内容资料来源:
[1]贾凡.睡眠呼吸暂停综合征:症状识别和干预措施[J].人人健康,2024,(28)
[2]党文珊,罗婧,张慧君,等.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对缺血性脑卒中患者的影响[J].中国卫生标准管理,2024,15(18)
[3]覃雪君.打鼾的健康隐患与改善建议[N].医药养生保健报,2024-09-24(016)
随着生活水平的不断提高、食物种类的丰富多元,越来越多的人体重超标。根据世界卫生组织发布的权威标准,BMI(体重/身高的平方)大于24.9的人为超重。肥胖可谓是“万病之源”,会引起诸如心血管疾病、糖尿病、骨病等疾病。据《中国居民膳食指南2022》指出,我国成年居民肥胖率已超过50%,高居全球第一。
家住深圳的李品富,今年32岁,是一家设计公司的职工。由于工作性质原因,李品富经常需要熬夜赶稿子,平日里饮食也不规律、不清淡,最爱吃炸鸡、汉堡之类的高油食物。长期这样不规律的作息习惯、不健康的饮食,李品富的体重很快就暴涨到了210斤。
2022年3月3日,李品富早晨起床时觉得喉咙里非常干,并且咽口水时嘴巴发苦,心跳也非常快,像是做噩梦被惊醒了一样突突直跳,他看了下自己的运动手环,发现自己的心率达到了130次/分钟。不过坐在床边休息一会后,心跳就恢复平稳了,李品富也就没有过多在意。
2022年4月2日,李品富半夜突然觉得一阵胸闷,从睡梦中惊醒后发现自己心跳得非常快,有150次/分钟,脸也不知怎么的憋得通红。这段时间,无论李品富睡了多久,他早上起床后都觉得非常劳累,工作也提不起什么力气,同时还觉得自己喘气的频率变多了。李品富觉得可能是自己身体出了些问题,便赶往了医院进行检查。
医生听完李品富对自己症状的描述,先给他测量了一个血压,发现他血压为140/90mmHg,为正常高值,有加重为高血压的几率。医生看向李品富的体型,结合他早起口干口苦的症状,猜测他睡觉时会打鼾,为他进行了上呼吸道检查、多导睡眠监测以及鼻咽部X线片。
检查发现:李品富双侧腺样体明显重度肥大,鼻咽底部可见明显的炎性浸润,上额窦、蝶窦处狭窄,睡眠检测更是显示李品富在8小时的睡眠中,呼吸暂停时间达到了接近30%,是严重的睡眠呼吸障碍。接着进一步进行了超声心电图检查,发现心脏未出现明显病理变化。根据检查结果,医生诊断:李品富患有严重的睡眠呼吸暂停综合征。
打呼噜,一个看似并没有多么严重的病症,其实带给人体的损害是非常大的。长期的睡眠呼吸暂停,会使睡觉时身体无法吸入足够多的氧气,心脏为了获取充足的氧气,会代偿性的加快搏动频率,引起心动过速、心率升高。而心率过高会引起血管内血液流速增加,继而出现高血压;还会引起心脏各房室受损,造成一些列的心血管疾病。
此外,青少年时长期张嘴打呼噜,腺样体肥大,会引起腺样体面容。成年人长期睡眠呼吸暂停,除了会出现心血管问题外,由于空气直接经过嘴吸入,会损伤咽喉、气管以及肺部,严重者甚至会引发肺动脉高压。
医生告诉李品富,目前睡眠呼吸障碍的诊疗方式有腺样体切除术、呼吸机辅助通气。李品富并不想做手术,选择在睡觉时佩戴呼吸机来改善打呼噜的情况。呼吸机的效果竟然出奇的好,李品富早晨起床时觉得精力充沛、口唇也不再发绀,心跳也十分平缓。
经过这一遭,李品富终于意识到自己肥胖会给自己带来多大的健康隐患,他下定决心一定要好好减肥。他不再熬夜,戒掉了最爱吃的炸鸡、碳酸饮料,报名了一家健身房,每天坚持进行锻炼。几个月下来,效果十分显著,李品富瘦了接近50斤。李品富看着自己稍显健硕的身材十分满意,自律获得的成就感让他心情非常愉悦。
