一个多月前，七十多岁的刘老太来到门诊，两年多的“面肌痉挛”频繁发作，并日渐加重，让刘老太烦恼不已，周边的医院都已经看过，中药针灸等各种保守治疗方法也尝试过，但是效果却并不十分明显，想要接受手术治疗，却又十分担心手术的副作用，进退两难，这可愁坏了老太太和孝顺的孩子们。

面肌痉挛不好治。

犯愁的不仅仅是病人，也包括接诊的医生们，就目前而言，面肌痉挛对于大多数医生来说，都算的上是疑难杂证，面对老太太的病苦，该如何应对呢？笔者采用的是针药结合的综合治疗方法。

方法一，针刀治疗。通过跟患者的细致交流，笔者发现老太太有一种特殊的症状表现，就是经常感到病变同侧枕后侧颈2/3椎旁部位的酸痛不适，每次面肌痉挛发作时，通过按压相应部位，常常可以使面肌痉挛发作症状有所减轻。进一步查体发现，患者右侧上下项线之间枕后小肌群附着点及颈2/3椎体右侧关节突关节处压痛明显。有部分学者认为，面肌痉挛的发作与椎基底动脉的供血障碍有着直接关系。面神经在完成其功能活动的过程中，所耗费的能量需要靠充足的血液循环供应， 供应面神经的血液循环障碍，就会造成相应的功能异常。颈椎的椎体错位或位移，椎周及枕后肌群的痉挛、瘢痕、挛缩，既会直接刺激椎基底动脉，也会牵拉椎体前缘的交感神经链，交感神经的兴奋性增高，从而使其支配的血管痉挛或收缩，从而出现血液循环障碍。基于上述病因病理基础， 通过小针刀松解枕后及椎周病变肌群的痉挛、瘢痕、粘连等，术后手法整理复位颈椎小关节，使交感神经的兴奋性降至正常，颈动脉、椎基底动脉等血管痉挛得到松弛，血液循环恢复正常，面肌痉挛发作就会得到改善。

方法二，吊针治疗。这里所说的“吊针治疗”可并不是老百姓所常说的“打吊瓶输液”，而是指一种特殊的针灸治疗方法。早在十几年前，笔者跟诊山东省中医药大学附属医院张登部教授时，就经常见到张教授使用这种治疗方法治疗面肌痉挛。面肌痉挛最常见的痉挛肌肉就是眼轮匝肌、口轮匝肌以及部分表情肌。选择痉挛严重的部位或相近穴位点，以两三根短毫针并头浅刺，深度仅达皮下，针体呈吊坠状，故称为“吊针”。在使用“吊针疗法”的同时，也同时配合其他穴位的针刺治疗，如：百会、风池、腹四门、足三里、太溪、肝俞、肾俞等，以培补元气，息风止痉。

方法三、中药治疗。在刘老太之前的治疗中，也曾经接受过中药治疗，但是效果不甚理想，此次就诊，笔者请老年病科郭刚恒主任会诊并开具了一张方子，但是方子开出，笔者却没有看明白，具体方药如下：忍冬藤60g 薏苡仁20g 防风10g 白芷15g 陈皮10g 皂角刺10g 浙贝母12g 赤芍15g 天花粉15g 伸筋草20g 珍珠透骨草20g。电话请教郭主任，郭主任给出的解释是，方子是在仙方活命饮的基础上加减的。仙方活命饮是外科“消法”的代表方剂，被前人称之为“疮疡之圣药，外科之首方”。由金银花，防风，白芷，当归尾，陈皮，生甘草，赤芍，天花粉，贝母，乳香，没药，穿山甲，皂角刺十三味药组成，六版《方剂学》认为，本方用于治疗痈疡肿毒初起，属于阳证者。那郭主任为何会选用此方为底方治疗面肌痉挛呢？笔者试着揣摩分析如下：

面肌痉挛，中医学称之为“面风”、“胞轮振跳”、“眼睑瞤动”、“风动虫行”等。《内经·至真要大论》中云：“诸风掉眩，皆属于肝”。心主血，脾主肉，肝主筋，肺主皮毛，心脾亏虚，气血生化不足，血不养肝，筋失所养；肝肾不足，水不涵木，风阳上扰；肺卫不固，风寒之邪外袭，留恋不去，外风引动内风，两风相合，以上因素皆可诱发面肌颤动抽搐之证。

患者为老年女性，平素体弱，其气血亏虚，不能荣养经络，风邪入中则上扰经络，客于太阳、少阳、阳明三阳经脉，风邪郁而化热，正邪交争，经络不利、营卫不和，而致面肌痉挛频频发作。取本方疏风清热之意，配合伸筋草、透骨草、薏米等舒筋散结、除湿清郁、和解表里，使风邪得解，筋脉得舒。

通过上述20多天的综合治疗，刘老太的面肌痉挛收到了很好的治疗效果。​

我是威海市中医院针灸八科全科医生宋国政，“中医为主，西为我用”的全科思维，是我们科室的专业理念，“各类针具、手法、中药、艾灸、理疗相结合，身心一体化”的中医综合治疗方法，是我们的主要治疗手段，“急慢性头痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节骨性关节炎、痛风、脊柱源性疾病、周围神经卡压综合征、带状疱疹及后遗神经痛、面瘫、三叉神经痛、关节积液、足跟痛、腱鞘炎、网球肘、急慢性软组织损伤”是我们针灸八科的重点十六大病种，“以疗效为先，与中医同行”，我们一直在努力。