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参考文献：
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最近去医院体检，看着那份报告单上的血糖数值，是不是脑子里瞬间划过一连串问号？糖化血红蛋白6.8%，空腹血糖7.9mmol/L，这到底严重不严重？会不会得糖尿病？会不会导致各种并发症？一连串问题在脑海中盘旋，让人忐忑不安。
明明饮食上已经很注意了，为啥血糖还是居高不下？血糖高就一定意味着健康出了大问题吗？别急，老话说得好，纸老虎不可怕，血糖高也不一定是洪水猛兽。
说实话，单纯看血糖数值并不能完全判断病情严重程度。有些人血糖飙到20mmol/L，却安然无恙地活到八九十岁；有些人血糖只是轻微升高，却早早出现了各种并发症。糖尿病这个老顽固真不是光看数字就能搞定的，必须要从更全面的角度去评估。
血糖高不可怕，可怕的是它带来的并发症。只要不出现以下三种情况，即使血糖再高，也可以把心放在肚子里。血糖高一刻也不得闲，它在身体里捣鼓啥名堂？它最爱搞破坏的就是血管了。我们身体里有大大小小约10万公里的血管，足够绕地球两圈半！
血糖高了就像血管里到处撒糖，血管壁被糖分子黏住，逐渐变硬变脆，慢慢就变成了"糖果血管"——又硬又脆，一碰就碎。
糖尿病人绝对不能掉以轻心的第一种情况：视网膜病变。眼睛里的血管比头发丝还细，特别容易被高血糖伤害。眼底血管受损后，可能会出现视力模糊、黑影飘动、夜间视物困难等症状。严重时，视网膜可能脱落，导致失明。
我曾经接诊过一位患者，年仅45岁，血糖控制不理想，结果眼底出血严重，视力急剧下降，连儿子的脸都看不清楚，整日活在黑暗中。检查视力模糊时，医生通过眼底检查发现视网膜上有大量微小出血点和渗出物，就像漂浮在眼底的小棉絮。
早期发现治疗，视力还有挽回可能；一旦错过时机，可能面临永久性视力损害。糖尿病眼底病变不是三两天形成的，它悄无声息地发展，当你察觉视力问题时，可能已经中度或重度病变了。
这就像温水煮青蛙，不到沸腾你都感觉不到危险。所以糖尿病患者每年都应做一次眼底检查，早发现早干预。第二种不可忽视的情况：肾功能损伤。肾脏负责过滤血液中的废物，是个精密的过滤系统。它含有数百万个过滤单元，高血糖会让这些过滤器堵塞变形。
有患者曾问我，为什么他血糖只是稍微高点，肾功能就出问题了？这就像家里的下水道，平时看不见，但一旦堵塞，麻烦就大了。肾脏受损最早的信号是尿液中出现微量蛋白，这时候肾功能检查可能还正常。
随着病情进展，尿蛋白会增多，肾小球滤过率下降，最终可能发展为尿毒症，需要透析或肾移植。监测肾功能不难，定期检查尿微量白蛋白和肾功能指标就能发现早期变化。关键是别等到脚肿、乏力才想起来看医生。
第三种危险信号：足部溃疡和坏疽。糖尿病足是许多患者的噩梦。高血糖持续损伤足部神经和血管，使得脚部感觉迟钝，即使被钉子扎了也感觉不到疼。
加上血液循环不良，小伤口难以愈合，容易感染坏死。糖尿病足患者常表现为足部温度下降、皮肤干燥龟裂、感觉异常或丧失。一旦出现溃疡，就像一个无底洞，难以愈合且容易反复发作。每天检查足部，穿合适的鞋袜，避免赤脚行走，是预防糖尿病足的基本措施。
血糖控制不好还会引起其他并发症，如心脑血管疾病、神经 病变等。这些并发症就像一个个定时炸弹，随时可能引爆。但只要做到早发现早干预，大多数情况下是可控的。
那么，该如何有效控制血糖，远离并发症呢？规律监测血糖是基础。家用血糖仪就像我们的"健康雷达"，定期检测能及时发现血糖波动。建议空腹、餐后2小时各测一次，了解自己的血糖规律。
合理饮食是关键。糖尿病患者不是啥都不能吃，而是要学会吃。低升糖指数食物是首选，如粗粮、蔬菜、豆类等。每餐七分饱，定时定量，少食多餐。过去有个误区认为糖尿病人不能吃水果，其实不然，适量食用低糖水果如草莓、柚子、青苹果等是可以的。
适当运动不可少。运动是天然的胰岛素增敏剂，能提高胰岛素敏感性，促进葡萄糖利用。建议每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车等。不必一次做完，可以分散成每天20-30分钟。
遵医嘱用药。无论是口服降糖药还是胰岛素，都要按医嘱使用，不可擅自增减剂量或停药。药物只是辅助手段，不能完全依赖。
心理调适很重要。长期应对慢性病容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，这些情绪又会导致血糖升高，形成恶性循环。保持积极乐观的心态，适当寻求社会支持，对血糖控制大有裨益。
总的来说，血糖高不可怕，可怕的是不管不顾或过度恐慌。只要做到早预防、早发现、早治疗，防止出现视网膜病变、肾功能损伤、足部溃疡这三大并发症，大多数糖尿病患者都能获得良好的生活质量。
糖尿病是可控的慢性病，不是不治之症。与其担心害怕，不如行动起来，做血糖的主人而非奴隶。健康生活方式的积极改变，加上规范的医疗干预，完全可以让高血糖变得温顺起来。
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