谢女士的父亲57岁,2024年4月中旬,谢女士的父亲因为持续咳嗽与低烧到县医院看医生,医生让拍了个CT。结果CT检查显示,谢女士父亲的右肺下叶存在占位情况。随后,谢女士的父亲前往某省胸科医院就诊,就诊当天便被要求住院。
住院后,谢女士的父亲接受了增强CT 以及气管镜活检等检查,检查的结果是最终确诊为小细胞肺癌局限期,伴有同侧肺门淋巴结转移。谢女士在网上向上海的某专家问诊,得到的回复是小细胞肺癌不能手术,只能做化疗、放疗以及免疫治疗。

当天,谢女士的父亲便转至肿瘤内科,开启了第一次化疗,化疗采用顺铂加上依托泊苷方案。谢女士的父亲做两次化疗后,住院复查增强 CT,结果显示化疗效果显著,肿瘤大幅缩小,肿瘤内科的医生评估以后表示有手术机会。
于是谢女士的父亲转到了胸外科。然而,胸外科的医生却始终不认为手术就是更好的选择。胸外科的医生表示小细胞肺癌的手术意义不大,但要是家属强烈要求,他们也可以做手术。实际上,胸外科医生并不建议谢女士一家选择手术,因为术前就明确是小细胞肺癌且做了手术的患者,获益极少。

谢女士不知道该如何抉择,于是再次问诊之前上海专家,专家认为肿瘤已缩至几乎不可见,做了手术效果可能更好,甚至有根治的可能。于是,谢女士紧急挂了上海某医院胸外科主任的号,这位胸外科主任也表示手术后复发概率更小,并开具了住院单,承诺会为小细胞肺癌患者优先安排手术,让谢女士一家安心等待通知。
等到7月初,接到住院通知后,谢女士的父亲马上在上海某医院办理了住院。住院当天下午,医生便安排做PET-CT检查。住院第二天,医生和谢女士一家确定手术事宜,同时进行气管镜活检以及术前谈话。第三天,早上7点半,谢女士父亲进入手术室,12 点多手术结束,随后进入ICU观察。

住院第四天,谢女士父亲便能下床,转回普通病房。第五天,第六天继续观察,到了第七天,谢女士的父亲就出院回家。7月底,谢女士拿到了手术大病理,显示病理完全缓解(PCR),切除得十分干净。
手术后,大约恢复了一个月,谢女士父亲又继续进行了4次化疗,化疗方案与之前相同。到10月中旬结束最后一次化疗之后,老家的医生建议进行脑预防和免疫治疗。谢女士挂了上海某医院的肿瘤内科小细胞专病以及放疗科的号,医生均表示由于肺门淋巴结较大,需要放疗。

最终,谢女士一家决定来上海进行放疗。10月底,谢女士的父亲再次入住上海某医院,进行检查和放疗定位。放疗从11月上旬开始到12月上旬结束,幸运的是,放疗之后并未出现放射性肺炎的情况。
然后,谢女士咨询医生后续方案,医生表示脑预防目前存在争议,不建议做,且没有免疫指征,无法开具免疫治疗药物,此后,只需每三个月复查一次就可以。就这样,谢女士的父亲算是结疗了。
结疗之后,谢女士算了一下,她父亲自确诊之后,8个月来整个治疗过程中所有花费大概是18万多,农村普通居民医保触发了大病二次报销之后,最终报销了13万多,自费部分只有5万多,谢女士觉得这农村医保可真是太有用了!