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癌症免疫疗法以其巨大潜力震撼科学界,被称为"癌症终极杀手"。2013年被《科学》杂志评为年度“十大科技进展”之首,标志着癌症治疗新时代的到来。
癌症免疫疗法主要包括类型
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PART1免疫检查点抑制剂
这类疗法通过解除癌细胞对免疫细胞的抑制,使免疫系统能够重新识别并攻击癌细胞。常用的免疫检查点抑制剂包括PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂。
PART2过继性细胞免疫治疗
这种方法涉及从患者体内分离出免疫细胞,并在体外进行扩增和改造,使其具有更强的抗癌能力,然后回输给患者。常见的过继性细胞免疫治疗方法包括CAR-T细胞疗法和肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)疗法、NK细胞疗法。
CAR-T细胞疗法
NK细胞疗法
PART3肿瘤疫苗
肿瘤疫苗旨在帮助免疫系统识别和记忆肿瘤抗原,从而增强对癌细胞的攻击。这些疫苗可以是基于肽的或基于DNA/RNA的。
PART4其它免疫疗法
包括溶瘤病毒疗法和细胞因子治疗等,这些疗法正在研究和开发中,具有不同的作用机制。
这些疗法共同的特点是利用免疫系统的天然能力来攻击癌细胞,相比传统的治疗方法,如手术、放疗和化疗,免疫疗法通常具有更高的针对性和较少的副作用。
其中vNKT作为过继性细胞免疫疗法之一,是一种新型的癌症免疫治疗方法,它利用人体天然的vNKT细胞(自然杀伤T细胞)来对抗癌细胞。相比于其他免疫细胞疗法,vNKT细胞疗法在肿瘤治疗中几乎无副作用且对癌细胞更强的杀伤能力,让它迅速成为癌症患者治疗的新希望。
vNKT细胞特点与优势
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NKT细胞(Natural Killer T细胞),特别是可变vNKT(vNKT)细胞,作为一类独特的免疫细胞亚群,在癌症治疗中展现出了显著的优势。vNKT细胞不仅同时具有NK细胞和T细胞的优点,还具备一些独特的功能特性,使其成为癌症免疫治疗领域的一颗璀璨新星。
PART1快速且强大的杀伤能力
vNKT细胞以其快速且高效的杀伤能力脱颖而出。它们能够迅速识别并攻击肿瘤细胞,其杀伤速度和能力远超一般的NK细胞和T细胞。此外,vNKT细胞表面的CD8阳性特征赋予了它们更强的细胞毒性和抗肿瘤活性,使得它们在癌症治疗中更具优势。
PART2调节肿瘤微环境、抑制肿瘤生长
vNKT细胞不仅直接杀伤癌细胞,还通过调节癌组织内部的微环境来发挥抗肿瘤效应。它们能够杀伤抑制性免疫细胞MDSCs,这是NK细胞所不具备的功能。这种全面抗肿瘤效应使得vNKT细胞在肿瘤免疫防御中起到了核心作用,有效抑制了肿瘤的生长和扩散。
PART3增强免疫系统的整体功能
vNKT细胞治疗能够激活和增强患者自身的免疫系统,提高机体对肿瘤的监控能力。这种免疫系统的整体提升有助于在治疗后长期防止肿瘤的复发和转移,为患者提供持续的抗肿瘤保护。通过激活其他免疫细胞,vNKT细胞促进了机体对癌细胞的全面防御。
PART4与其他治疗方法的协同作用
vNKT细胞治疗可以与传统的手术、放疗和化疗相结合,形成更为全面和有效的治疗方案。这种协同作用不仅增强了癌细胞的杀伤效果,还提高了患者对这些治疗的耐受性,减少了传统治疗带来的副作用。
PART5安全性高、副作用小
作为一种新兴的免疫疗法,vNKT细胞治疗的安全性得到了广泛认可。与传统的化疗和放疗相比,vNKT细胞治疗的副作用相对较小,患者容易耐受。这种安全性使得vNKT细胞治疗可以成为许多癌症患者的首选治疗方案。
PART6个体化治疗潜力
vNKT细胞治疗可以针对不同患者的肿瘤类型和病情制定最适合的治疗方案,引入医患共同决策,进行个体化治疗。vNKT细胞免疫治疗可以与其他治疗手段(如手术、放疗、化疗等)相结合,形成综合治疗策略。个体化治疗可以根据患者的具体情况,选择最合适的组合方式和顺序,从而提高整体治疗效果。
vNKT细胞免疫治疗的作用机制
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vNKT细胞免疫治疗的作用机制主要包括激活与扩增、回输体内以及免疫调节三个步骤。
PART1激活与扩增
在体外,将vNKT细胞进行激活和扩增,以增加其数量,从而增强对癌细胞的杀伤能力。这一步骤是vNKT细胞免疫治疗的基础,为后续的治疗提供了足够的细胞数量。
PART2体内回输
将扩增后的vNKT细胞回输到患者体内,vNKT细胞具有NK细胞和CD8+T细胞的重要特征,可以非常快速地将识别并攻击癌细胞。还可以调节癌组织内部的微环境,清除抑制性免疫细胞MDSCs,形成强大的免疫防御网络。
PART3免疫调节
vNKT细胞通过产生细胞因子和与其他免疫细胞的相互作用,调节机体的免疫反应。它们能够增强免疫力,为患者的康复提供有力的支持。
vNKT免疫疗法适用人群
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vNKT免疫疗法适用于多种实体瘤患者,具体包括肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌等。能不能受益于vNKT细胞免疫治疗,在于患者的病情阶段!
