前列腺癌是一种生长缓慢的癌症,在病程初期,患者都不知道自己的病情,直到前列腺癌扩散到前列腺外时,病情症状严重了,才发现患上了前列腺癌。就拿下面我科最近接诊的一个病例说吧。
70岁的张爷爷5年前出现排尿费力,尿线细,尿无力,伴有尿频、尿急,并且夜尿增多。张爷爷和老伴说了,老伴却觉得没什么影响,应该是人老了,身体机能没以前的时候好了才会这样。张爷爷听自己老伴这样说,于是没当一回事,觉得自己可以忍受,没有去医院检查治疗,也没有去药店买药吃,就在家里遛遛鸟,公园里下下棋。
虽然在接着的几年里这种情况并没有好转,但张爷爷也没有在意,依旧和牌友、鸟友们每天玩玩乐乐,于是在就诊的前一个月感觉到自己的症状加重了,尿频尿急变得明显,晚上起床夜尿10余次,严重影响了他的睡眠和生活,他意识到了问题的严重性,连忙和他的家人来我科就诊。
到了我科,医生对张爷爷进行体格、专科以及辅助检查后,结果显示其各项生命体征平稳,双肾区无压痛和叩击痛;腹部平坦,无压痛及反跳痛;膀胱区充盈欠佳。直肠指检:前列腺变大,质地坚韧、在右侧偏下可以触及到硬节。
①化验:TPSA 42.06ng/mL,FPSA/TPSA 3.03%;②盆腔核磁共振显示前列腺体积变大,约4.5cmx4.06cmx4.48cm大小;③前列腺穿刺病理结果示前列腺癌。结合检查结果诊断为前列腺癌晚期。张爷爷的检查结果显示,他已经达到了前列腺癌的根治要求,因此,医生建议尽早进行手术。所幸的是手术过程顺利,期间出血量不多,未输血,无任何并发症,后辅以综合治疗,最后张爷爷的病情也得到了控制。
因此,当身体出现不舒服时,不能有大意,不能认为自己可以忍着就忽视它,要及时就医,也不能等到病情严重才重视它。为了让大家更加全面了解前列腺癌的相关知识,我们一起学习以下内容吧。
一、什么是前列腺癌?发现就真的是晚期吗?前列腺癌,是在男性中好发的一种恶性肿瘤,指前列腺的腺体细胞发生恶变。年龄在50岁以上的老年男性较为常见。属于是生长速度比较缓慢的一种肿瘤,所以它一般在早期都不会出现什么明显的症状。前列腺癌得到确诊后,经过治疗后会有90%的男性生命可以得到延长,存活的时间也会得到延长,一般是5年甚至会更久一些。
随着人口老龄化程度的提高,前列腺癌的患病率逐年增高,在癌症中排名第二。发病率不代表死亡率,可以说患上前列腺癌比患上其他癌症,要“幸运”一些,因为治愈前列腺癌机会比较高,患病后及时治疗,存活率比其他癌症都要高。因为前列腺癌有很高的治愈率,如果能够得到及时的治疗,那就会大大的提高活下来的机会。但是存活率高的前提是早发现早治疗,可我们会发现临床上,有大部分患者前列腺癌查出时,病情发展到晚期,耽误了治疗,生存期缩短。
其实,它与前列腺癌的早期症状相关。因为前列腺癌的早期表现不明显,不易被人们察觉,所以经常与前列腺增生联想在一起,误以为自己得的是前列腺增生,就没在意,等出现明显症状后就已经是前列腺晚期了。因此,鉴别出两者的区别是有必要的。
前列腺癌与前列腺增生,早期的症状都没有很大的差别,所以会出现一些错误认知,就会造成耽误病情和治疗,因此,我们要从根本上明确自己所患疾病的症状,才能更早地发现,做到早地发现,将疾病扼杀在摇篮里。下面我们来学习一下前列腺癌和前列腺增生的区别。
发病症状:前列腺增生常以排尿困难、尿潴留为主要特征,而前列腺癌的早期症状,一般表现为排尿困难、尿失禁、排便困难、肠梗阻以及骨痛等症状。
前列腺增生为良性的病病,并且生长比较慢,且不会转移到身体其他地方。而前列腺癌就不一样了,它是恶性病变,虽然病变进程前期也比较缓慢,但在后期生长速度会变快,而且它会发生转移。它除了和前列腺增生有相同的尿频、排尿困难等症状外,严重者可能还会发生尿滴沥或者尿潴留。
虽说两者的症状也有不同的地方,但是我们会容易忽视,觉得是前列腺增生,所以没去重视它,使得病情在后期变得严重起来。以至于出现了明显的症状,甚至都已经严重影响了生活时,才去医院做检查,那时前列腺癌已到了晚期。医生提醒广大男同胞,当自己的身体出现以下症状时,就是提示你们癌症的到来了。
二、提醒男性:2大症状出现,可能癌症来临对于多数肿瘤来说,从最开始刚刚出现病变,到后期发展到临床癌症和有明显症状的这一过程,其实是需要很长一段时间的。所以当出现以下两大症状时,就要注意了。
1、压迫症状:
前列腺癌患者早期一般是没有什么明显的症状的,但随着时间的慢慢发展,当肿瘤长到较大时就会压迫尿道、压迫直肠以及压迫神经等。
