随着现代医学技术的不断进步和健康观念的转变,中西医结合学科在促进人类健康、提升医疗服务质量方面展现出了巨大的潜力和价值。它不仅承载着中华传统医学的智慧,也融合了现代西方医学的创新。这一学科的发展,对于培养具有国际视野和历史眼光的医学人才,推动中医药学的现代化和国际化进程,具有重要的战略意义。
如何利用国家卫生健康委人口文化发展中心发起“中西医协同发展优秀案例宣传活动”(以下简称“活动”),成为中西医协同发展经验推广单位,将规范化防治经验普及到临床医生工作中,提升其临床服务能力,成为值得思考的问题。
为此,我们特别采访了荔浦市人民医院分管副院长蒋厚能,他不仅是一位资深的医疗管理者,也是推动中西医结合发展的积极实践者。在这次访谈中,蒋院长分享了荔浦市人民医院在中西医协同发展方面的宝贵经验和深刻见解,为我们提供了如何更好地推广和实施中西医结合治疗的实践案例。
荔浦市人民医院中医康复科参与“中西医协同发展优秀案例宣传活动”的初衷是什么?
蒋厚能:随着社会经济的不断发展和人民群众对健康的要求不断提高,中医和西医作为两种不同的医学体系,各自有着不可替代的独特优势。
为了更好地满足人民群众健康需求,提高综合医疗服务水平,推动中医和西医的协同发展已成为当今时代的迫切需求。荔浦市人民医院积极参与“中西医协同发展优秀案例宣传活动”,多举措促进中西医协同发展,以中医康复科为重点建设科室,并着力向全院各临床科室铺开。
荔浦市人民医院中医康复科
蒋厚能:荔浦市人民医院中医康复科在中西医协同发展的方针指引下由原中医科、康复理疗科合并独立成科。在学科带头人蒋厚能主任医师带领下,以“中西并重,突出中医特色”为办科理念,积极开展针灸、正骨推拿、刺血疗法、小针刀、中药饮片、中成药治疗、中药穴位贴敷、中药封包治疗、中医体质辨识、治未病健康管理等中医药适宜技术。
配合神经阻滞、神经肌肉电刺激、PT、OT、ST、高压氧等现代康复治疗技术。收治病种涵盖常见内儿科杂病、颈肩腰腿痛症、神经康复、骨伤康复等多学科。特别对小儿咳喘、腹泻、消化不良、疳积、厌食、抽动症及提高免疫功能,对成人呼吸道感染、顽固性咳嗽、哮喘、急慢性咽炎、口腔溃疡、痤疮、失眠、眩晕、头痛、胃脘痛、肝炎、黄疸、急慢性肠炎、性功能障碍,以及对妇科不孕症、慢性盆腔炎、痛经、闭经、功能性子宫出血、月经失调,对面神经麻痹、带状疱疹后遗神经痛、顽固性特应性皮炎等疾病,均有独到而确切的疗效。
科室积极加强中西医结合人才队伍建设。首先人员结构上,医师团队包含中医内科、中西医结合、针灸推拿、康复医学各专业执业人员。护理团队设置中医护理专科护士。治疗师团队包含康复治疗学、中医康复治疗技术专业人员。
医师队伍拜师广西名中医董少龙、蓝青强教授精进中医辨证施治水平,并到上级医院康复医学专科进修现代康复治疗技术。护理人员、治疗师队伍积极学习并掌握常用中医体质辨识技术,做到全科全员“讲中医、学中医、用中医”。
提升中西医结合临床治疗效果和服务水平是中西医协同发展的最终目的。基于此,中医康复科突出专科特色,找准优势病种。
①特发性面神经麻痹:西药激素冲击、营养神经为基础。中医中药内服、针刺、艾灸、穴位注射辨证施治。面部生物反馈治疗,表情肌康复训练,配合星状神经节阻滞加持治疗顽固性病例。中西结合明显提高疗效。
②带状疱疹性神经痛:急性期规范疗程抗病毒,营养神经,中医药线点灸、刺血疗法、中药内服外洗辨证施治;后期小针刀治疗、神经阻滞治疗。大大减轻疼痛,减少后遗神经痛发生。
③重症肺炎:尤其是中枢神经损伤病人,意识、认知、呼吸、吞咽、咳痰功能均明显障碍,气管切开术后虽成功脱离呼吸机但拔管困难,仍反复发热,多重耐药菌感染。西药选用敏感抗菌药物治疗的同时,中药辨证施治,“健脾祛湿以杜生痰之源,补肺化痰以健贮藏痰之气”,同时配合呼吸、吞咽功能锻炼,明显提高感染控制效果,为拔除气切套管创造条件。
在宣传活动的指引下,科室开展了哪些多层次、多元化学术交流活动?
蒋厚能:在宣传活动的指引下,荔浦市人民医院邀请了广东省第二中医医院副院长刘悦到我科指导,并建立了长期合作关系,提高了我科中西医康复服务能力,为我科带来了中西医协同发展新理念;邀请全国名老中医董少龙、蓝青强教授到我科讲课并选收弟子,我院六名中青年医师有幸成为两位教授的入室弟子,建立了两个全国名老中医传承工作室,董少龙、蓝青强教授每月定期到我院出门诊、带徒授课,大力推动了我科及我院的中医诊疗服务能力,对我院全力推进中西医协同发展提供了有力支撑。
医院领导层该如何推动中西医协同发展工作,为患者带来更优质的医疗服务?
蒋厚能:我院高度重视中西医协同发展,中医康复科只是起点科室,全院铺开一直在路上。为此,医院成立中医适宜技术临床推广领导小组,组建了由专科专家、中医师和护理团队组成的跨学科医疗团队,在特定病种上优化治疗方案,中西结合明显提高疗效,减轻病人负担。如肿瘤外科靶向治疗患者,呕吐、纳差,辅以中药内服、穴位贴敷治疗等,明显减轻患者药物副反应。
消化内科顽固性呃逆患者,单纯西药治疗无效,中药内服、针灸、穴位注射治疗干预后往往取得满意疗效。呼吸内科哮喘、慢阻肺等患者,经三伏贴、三九贴、穴位埋线治疗后明显减轻症状,降低复发率。
此外,我院还积极引进中药饮片,开设中药煎药室,在绩效分配上给予中药饮片使用、中医适宜技术开展、中医继续教育、中医药科研立项巨大倾斜。相信通过我院中西医协调发展策略的推进实施,定能为广大病患提供更高效优质的服务。