PART1初诊早期肿瘤
有手术机会,可以通过手术有效降低瘤负荷,迅速控制病情,但存在比如“淋巴结转移”或者“脉管癌栓”提示有高复发转移风险的情况,就是vNKT细胞免疫治疗最好的时机,所以在瘤负荷最小时,越早期进行细胞免疫治疗的患者就越能提早受益。
PART2初诊中晚期或出现复发转移
这些患者虽然错过了手术机会,但仍可以通过放化疗来有效控制病情,vNKT细胞免疫治疗仍然可以在此基础上,有效帮助控制病情进展,实现与癌共存,肿瘤的慢病化,病人维持正常的生活。 有些患者不适应化疗,也可以适用vNKT细胞免疫治疗。
PART3已经发生广泛转移的极晚期
此时vNKT细胞治疗能发挥的作用相对较弱,可以提升患者的生活质量,减轻病人的痛苦。
vNKT免疫疗法治疗效果
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vNKT细胞免疫疗法在癌症治疗中取得的显著的治疗效果,主要体现在抗肿瘤作用、免疫调节作用两方面。
PART1抗肿瘤作用
在肿瘤负荷降低后(比如手术后,或者放化疗治疗后),通过vNKT疗法能够有效清除可能残存在身体内但无法被现有技术手段发现的肿瘤细胞,从而有效防止肿瘤的复发和转移。vNKT疗法的理想状态是逆转患者的免疫抑制状态,激活患者自身的抗肿瘤免疫力,残留癌细胞要么被免疫系统有效清除或者永远处于免疫系统的强大监控之下,没有机会形成复发或转移。
PART2免疫调节作用
对于无论是早中晚期患者,vNKT细胞治疗带来的免疫功能的提升对于控制癌症患者的转移复发是非常有帮助的。同时通过调节免疫系统的功能,vNKT免疫疗法为患者提供了更为全面的保护,有助于减少并发症的发生。
其治疗效果在医疗监测指标和体能变化方面均有所体现。详细阐述如下:
1、医疗监测指标
影像学显示肿瘤大小变化:在接受vNKT细胞治疗后,患者的肿瘤大小可能会发生变化。例如,在某些肠癌患者出现肺转移的情况下,vNKT细胞治疗后可以看到肺部转移灶的缩小甚至消失。这种变化通常可以通过定期的影像学检查(如CT扫描)来监测。
影像学显示肿瘤密度和形态变化:除了大小变化外,肿瘤的密度和形态也可能在接受vNKT细胞治疗后发生变化。这些变化可能表现为肿瘤内部的密度变得不均匀,或者肿瘤的形状和边缘变得更加模糊或不规则。这些变化通常提示肿瘤内部的细胞结构和组成发生了改变,可能是vNKT细胞对肿瘤细胞进行杀伤和破坏的结果。
肿瘤标志物变化:在接受vNKT细胞免疫治疗后,患者的肿瘤标志物水平可能会降低,表明肿瘤得到了有效的控制或缩小。
2、体能变化
疲劳减轻:vNKT细胞治疗可能有助于提升免疫功能、促进能量代谢,从而减轻患者的疲劳感。许多患者在接受治疗后报告说,他们的疲劳症状得到了明显的缓解。
生活质量提高:由于vNKT细胞治疗能够清除残留癌细胞、降低肿瘤标志物水平和减轻疲劳等,因此患者的整体生活质量会得到提高。他们可能会感到更有活力,能够更好地应对日常生活的挑战。
不良反应:虽然vNKT细胞治疗通常具有较低的副作用,但一些患者可能会在治疗过程中出现不适,如身体乏力、寒颤、四肢酸软无力等。这些反应通常是暂时的,并且可以通过调整治疗方案和饮食等方式来缓解。
当然每个人的反应可能会有所不同,因此治疗效果会因个体差异而异。在接受vNKT细胞治疗前,患者应与专业医生详细沟通。
vNKT细胞免疫治疗注意事项
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在进行vNKT细胞免疫治疗时,需要注意以下几个方面:
PART1个性化治疗
vNKT细胞免疫治疗需要根据患者的具体情况进行个性化治疗方案的制定。每个患者的病情和身体状况都是不同的,因此需要在专业医生的指导下进行个性化治疗方案的制定。
PART2监测与评估
在治疗过程中,需要密切监测患者的病情变化,评估治疗效果,并及时调整治疗方案。通过定期的监测和评估,可以及时发现并处理可能出现的问题,确保治疗的有效性和安全性。
