10月23日,2025年重庆渝快保上线发布会顺利举行,正式开放参保。新年度产品延续了普惠款69元、升级款169元两个档次,保险责任则进行了“降免赔、优待遇、调特药、缩既往”四大优化升级。即日起至2024年12月31日,全体重庆医保参保人均可投保。
服务民生满足居民医疗保障需求“重庆渝快保”是由重庆市医疗保障局和国家金融监督管理总局重庆监管局指导监督的,紧密衔接基本医疗保险的城市定制普惠型商业补充医疗保险,旨在契合重庆“大城市、大农村”二元结构城乡居民医疗保障需求,助力我市多层次医疗保障体系建设,服务社会,保障民生。
重庆市医疗保障局党组成员、副局长仲姝婕致辞说,当前我市基本医保的参保人数已经超过了3100万人,正在全面推动建立1+3+N的多层次医疗保障体系,而“重庆渝快保”的发展,正是我市构建多层次医疗保障体系这个“N”的重要支撑。医保部门将进一步加大支持力度,继续开通职工医保个人账户购买重庆渝快保,并与家庭成员共济使用。同时,支持“重庆渝快保”与基本医保一站式结算,投保人员出院可直接理赔,减少个人垫资负担。
国家金融监督管理总局重庆监管局二级巡视员刘燕发言表示,作为全市金融行业监管部门,局里将做好“重庆渝快保”全流程监管指导,督促承保机构把好事办好,把实事办实。希望全市的银行保险机构能够以此为契机,不断创新服务模式,拓展服务领域,提升服务质量,为全市经济社会高质量发展贡献更多金融力量。
同心4载累计赔付金额16亿元今年五月,陈先生得了一场大病,住院两个月,共花费18万余元,除了基本医保报销外,“重庆渝快保”报销了4万余元,自付了4万余元,帮家庭减轻了很多经济负担。发布会当天,陈先生特地来到现场感谢“重庆渝快保”。
上线以来,“重庆渝快保”秉持惠民初心,不设置年龄、职业、健康状况等投保前置条件,既往症可保可赔,保费持续保持69元/169元不变。普惠款保障医保目录内自付费用、医保目录外自费费用,升级款在普惠款基础上增加特定自费药品费用,两款产品对新发病人群、既往病人群分设不同报销比例。
截至目前,“重庆渝快保”累计参保人次超过1610万,为183万人次提供赔付服务,累计赔付金额16亿元,年龄最大理赔人105岁,最小理赔人刚出生仅1个月,单人最高赔付100.2万元,单次最高赔付68.97万元,最高减轻费用负担达80%,获赔人群平均医疗费用减负21.39%,有效减轻了参保群众高额医疗费用负担。
四大升级市民就医将更有“医”靠活动现场,安诚财产保险股份有限公司党委副书记、总经理周炯介绍了2025年“重庆渝快保”的4大升级亮点。
一是年免赔额下调,理赔起付线更低。2025年“重庆渝快保”调低住院和特病门诊医保目录范围内自付费用年免赔额,从1.4万元普降至1万元,理赔门槛更低,受益人群更广。目前医保目录内自付费用、目录外自费费用、特定自费药费用的年免赔额分别为1万元、0.5万元、0元,持续处于全国主要省会城市同类项目最低水平。
二是连续参保优待,市民获得感更强。2025年“重庆渝快保”针对2024年参保且无赔付、2025年继续参保的市民,其住院和特病门诊医保目录范围内自付费用年免赔额再降2000元,低至8000元。
三是调整优化特药,需求契合度更高。2025年“重庆渝快保”调整优化了国内外特定自费药品保障,数量保持60种,其中更替17种,新增2种CAR-T用药,覆盖恶性肿瘤26种、罕见病12种,实现重庆本地十大高发恶性肿瘤全覆盖,重庆本地常见25种恶性肿瘤覆盖率超过90%。
四是缩减轻症既往病,响应民众关切。原既往病范围中“冠心病、慢性阻塞性肺病”轻症患者无法识别,且涉及人群较多,新年度产品进一步优化既往病准确释义,在既往病范围中剔除了“冠心病、慢性阻塞性肺病”轻症患者,这两类人群参保按新发病人群对待,将获得更高比例赔付。
重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤科主任、主任医师肖剑文作为市民代表,他建议大家及早购买,不要等到患病了再去购买“重庆渝快保”,不仅仅因为患病后参保报销比例会低很多,还在于基本医保、普惠保险本身是“我为人人、人人为我”的保障体系。大家都不想生病,买了保险没有用上,是在帮助别人;如果买了保险,确实有生病了用上了,就是在帮助我们自己。
即日起至12月31日,全体重庆市基本医保参保人(含城镇职工、城乡居民)均可登录渝快办APP、申领“渝快码”、关注“重庆渝快保”微信公众号或上支付宝搜“重庆渝快保”等方式在线参保。2025年“重庆渝快保”继续支持个账支付,职工医保参保人可用医保个账余额,为自己和直系亲属直接购买。2025年“重庆渝快保”保障从2025年1月1日生效,保障期至2025年12月31日。
一图读懂带你更加直观了解2025年“重庆渝快保”
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来源:重庆日报 ▏编辑:熊怡值班:任桂容 ▏总编辑:陈 杰酉阳自治县融媒体中心出品