古中医看病，不一定非要望闻问切，四诊和参，这只是现代中医的说法，因为他们很多不了解，所以必须四诊和参才行。其实在古中医的实践中，“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧”。

望而知之谓之神。古中医看病最高的境界是望诊，这个望诊也不只是现代中医所说的面色、舌苔等等，还有更深层次的能力，例如扁鹊吃了仓公给的中药后所开的天目，就是一种古中医能力，用中药开天目，这种配方现在民间还有流传，但是与医者的道德层次密切相关，不是随便什么人都能开的。有人可能会不相信这种事情，认为用中药开天目，怎么可能呢？甚至有人干脆武断的否定天目的存在，这种人我们就不和他一般见识了，没有悟性的人不配讨论中医，但是现在在密宗中就流传着用藏药（就是中药）开天目的方法，这是所有密宗的修行者都知道的事情。

其实“医道”之名最初见于《黄帝内经素问著至教论》，“医道”的“道”就是道家的“道”。

通过黄帝和岐伯的对话，可知“医道”来自于道家，“医道”的重点在于修炼，经过修炼才能出现特异功能，才能长生不老，因此古代秉承医道的医生都注重修炼，也都具备特异功能。

三国时的名医华佗与扁鹊一样，也具备透视人体的能力，后人称其为“神目”。

曹操因患头风病，经多方治疗不愈，就请华佗医治。华佗告诉曹操：“丞相的病已经很严重，不是针灸可以奏效的。我想还是给你服麻沸散，然后剖开头颅，施行手术，这才能除去病根。”

显然，华佗的天目看到了病灶的问题。

天目，其生理结构就是大脑中部的松果体，这个松果体现代研究已经发现他具有眼睛的结构及大量的感光细胞、磁体晶体等等。望诊用的就是这种天目，而不是我们的肉眼，但是现在已经无法让人相信这些人体的特殊现象了。天目层次高的直接看病体所在的空间，直接看造成病灶的低灵邪气。低一些的天目可以看人体的不同侧面，这一点现代医学反而做到了，就是现在的MRI、CT、PET等等检测设备，所以不管西医的理论与中医理论相差多么远，但是西医在检测工具上还是与古中医有异曲同工之妙的地方的。

再低一些的天目层次，就直接看中医人体的形神层次的神体了，即形态发生场在形体上的表现，而这是直接用天目看的，所以有五色之分，及生克制化等等机制。最低等的就是现代中医的所谓望诊，看脸色、看舌苔等等拙劣技巧，不一而论。

闻而知之谓之圣。这里的闻主要是指闻声。闻声闻的是角征宫商羽，干支的纳音，阴阳律吕，根据五运六气的太过不及而判断病机所在，从而寻针纳药，这是闻诊的本意，后世中医已经完全失去了这种看病能力，现代中医只知道是闻味了，闻大小便等等。

传统中医的听声音，主要是指通过耳闻患者口中发出的宫、商、角、徵、羽等五音的异常变化来诊察疾病的一种方法。古代医家非常重视五音的诊法，把它视为闻诊的基础。

如《难经六十一难》云：“闻而知之者，闻其五音以别其病。”

在古代的音乐中，宫．商、角、徵，羽代表了声音从低至高的五个音阶。中医将这五个音阶应用到医学并与五行及五脏相对应，肝木音角，心火音徵，脾土音宫，肺金音商，肾水音羽。

五音又可分为正常的音与异常的音，若发出的音正常，表示脏腑功能活动正常，若异常，则表示脏腑发生了病变。

如《古今图书集成医部全录》云： “五脏有声，而声有音。肝声呼，音应角，调而直，音声相应则无病，角乱则病在肝，心声笑，音应徵，和而长，音声相应则无病，徵乱则病在心，脾声歌，音应宫，大而和，音声相应则无病，宫乱则病在脾，肺声哭，音应商，轻而动，音声相应则无病，商乱则病在肺；肾声呻，音应羽，沉而深，音声相应则无病，羽乱则病在肾。”

问而知之谓之工。问诊的内容是现代中医最基本的功夫了，可是问的却是五花八门，千奇百怪，正如中医学院的《中医诊断学》教材上所罗列的那样，几乎问遍一切，却茫然无头绪，问了等于白问。

