据美国《华盛顿邮报》观点，一种常用于使牙膏起泡的成分，即十二烷基硫酸钠，以下简称SLS，竟然可导致口腔溃疡更持久、更痛苦。口腔溃疡是一种常见而令人困扰的问题。虽然其具体原因尚不明确，但牙膏可能是其最大的帮凶。耕莘钓渭就深受口腔溃疡之苦，差不多两个月不到可能发作一次，严重时，痛苦不堪、食宿不安。

美国医学工作者研究发现，改用不含SLS的牙膏可以减少口腔溃疡的发生。在一项2012年发表的临床试验中，90名参与者被要求每次使用两种不同的牙膏各8周。使用不含SLS牙膏的人报告说，他们的口腔溃疡持续时间较短，疼痛感也较轻，而使用含SLS牙膏时疼痛感加重。

专家同时提醒，这些研究样本较小，仍需更多的试验来更好地了解这一成分如何影响口腔溃疡。但临床医生表示，改用不含SLS的牙膏已经帮助到许多患者免受其苦。

迈阿密癌症研究所口腔医学和口腔肿瘤学主任亚历山德罗·维拉说：“患者可以在没有烧灼感的情况下刷牙。”加州大学洛杉矶分校牙科学院口腔医学、口腔病理学和口腔面部疼痛系教授兼系主任戴安娜·梅萨迪表示，她建议患者尝试更换牙膏，因为这没有害处，而且效果可能非常显著。

“牙膏中的小小改变可能真的会大大改善患者的生活质量，”梅萨迪说。

口腔溃疡是痛苦的、圆形的溃疡，通常出现在口腔内软组织上，如脸颊内侧或嘴唇。这些溃疡通常是由粘膜衬里的小创伤引发的，宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院家庭医学与社区健康系主任理查德·温德说。牙齿的尖锐边缘或带刺的牙套可能会刺激口腔，或者有人可能会咬到脸颊。

维拉说，一种理论认为，SLS可能通过破坏覆盖在口腔粘膜上的保护性粘液层，从而引发口腔溃疡。但波士顿大学亨利·M·戈德曼牙科医学院口腔病理学系主任维基·努南表示，目前没有明确的解释。

哈佛医学院口腔医学与口腔病理学教授禹淑彬表示，SLS牙膏中的其他成分也可能引发疼痛。“我发现很多时候是成人牙膏中薄荷和其他强烈的添加剂导致了症状，”禹说。

销售牙膏的公司表示，SLS是一种常用的成分。宝洁公司旗下品牌佳洁士的一位发言人在电子邮件中表示，“许多牙膏都含有SLS，因为它在清除牙齿上的食物残渣方面既安全又有效。”

那么有哪些牙膏不含SLS呢？不含十二烷基硫酸钠的牙膏包括佳洁士Pro-Health Densify Active Repair牙膏和舒适达的Extra Whitening、Fresh Mint、Full Protection和Pronamel系列牙膏。耕莘钓渭注意到，中国国内牙膏绝大部分没有标注成分情况。

因此想要了解你的牙膏是否含有SLS，国内产品难以通过查看标签识别。

患者还可以向医疗保健提供者寻求推荐，匹兹堡大学牙科医学院的口腔和颌面病理学家理查德·瓦尔戈说。禹建议她的患者使用儿童牙膏，因为这些牙膏含有“非常温和的成分”。

那么究竟是什么罪魁祸首引发了口腔溃疡？专家表示，口腔溃疡的确切原因尚不清楚，但很可能是多因素的，对不同的人原因不同。

压力、家族病史和某些营养缺乏与更高的口腔溃疡风险有关。对于一些有家族病史的患者，“可能与免疫系统中的某种缺陷有关”，这似乎与口腔内的炎症反应相关，纽约大学牙科学院口腔医学主任A·罗斯·克尔说。

缺乏维生素B12、叶酸、铁或锌也与溃疡的发生有关。

酸性、柑橘类或辛辣食物可能会刺激现有溃疡，并可能加重症状。但克尔表示，没有足够的证据表明这些食物的酸度会引发口腔溃疡。

发生在口腔内的口腔溃疡既不具有传染性，也不是由病毒引起的。它们与冷疮不同，冷疮通常出现在嘴唇外侧，并具有传染性。

关于如何消除口腔溃疡？专家给出了以下参考方案：一是药物治疗：药物可以帮助缓解疼痛并减少炎症。非处方麻醉剂，如苯佐卡因，可以快速、短暂地缓解疼痛。局部类固醇，如氯倍他索凝胶，以及其他处方药物用于较大的溃疡或复发性口腔溃疡，以减少炎症，瓦尔戈说。也有治疗方法，如Debacterol，可以通过化学方法烧灼创口。

二是盐水漱口：盐可能会“轻微烧灼”口腔溃疡，并减少炎症细胞，温德在电子邮件中表示。虽然没有临床试验证明其效果，但“我们多年来一直使用并推荐盐水漱口，”他说。温德建议将半茶匙盐搅拌到8盎司温水中，直到盐完全溶解。漱口15到30秒后吐出。每天漱口三到四次是可以的，他说。

三是利用其他补充剂：还需要进一步的研究来了解补充剂是否有助于治疗口腔溃疡，但一些研究表明维生素B12可能有帮助。在一项随机对照试验中，58名口腔溃疡患者每天服用1000微克维生素B12，持续六个月。该研究部分由制药公司资助，结果显示，维生素组在溃疡持续时间、溃疡数量和疼痛程度上均显著减少。关于锌补充剂的类似研究得出了相互矛盾的结论。

关于何时何种情况需要去看医生？如果一次出现三个或更多的口腔溃疡，或似乎总是有溃疡，或者某个溃疡越来越严重，专家建议咨询医生。这些可能是潜在疾病的迹象，如克罗恩病或乳糜泻，或口腔癌。“有口腔溃疡并不罕见，”佛罗里达州维罗海滩克利夫兰诊所的头颈部肿瘤外科医生阿什利·C·梅斯说。“那些持续超过几周且逐渐恶化的溃疡则需要进行评估。”