压迫尿道时,会出现排尿困难,以尿流缓慢,尿量少,尿流变细,尿流分叉,尿程延长,尿频尿急等症状为特点。
压迫直肠时,通常会出现排便困难、便血,更严重者会出现肠梗阻。除此之外,它还会压迫神经,引起疼痛,一般都是在小腹、腰部、臀部还有骨盆、坐骨神经疼痛等地方较为常见。
2、转移症状:
当已经出现转移症状时,说明这个时候的病情已经到了晚期,症状开始明显了起来,也变得严重起来,而前列腺癌是属于比较容易发生骨转移的肿瘤。
当骨骼转移时,会导致疼痛,一般以胸腰椎痛、胸肋部痛等症状出现。除了会转移到骨骼之外还会转移到膀胱、精囊、血管神经束等,可引起血尿、血精等症状。
我们也知道任何东西长大都需要一定的营养,癌细胞也不例外,这就导致它与我们的机体抢夺营养,所以患者有可能会出现贫血、消瘦等一系列营养不良的症状等。
当身体出现以上症状时,就是它在给你敲警钟,不要大意,可能在提示癌症已到来,要尽早去医院检查,把前列腺癌控制在早期。
三、筛查前列腺癌的方法?随着国家经济的迅速发展,医学的发展也越来越成熟,越来越多的新技术被用于治疗前列腺癌。大部分的人在通过药物治疗以及手术治疗后,就可以取得不错的治疗效果,有效地提高了自己的生存率,所以在出现以上症状时,要及时就医,争取早发现早治疗。
为了确诊是否患有前列腺癌,临床上常用的诊断方法有直肠指检、MRI、穿刺活检等,还有一种比较简单的方法,也是人们接受的比较多的方法,就是血清PSA。
1. 直肠指检:
是通过肛门来触摸的,查看前列腺是否增大,有无硬块、结节等,它的优势是比较平价、方便,且可以发现一些低位的直肠癌。但是它的检查方法比较私密,因此也常不被人们接受。
2. MRI(核磁共振):
在很多疾病的诊断中都有应用到,前列腺前期图像可以判断是否有患癌症的可能,还可以发现骨转移病灶的身影。在后期,图片可以展示它侵蚀和包膜之外的胱颈和盆腔肿大淋巴结。核磁共振能帮助医师认识到肿瘤的性质和位置。
3.穿刺活检:
经直肠穿刺,将超声探针放置于直肠内,检查异常情况,在超声引导下对12个位置进行穿刺。经会阴穿刺,将超声探针放置于直肠内,检查是否有异常,并依据其大小及可能的部位,确定穿刺方案。这是目前诊断前列腺癌最可靠的检查。
4.血清PSA:
它只需要抽取患者的1-2滴血液进行检查,一旦检查结果是阳性的话,就要考虑前列腺癌了。PSA是前列腺癌诊断、分析和监测的重要指标。它也是效果比较好的一种方法。
要牢记以上几种检查方法。当然了,不只是身体出现症状的人要做检查,一些可能会患前列腺癌的人也要定期去做检查,预防很重要,这才是把疾病扼杀在摇篮里。
四、哪些人是好发人群呢,要怎么做预防?在医学上,尚未有资料明确表示前列腺癌的致病因素、致病机制是什么。只是知道了一些高危因素,以下几种人群要注意自己的身体了,要做好预防。
1、好发人群
(1)年龄较大者:主要在50多岁以后好发前列腺癌,而且随着年龄的增长,这种疾病的发生率也在不断增加。
(2)遗传:前列腺癌有遗传性,一般家族里有人得这种病,后面几乎每一代都会患上这种病。所以这一特殊群体在平时要格外注意自己这方面的问题,有相关症状时,要及时到医院检查。
(3)饮食、习惯:长期吃一些高脂、辛辣的食物会使得前列腺受到不良刺激,时间久了会容易让前列腺抵抗力下降;长时间的憋尿,会让尿道里的毒素沉积 ,对前列腺造成损伤,然后就会引发前列腺癌;喜欢喝酒,酒精会让毛细血管扩张,导致前列腺组织充血水肿,引发出前列腺癌。
2、预防
(1)多吃蔬菜和水果,其中含有一种抗氧化剂,能减少氧化反应,减少炎症对身体的损害;多吃豆类化合物,它具有能抑制癌细胞生长的异黄酮,同时也具有其它营养成分。;清淡、低脂饮食。
(2)戒烟酒,里面包含有毒物质,摄入过多会使我们的器官损伤,前列腺也会受到刺激,从而引起病变;多锻炼身体,适宜地进行运动,可以提高身体的抵抗力,提高免疫力,维持健康的体重。
(3)定期去医院做检查,年龄较大的男性要积极进行PSA的筛查,身体出现症状的要及时去医院做检查,争取可以把前列腺癌控制在早期,要遵医嘱,听医生的建议。
前列腺癌是一种恶性肿瘤,对生命和生活造成了很大的威胁。总而言之,它并不可怕,我们要端正心态,积极治疗,不要和上文说到的张爷爷一样,症状严重了才重视,导致病情发展到晚期,早期出现症状时一定要及时去检查,早发现早治疗。做好预防,定期体检,避免癌症的出现。
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