骨折术后，身体就像经历了一场“暴风雨”后的小船，需要精心呵护才能重回正轨。而血栓，就像是隐藏在暗处的礁石，随时可能让康复之路变得崎岖坎坷。了解如何预防血栓，是每一位骨折术后患者必经的路程。

血栓为何“盯”上骨折术后患者？

当骨折发生后，尤其是经历手术治疗，身体会启动一系列复杂的生理反应来修复创伤。然而，这些反应也使得血液处于一种相对高凝的状态。同时，术后患者往往因伤口疼痛、身体虚弱等原因，大幅减少了下肢活动，使得下肢肌肉的收缩功能减弱，血液流动变得缓慢而迟滞，从而为血栓的形成提供了温床。尤其是下肢深静脉，由于位置远离心脏，回流动力相对较弱，在这种情况下，血小板等凝血物质更容易聚集、粘附，逐渐形成血栓，阻塞血管，影响血液循环，严重时甚至可能引发肺栓塞等危及生命的并发症。

预防血栓的“妙招”有哪些？

一、基础预防是关键

1.术后尽早活动：在医生与治疗师评估后，积极进行康复训练。早期可开展踝泵运动，用力屈伸踝关节，如同踩刹车与加油门，每次保持5秒，每组20次，每天多次练习，促进血液循环，让血液得以持续流动，避免在血管中淤积。

2. 多饮水：每天保证足够的水分摄入，1500- 2000毫升为宜，水分能稀释血液，降低血液黏稠度，使血液保持相对稀释的状态，避免因缺水导致血液黏稠度增加，减少血栓形成几率。

二、物理预防来助力

1.穿戴抗血栓压力袜：这就像给腿部穿上一层“紧身护卫”，从脚踝到大腿逐渐递减的压力，帮助促进下肢血液回流，减轻血液淤积。但需注意选择合适尺码，并按照正确方法穿戴。

2.间歇充气加压装置：通过仪器对下肢进行周期性的充气加压，模拟肌肉收缩，推动血液流动，为血管内的血液“加油助力”，让其平稳前行，避免停滞形成血栓。

三、药物预防不可少

医生会根据患者具体情况，开具抗凝药物，如低分子肝素等。这些药物如同血液中的“清道夫”，抑制凝血因子的活性，防止血液过度凝固。但药物预防必须在医生的严格指导下进行，按时按量服用，不可自行增减剂量或停药，以免引起出血等不良反应。

用药过程中，要学会关注出血情况监测，比如出现出血点、瘀斑、皮下血肿、牙龈出血、黑便等。如出现以上情况及时就诊。

四、生活细节多留意

1.避免久坐久卧：定时变换体位，即使卧床休息，也可经常活动腿部，避免长时间保持同一姿势，防止血液在局部“睡大觉”而凝固。

2.饮食均衡：饮食上，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄取，多吃新鲜的蔬菜、水果以及富含膳食纤维的食物，有助于维持血管的健康，为血液流动提供良好的“通道环境”。

骨折术后的康复之路或许充满挑战，但只要我们高度重视血栓的预防，积极采取科学有效的措施，从康复锻炼、物理预防、药物治疗到生活细节的全方位把控，就能为身体的康复筑牢坚实的防线，避开血栓的威胁，稳步迈向健康生活的新起点。

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文章作者：王玉娟、李依文、沈花

作者单位：上海市同仁医院

第一作者简介

王玉娟，主管护师，本科，上海市同仁医院康复科护士，主要从事康复临床护理工作。