变化，如有明显增厚，需要及时就诊明确子宫内膜增厚原因，及时予以药物或手术治疗。

幸运粉丝8

吃阿贝西利导致白细胞低，怎么提高白细胞？

曾茹主任

吃阿贝西利导致白细胞低，实际上是CDK4/6抑制剂在用药期间常见的不良反应之一。

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怎样处理：

1、及时动态检测；

2、通过饮食调整提高白细胞，可以适当补充鱼虾、瘦肉、豆制品等蛋白含量高的食物；

3、中医中药的治疗；

4、药量的调整，可与医生沟通，根据白细胞低的程度及恢复的速度，适当调整阿贝西利的用药剂量。

03

尾声

感谢曾茹主任带来的精彩直播，今天，我们不仅了解了哪些食物可能成为抗癌道路上的绊脚石，更收获了一份充满希望和力量的饮食指南。

食物不仅是滋养身体的源泉，也是我们与疾病斗争的武器。通过合理的选择，我们可以为自己的健康筑起一道坚实的防线。让每一餐都成为治愈的一部分，让每一天都充满活力与希望。