强迫症轻则治胆,重则治肾。
这个重度不一定是症状程度严重,而是中医角度病机比较深。
肾主恐。恐惧最伤肾,肾功能受损伤,人也会容易受精神刺激,出现恐惧不安、处事不决、犹豫不定的神志异常表现。
现代研究又发现,肾虚会强化有关恐惧记忆的形成,行为上就需要反复确认来缓解不安情绪。
曾有个52岁的男性患者,疫情后总担心自己感染病毒,出现反复洗手的情况。每天10多次,脑海中控制不住想和病毒有关的画面,晚上睡觉会做噩梦惊醒,夜间尿频,白天没有精神,气短乏力、出汗多,记忆力减退、腰膝酸软。
舌体胖大、舌质淡,苔薄白、脉沉细,是脾肾亏虚证。
开方:熟地黄、山萸肉、肉桂、菟丝子、巴戟天、刺五加、知母、黄柏、五味子、牡蛎、磁石等
服用半个月后,自汗、腰膝酸软等躯体症状有所改善,睡眠改善不错
接着不断调整坚持了两个多月,强迫思维减轻了一半,睡眠时好时坏。
气短乏力的症状大大改善,反复洗手也比之前减少了不少。嘱咐患者配合运动,坚持巩固防止反复。巩固了3个月后,症状基本消失,偶尔会多想,能自我调节,不影响生活。
虽然这个患者发病时间不长,但年过五十,本来就处于肾气不足,肾精不足的时候。
又受到病毒肺炎的影响,肺气受损,抵抗力下降,恐惧情绪超过了身体的承受能力,爆发强迫症。因此基于患者的年纪体质情况以及综合辨证,需要从肾论治。
不久前还有一个患者是大病后爆发严重强迫症,且从小家族中有强迫行为,这种也和普通强迫症不同,从肾论治是主线,恢复时间也更长。