其他的我就不说了，我只说说我的问诊吧，只问三点：1、食欲（包括大便）、睡眠、精神状态；2、最痛苦的症状；3、喜欢冷热。仅此而已。

其实这些问诊有一个前提，就是在头脑中要先装一个模型，就是五运六气的模型。知道司天、司地、主客气的虚实前后，才能知晓六腑气立的出入；知道主客运的虚实生克，才能知道五藏神机的升降。只有掌握这个玄机，才能有目的的去问诊。这样去看病的中医其实是看天地，开方其实是开时空。

为什么问食欲？人先天的一点精华就是神，即中医人体的形态发生场，其中具有完备的藏像经络的能量结构。

其实在中医人体上，还有许多生命体，六腑有六腑的生命体，五官有五官的生命体，甚至每一个穴位都有自己的生命体，诸如此类，层层叠叠，所以中医说人体是一个小宇宙，现代中医不理解，因为不懂啊，层次所限。

而后天的这个肉身是通过消化系统摄入食物一点一点的积累起来的，从一点受精卵直到100多斤、100多厘米的肉身，都是后天的食物所化，所以食欲是后天之本，即胃气。

先天的形态发生场如同一个没气的气球，后天的食物如同我们吹的气，吹气的能力就是胃气，要想让这个气球充满气体，发挥他的固有作用，就必须吹气，所以这个吹气的能力最重要。所以胃气、食欲必问。治病必先恢复胃气之后天太极。为什么问精神状态？很简单，这个精神状态表面上是一个人的状态，其实就是中医人体的神的表现。患者状态不好的时候，他就会说出他的七情五志，这就是病机的所在啊。

为什么问睡眠？先天与后天的和合状态，就是睡眠。

《内经》说睡眠的机制是卫气入于营气，卫气出于下焦肾气，营气出于中焦脾气，而中焦受气取汁变化而赤是谓血，营气最后出于心气（行于脉中谓之营气，行于脉外谓之卫气），所以卫气入于营气，即肾气入于心气，心肾相交，水火既济。这是睡眠的根本机制，是后天与先天和合状态的度量表，所以《内经》说，胃不和则卧不安，诚如斯言！后天不和，先后天无法既济，怎么能安呢。

为什么老年人睡眠减少，他的先天神体与后天胃气都减弱了，怎么能睡眠后呢？看到这里，有悟性的中医应该知道怎样治疗失眠了。卫气属于六气气立范畴，营气属于五运神机范畴，所以桂枝汤具有调和营卫的作用，就有调节睡眠的作用，有人这样用过吗？

为什么问痛苦所在？辨病论治啊。这里有一个法门，一切疼痛都是寒邪阴气所致，这是定理，无需怀疑，《内经》中已经详细论述了，不信的人可以去温习一下。有人会说，热邪也可以引起疼痛啊，那是阴阳隔离，阳外阴内，根子上是阴邪所致。

还有一个法门，阳化气，阴成形，一切有形病邪，如肿瘤、癌症等等，都是阴气阴邪所致，无需怀疑，定理。治疗癌症、肿瘤，必须要用阳药，但需配伍，中药治疗癌症的法器不是简单的热药而已，需要特殊制作。内经五积（伏梁、息贲、肥气、痞气、贲肫），即脏器肿瘤。为什么问喜欢寒热呢？判断这个人的阴阳状态啊，辩机论治，阴阳是最重要的病机，正常人体是上阴下阳，这是因为中医人体的阴气升、阳气降是正常状态，所以正常的人体是脚热头凉。为什么发热的病人要摸额头呢，为什么阳虚的病人脚凉呢，就是如此原因。

切而知之谓之巧。如今许多现代中医、无能中医将切脉作为中医的最高技巧，还自以为是的到处炫耀，其实在真正的中医里确实只是雕虫小技了。

古有记载孙思邈“引线诊脉”，长孙皇后患了重病，卧床不起。孙思邈无法面见皇后诊脉，他取出一条红线，叫人把线系在皇后右手腕上，一端从竹帘拉出来，孙思邈施展神通，依靠着一根细线的传动，确诊了皇后的病情，并将其治愈。

现代中医有一些卖弄所谓“脉学”的人，脉学是中医的东西，但是是中医里最低的东西。每年都有不应脉，为什么呢，是哪些呢？所以你摸的脉都是准确的吗？

三部九侯脉、人迎脉、太阴脉、趺阳脉、运气脉，都是内经里论述的脉学，通晓的中医有几个呢？现代的中医以为脉学就是一个太阴脉了吧？真正的脉学是需要结合运气的实际天象变化而来的，而现代的脉学有几个是这样来研究的呢？