大家好，我是中医刘磊，其实在我们中医看来，精神分裂症说白了，就是“癫狂”病，他的核心病因就是“痰蒙心窍”，在元代医家朱震亨所著的《丹溪心法》中有记载：“癫属阴，狂属阳，其病因皆与痰有关。”

在我们医家典籍中，就记载这样一张对精神分裂效果奇佳的药方——礞石滚痰汤，这个方剂不止我在用，很多治疗精神疾病的大夫也在用，在临床上应用的极为广泛。我曾经接诊过一位患者小张，在治疗的过程中，我根据他的情况使用的就是礞石滚痰汤化裁方，并且在停药之后，经过近一年的停药观察，他的病情不仅未见复发，患者还恢复到了正常的生活轨迹。

小张在初诊时，自述在30岁时首次发病，出现幻听症状，总感觉有十几个人在他脑子里争吵。随后，症状逐渐加重，出现被害妄想，总怀疑同事会加害于他。在服用抗精神药物后，幻听和被害妄想的症状虽然有所缓解，但是停药不到两个月后，他的病情再次复发，更为严重的是，复发后，患者的病情明显加重，有时甚至出现了打砸东西的行为，因此患者这几年西药就没有停过。但是，患者不仅体重明显增加，口干、便秘，更严重的是血糖血脂代谢出现了明显异常，继续服用西药，极有可能患上糖尿病，西医实在是没有办法，只能经人介绍找到了我。我观察他的舌象后，发现舌红苔黄腻，于是我辨证为痰火扰心，导致心神不宁。

开方：青礞石、黄芩、制大黄、竹沥、半夏、茯苓、沉香、石菖蒲、远志、生龙骨，麦冬、天花粉、决明子、火麻仁、葛根、泽泻、山楂、荷叶

原方以“清热化痰，通腑降浊，安神定志”为核心，青礞石、黄芩、竹沥直折痰热（治标）；

茯苓健脾利湿，绝痰之源（治本）。制大黄通腑泻热，沉香降气导滞，使痰热从下而解，符合“六腑以通为用”之理。青礞石、生龙骨重镇安神，针对痰热上扰之狂躁；石菖蒲、远志开窍醒神，改善痰蒙心窍之昏蒙。黄芩、竹沥、大黄性寒清热，半夏、沉香、石菖蒲性温化痰行气，寒温相佐，避免过寒伤阳。

为了改善患者身体的不适，我在原方的基础上加入麦冬、天花粉滋阴生津，缓解燥热伤津；葛根生津止渴，兼能改善糖代谢，用以改善患者的口干；原方制大黄通腑泻热，加决明子、火麻仁增强润肠通便之力，避免峻泻伤正，用以改善患者的便秘； 葛根、天花粉辅助降糖；泽泻、山楂、决明子降脂化浊，改善血液黏稠度，用于降低患者的血糖血脂；荷叶升清降浊，配泽泻、茯苓利水渗湿，半夏化痰，共消痰湿型肥胖，用于改善患者的躯体肥胖。

经过一个月的疗程之后，小张因长期服用西药的身体诸多不适症状，不仅明显改善，同时幻听和被害妄想症状也明显减轻，小张对治疗更加有信心，如此，我开始调整小张西药的用药量。经过三个疗程的持续治疗，在小张的配合下，西药终于停止使用。

停用西药之后，我对礞石滚痰汤原方进行加减，继续调理患者的身体，两个疗程之后，小张诸症结消，精神状态明显改善，在之后的随访中，患者的病情停药之后，未有复发。

无论是精神分裂，还是抑郁症、焦虑症、甚至是双相情感障碍，我治疗起来，都是先调患者的身体，改善患者的不适，以增强患者对接下来的治疗信心，这一点儿无比重要。树立信心之后，我开始给患者减西药，西药停用之后，用中药干预调理，在这个治疗思路下，我不说患者全部能够治愈吧，也有绝大部分患者获得新生，重新回到了生活的正轨。