肩膀上抬会痛，不上抬不痛是什么原因？

肩膀上抬会痛，不上抬不痛，可能由多种原因引起。以下是一些常见的原因及其解析：

一、肩周炎

原因：肩周炎可能是由于长时间伏案工作、肩关节损伤等原因导致。由于肩关节周围肌肉、韧带等软组织损伤，导致肩关节周围疼痛，患者会出现肩膀抬起就痛，不抬就不痛的现象。

症状：除了疼痛外，还可能有明显的活动受限，如抬手臂或上举时会受到限制。

治疗建议：

可以通过上肢悬吊，减轻肩关节的负重，缓解疼痛。

在医生指导下服用非甾体类抗炎药物，如布洛芬、美洛昔康等进行治疗。

严重的肩周炎可以尝试中医小针刀治疗或康复科医生的科学锻炼指导。

二、颈椎病

原因：颈椎病可能是由于颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等原因导致。由于颈椎间盘突出、骨质增生会刺激椎管内的神经或神经根，导致神经支配区出现疼痛、麻木等症状，进而引起肩膀疼痛。

症状：除了肩膀疼痛外，还可能伴有颈部不适、头晕等症状。

治疗建议：

可以通过上肢悬吊，减轻颈椎间盘的压力，缓解疼痛。

在医生指导下服用塞来昔布、甲钴胺等药物进行治疗。

注意加强颈椎保养，避免长时间低头或保持一个姿势。

三、肱二头肌腱鞘炎

原因：肱二头肌腱鞘炎可能是由于外伤、感染等原因导致。由于炎症反应会导致肱二头肌腱鞘出现肿胀、增厚的现象，导致腱鞘狭窄，进而引起疼痛。

症状：主要表现为肩膀抬起时疼痛加剧。

治疗建议：

可以通过上肢悬吊，减轻肩关节的负重，缓解疼痛。

在医生指导下服用塞来昔布、布洛芬等药物进行治疗。

四、肩部肌肉劳损或拉伤

原因：经常性从事用手工作，如长期敲键盘或使用鼠标，会导致手臂以及肩后方肌肉长时间处于紧绷状态，引起劳损；而突然进行剧烈的上肢活动，如打乒乓球、打网球等，则可能导致肩部肌肉拉伤。

症状：肩膀不动时没有疼痛，但当抬高手臂时疼痛症状会比较明显。

治疗建议：

适当休息，避免过度使用受影响的肩部肌肉。

进行局部热敷或按摩，促进血液循环和炎症消退。

五、其他因素

三角肌的损伤、肩袖损伤或肩峰撞击综合征等也可能导致肩膀上抬时疼痛。

治疗方法需根据具体病因进行针对性治疗，如物理治疗、药物治疗或手术治疗等。

综上所述，肩膀上抬会痛、不上抬不痛的原因可能多种多样，需要根据具体症状、病史和体格检查结果进行综合判断。如果症状持续存在或加重，建议及时就医以便获得专业的诊断和治疗建议。