多了解一点,再多了解一点!关于再生障碍性贫血,这些你都知道吗?

脐带血说 2021-12-07 20:45:19

提及贫血,大家都觉得近在身边。事实上,贫血并不是一种疾病,而是一种常见的病理状态,它如同发热一样,是由感染、缺乏、炎症或肿瘤等各种情况引起的表征之一。很多轻度贫血患者并没有不适,觉得贫血也不是什么大问题。

其实这么想就错了…

假设持续贫血的患者是一个已经生锈了的小齿轮,仍然每天在不停地转动,那么它的性能会持续降低,而且随着日积月累会出现更多问题。

因此,每个贫血患者都应该引起重视,积极地配合医生找到引起贫血的原因,才能获得准确有效的治疗。

诊断贫血的检查通常分为血液检查、骨髓穿刺术和骨髓活检术以及尿便检查这三种。

其中,血液检查中的红细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞比容、白细胞及血小板等信息能反映贫血的具体情况,经过深入检查可以探讨贫血的原因,如果怀疑患者的贫血是由于造血干细胞异常引起的,就需要进行骨髓穿刺术及骨髓活检术了。

另外,对尿和便进行常规检查可以了解患者是否存在泌尿系或胃肠道出血的情况,确定身体发生溶血反应的程度。

那么贫血有哪几种类型呢?

营养不良性贫血

营养不良性贫血是常见病,由于缺乏造血所必须的铁而引发,它包括了缺铁性贫血(缺铁)、以及巨幼红细胞性贫血(缺乏维生素B12或叶酸)。治疗营养不良性贫血的根本是补充造血物质,比如补铁还是补充让铁与血红蛋白结合的维生素B12、叶酸。除了药物干预之外,治疗营养不良性贫血最重要的是注意饮食均衡,多吃含铁丰富的食物,如肝脏、大豆及豆制品等等。

溶血性贫血

溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加,超过了骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。通俗来说,正常红细胞寿命约为120天,而患有溶血性贫血的患者红细胞寿命缩短至15-20天。

从疾病成因上来说,溶血性贫血主要由红细胞内在缺陷(遗传性缺陷)、红细胞外部因素异常(包括免疫性因素、非免疫性因素,如被辐射影响、被疟疾等病原菌感染等等)。溶血性贫血患者多有贫血、黄疸、脾大三个特征。如果是急性溶血发病,可能出现寒战、发热、头痛继而出现血红蛋白尿等等。

值得一提的是,地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血,根据突变部位不同又细分成“β地中海贫血”及“α地中海贫血”。要想治愈溶血性贫血,最直接的方式是去除病因即改善溶血现状。

再生障碍性贫血

再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因导致的骨髓造血功能衰竭性综合症,患者会不断地出血、感染。根据病程的不同可以分为急性、慢性两大类。随着当代环境的逐渐恶劣,药物、化学毒物、电离辐射、病毒感染的不断作用,再障发生率急速攀升。

对再障患者来说,只有认清自己的病情,才能针对性选择合理的治疗方式。

目前,治疗再生障碍性贫血的方法有支持治疗和疾病针对性目标治疗两部分。支持治疗的目的是预防和治疗血细胞减少相关的并发症;目标治疗则是补充和替代极度减少和受损的造血干细胞。

不难发现,在与贫血有关的重大疾病面前,“去除病因”成了最主要的一种治愈方式,而“去除病因”指的就是通过干细胞移植的方式,修补红细胞受损、骨髓受损、造血干细胞受损的现状,帮助机体重新实现健康基因表达。

目前,国家《造血干细胞移植技术管理规范(2017年版)等15个“限制临床应用”医疗技术管理规范和质量控制指标》的出台,明确指出造血干细胞移植术适用于包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征在内的数种恶性疾病以及包括再生障碍性贫血、重症放疗症、重型地中海贫血在内的数个非恶性疾病。同时也指出临床用造血干细胞只能来源于骨髓、外周血和脐带血。

可以说,在国家的支持下,“用脐带血治疗血液性疾病”这一治疗方式正逐渐规范化、普遍化。

也许有人会问,面对逐年上升的血液病病人,到底去哪里寻找匹配的脐带血进行移植性治疗呢?

国家在推崇脐带血干细胞移植的同时,加大力度普及宣传脐带血应用知识。国家卫健委分别于广东、浙江、北京、天津、上海、山东、四川设立了七家具有资质的脐带血造血干细胞库,为全国各地患者朋友提供脐带血造血干细胞配型、移植服务。

如今,全世界已经进入“细胞治疗”时代,这也是医疗领域的一场变革,不仅为血液病患者带去健康,也为生命的延续带来新的希望。

除了治疗还要做好这几种护理

注意饮食的选择:宜选择高蛋白、富含维生素、易消化的食物。高热或消化道出血患者应选择无渣半流或流质饮食,如稀饭、面条等。消化道大出血时应禁食。

搞好患者的清洁卫生工作:因出汗、发热,皮肤可并发脓肿,应注意皮肤的清洁卫生,勤给患者洗澡,更换内衣。长期卧床患者应定时翻身,以防止褥疮发生。

注意保持口腔清洁:嘱患者饭后漱口,多饮水,必要时用含二性霉素B的漱口液预防真菌感染。若口腔内有溃疡或炎症可局部涂抹药膏。

从重视每一个“身体隐患”开始,从认识未来的健康形式开始,正确认识疾病,保持稳定的心理状态。

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