2022年11月12日,李品富健完身回家后,突然觉得身体疲累,困得眼睛都要睁不开了,他以为是自己锻炼过度,太累了,便决定今晚早睡。可第二天一早,他上厕所时发现自己的小便呈现浓茶色,照镜子一看,自己的脸好像大了一圈,用手按下去,皮肤回弹得非常慢,隐隐约约还发觉自己的巩膜有一点黄染。李品富意识到不对劲,立刻去往了医院。
医生进行简单的体格检查后,就为李品富进行了肝肾功能检查,以及腹部CT。检查结果显示:血肌酐高达720umol/L,尿素氮升高达到22mmol/L,肾小球严重下降滤过率仅为40ml/min;尿蛋白+,提示李品富存在肾功能不全;腹部CT显示:双肾略微萎缩;转氨酶、胆红素为120U/L、19.3μmol/L。根据检查结果,医生诊断:李品富患有慢性肾功能不全、病理性肝损伤。
得知自己的肝肾都存在问题,李品富瞬间就懵了。他呆呆的站在原地,直愣愣的看着自己的检查报告单,一会点头一会摇头。过了一会,李品富终于回过神来,询问医生自己的肝肾功能还有痊愈的可能吗?医生摇了摇头表示,慢性肾功能不全难以完全痊愈,只能通过医疗手段来进行控制。李品富终于是忍不住眼泪,哭了出来。
医生安慰着李品富的情绪,心里也非常疑惑,李品富上次检查还是在半年前,当时肝肾功能都还正常,怎么短短半年之内,就发展到了如此程度呢?
医生开口询问李品富在这半年里做了些什么事,有没有什么不好的健康习惯以及饮食习惯。李品富却摇了摇头表示:“我这段时间为了减肥,每天都吃得很清淡营养,从不吃油腻油炸的食物,每天也早睡早起,坚持锻炼,没有什么不健康的习惯啊?”
虽然李品富表示自己的习惯很健康,但医生接下来接连几次的问题却让李品富十分汗颜。医生叹息道:“你怎么能这样做呢?还说自己的习惯很健康,简直就是无知!虽然看似饮食、休息、运动都做得很好,可你的减肥方法却出现了极大的误区啊!虽然看着体重减下来了,但却给你的身体带来了更大的伤害。要减肥的人注意了,这4点减肥误区千万不要犯!否则你的肝肾迟早会出问题。”
第一:使用降糖药物用于控制体重
减肥初期饮食极其难控制,李品富从网上听说可以使用降血糖药物来控制食欲。降糖药如二甲双胍,以及现在流行的司美格鲁肽,除了本身能够促进机体对血液内的糖分代谢、吸收外,还可以抑制大脑中控制食欲的精神中枢,降低服药者的食欲。此外,降糖药还会刺激胃肠道,引起腹泻,加速肠道内食物的排出、无法正常吸收,从而达到控制血糖的作用。
但滥用降糖药物,除了容易引起自身血糖下降迅速,出现低血糖外,还会对机体的肝肾功能造成损伤。这类降糖药物本身就具有一定药物毒性,需要通过肝脏、肾脏进行代谢,长期滥用会引起肝肾代谢负担加重,从而出现损伤。此外,降糖药促进肝糖原合成以及肾脏对水的代谢,也加大了肝肾的负担。
第二:过量吃蛋白粉、肌酸
许多健身人士为了健美的体型,会用蛋白粉来直接补充蛋白,促进肌肉生长。但蛋白质的代谢产物是尿素,尿素需要通过肾脏进行代谢,大量吃蛋白粉会加大机体内产生的尿素含量,增加肾脏的代谢负担。此外,肌酸也是通过肾脏进行代谢的,长期使用会对肾脏有损伤。
第三:无氧运动剧烈
我们的身体在进行球类、快跑、负重等运动强度较大、程度较剧烈的无氧运动时,肌肉中会产生大量的乳酸,乳酸也需要通过肾脏进行代谢排出。肾脏代谢功能是存在上限的,当运动过度,乳酸大量堆积,除了会引起浑身肌肉酸痛外,还会加重肾脏的代谢负担。
第四:空腹锻炼
许多人为了达到减脂的效果,选择先锻炼后再进食,其实这样不仅有可能引起低血糖的发生,而且,当体内血糖含量低时,肝脏内的肝糖原就会开始分解。许多肥胖人士本身患有脂肪肝,肝糖原分解过度,会对肝脏带来极大负担。
(注:《22年,一男子鼾声如雷,减肥半年后,情况怎么样了?》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)