PART3医疗机构选择
由于vNKT细胞免疫治疗技术复杂,需要专业的医疗机构和团队进行操作。患者在选择治疗机构时,应谨慎考虑其专业性和经验。选择具有丰富经验和先进技术的医疗机构可以确保治疗的质量和效果。
vNKT细胞免疫治疗实际案例
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以下是一些vNKT细胞免疫治疗在癌症治疗中的实际案例,这些案例进一步证明了vNKT细胞免疫治疗的有效性和潜力。
PART1肺癌治疗案例
患者情况:王女士,60岁,被诊断为非小细胞癌。经过肺癌根治手术和化疗后,发现腹腔转移。
治疗方案:为防止肿瘤复发,王女士接受了vNKT细胞治疗。
治疗效果:经过多个疗程的治疗,王女士的生活质量显著提升,睡眠质量提高,感冒次数减少,精力变充沛。
PART2直肠癌患者获得长期稳定期案例
患者情况:戴先生,被诊断为直肠癌。经过直肠癌根治术、化疗及放疗后,多次出现肺转移。
治疗方案:在多次复发和转移后,戴先生开始接受vNKT细胞治疗。
治疗效果:经过多个疗程的治疗,戴先生的病情稳定未复发,获得了7年的稳定期。
PART3多种癌症患者的综合治疗案例
患者情况:涉及多种癌症类型的患者,包括但不限于肺癌、肝癌、乳腺癌等。
治疗方案:这些患者在接受传统手术、放疗和化疗的基础上,联合使用vNKT细胞治疗作为辅助治疗手段。
治疗效果:vNKT细胞治疗能够显著增强患者的免疫力,降低复发和转移的风险,提高生活质量,并有可能延长生存期。
这些案例进一步证明了vNKT细胞在癌症治疗中的有效性和潜力。然而,需要注意的是,每个患者的具体情况不同,治疗效果也会有所差异。在接受vNKT细胞治疗前,患者应充分了解治疗原理、可能的风险和收益,并在医生的指导下做出决策。
vNKT细胞免疫疗法作为一种具有广阔前景的癌症免疫治疗方法,以其强大的抗癌能力和极小的副作用为癌症患者带来了新的希望。未来,随着对vNKT细胞免疫治疗的深入研究和技术的不断进步,相信会有更多的癌症患者受益于这种新兴的治疗方法。同时,也需要加强跨学科合作和临床研究,以进一步探索vNKT细胞免疫治疗的潜力和应用范围,为癌症患者提供更加全面和有效的治疗方案。
肝癌患者福利
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原发性肝癌是目前我国第四位常见恶性肿瘤及第二位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康。由于肝癌起病隐匿,首次诊断时只有不到30%的肝癌患者适合接受根治性治疗,系统抗肿瘤治疗在中晚期肝癌的治疗过程中发挥重要的作用。靶向和免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗,在晚期肝癌的治疗中发挥重要作用。但患者接受二线治疗后进展,缺乏相应指南或共识进行用药或治疗指导,临床医生及患者进入用药困难的境地。
恶性肿瘤的免疫治疗,除了免疫检查点抑制剂外,还包括在体内激活自身免疫功能的主动免疫疗法,其中,NKT细胞因其同时兼具NK细胞和T细胞的特征而倍受关。而活化的vNKT细胞(variant NKT)不仅可以直接直接杀伤肿瘤细胞,而且还可以杀伤抑制性肿瘤微环境(TME)中的髓系来源抑制细胞,从而具有潜在的更好的肿瘤治疗效果。
vNKT免疫细胞针对肝细胞癌的免疫治疗为经二线治疗后进展的晚期肝癌患者带来新希望。为此,清华大学张明徽教授的乐和新医学研究团队与上海东方肝胆外科医院联合展开了晚期肝细胞癌患者临床研究招募计划,让更多符合临床研究标准的患者有所获益!
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撰稿人:曹亭亭
审核:乔佳程、王瑛、高辰
编辑/排版:张姣
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