脾胃为后天之本，是气血生化之源，对于正处于生长发育关键期的儿童尤为重要。

脾胃虚弱在儿童中主要表现为食欲不振、挑食偏食、食量小、大便不调（或稀溏或干结）、面色萎黄、肌肉松弛、精神不振、容易疲劳等症状。这些症状看似平常，实则反映了脾胃运化功能的障碍。

儿童的生长发育依赖于脾胃对饮食水谷的消化吸收，将营养物质转化为气血精微，滋养全身。若脾胃功能虚弱，则会导致"不长个、不长肉、发育迟缓"等一系列问题。

面对这种情况，我们需要做的就是健脾胃！推荐一味常见并且在临床上经常用到的中药——鸡内金。

鸡内金是鸡的砂囊内壁，性味甘平，归脾、胃、小肠、膀胱经，具有健胃消食、涩精止遗的功效。

现代研究表明，鸡内金含有胃激素、角蛋白、氨基酸等成分，能促进胃液分泌，增强胃肠蠕动，提高消化能力，且无明显副作用，非常适合脾胃虚弱的儿童服用。

1、鸡内金泡水

做法：将3-5克鸡内金粉，用沸水冲泡后焖10分钟即可饮用。也可以加入少量的冰糖或者蜂蜜调味，每天一次。

功效：适用于积食、消化不良、食欲不振的孩子，若无积食症状，不宜长期服用。

2、鸡内金山药粥

做法：准备鸡内金粉3克，鲜山药50克，粳米50克，红枣3枚。将山药去皮切小块，与粳米、红枣同煮成粥，待粥将熟时加入鸡内金粉，再煮5分钟即可。每日1次，连续服用1周。

功效：山药补脾养胃，鸡内金助消化，红枣调和脾胃，三者合用既能健脾又能消食，适合食欲差、消化弱的儿童。

3、鸡内金麦芽饮

做法：准备鸡内金6克，炒麦芽10克，山楂5克。将材料放壶中加水300毫升，煎煮15分钟，去渣后加入冰糖调味。分2次温服，饭前半小时服用。

功效：麦芽健脾开胃，山楂消食化积，配合鸡内金增强消化功能，适合食积不化、脘腹胀满的儿童。

温馨提醒：家长可以在医生指导下，适当选用鸡内金食疗方调理孩子脾胃。但对于长期生长发育迟缓的儿童，建议及时就医，通过中医辨证施治，制定个体化的调理方案，避免延误最佳干预时机。

患儿李某，男，5岁半，2024年3月12日初诊。主诉：生长发育迟缓，食欲不振半年余。

家长代诉：患儿近半年身高体重增长缓慢，在幼儿园同龄儿童中明显偏矮小。食欲差，每餐进食量少，挑食严重，尤其厌恶油腻和肉类。平时不爱运动，容易疲劳，经常感冒，平均每月12次。大便时干时稀，睡眠不安稳，夜间偶有磨牙

查体：身高105cm（低于同龄儿童平均值），体重15kg（偏轻）。面色萎黄，肌肉松弛，舌质淡，舌苔白腻，脉细弱。腹部触诊柔软，无明显压痛。

【四诊合参】

望诊：面色萎黄，形体瘦小，舌淡苔白腻

闻诊：无特殊异常

问诊：食欲不振，挑食，易疲劳，易感冒，大便不调

切诊：脉细弱，腹部柔软

辨证为：脾胃虚弱证，兼有脾虚湿困。

患儿长期食欲不振、消化吸收不良导致气血生化不足，不能充养肌肉四肢，故形体瘦弱；脾虚则卫外不固，故易感冒；脾失健运，湿浊内停，故舌苔白腻；脾虚及胃，受纳失常，故食欲差、挑食。

治疗原则：以健脾益气为主，佐以消食化湿的治疗方法。脾胃健运则食欲改善，消化吸收功能恢复正常，气血生化有源，自然能促进生长发育。同时兼顾固表提高免疫力，减少感冒发生。

处方用药：参苓白术散加减。党参，白术，茯苓，山药，莲子肉，白扁豆，薏苡仁，砂仁（后下），鸡内金，黄芪，防风，炙甘草。每日1剂，水煎2次，混合后分2-3次温服。忌食生冷油腻。

【方解】

君药：党参、白术健脾益气，恢复脾胃运化功能

臣药：茯苓、山药、莲子肉辅助健脾，兼能渗湿止泻

佐药：白扁豆、薏苡仁化湿和胃；砂仁醒脾开胃；鸡内金消食健胃

使药：黄芪、防风固表御邪；炙甘草调和诸药

【复诊情况】

服药15天后，家长反映患儿食欲明显改善，食量增加，开始接受少量肉类食物。精神好转，愿意参与户外活动。舌苔变薄，脉象较前有力，感冒未再发生。调整处方：去防风，加陈皮以理气和胃，继续服用15剂。

后续根据患儿的情况进行调方，两个月后，患儿的精神状态良好，睡眠安稳，磨牙消失。食欲基本恢复，挑食情况减少，体重共增加1.5kg，身高增长2.5cm。

患儿近2个月未感冒，整体体质明显改善，改为每周2剂巩固疗效，并配合饮食调理。