参考资料：

[1]潘典顺,张林燕,黄璜燕.阿托伐他汀钙联合脉血康医治对冠心病患者血脂指标、心功能指标及炎性反应水平的干扰[J].中国医药指南,2024

[2]孔延夺,陈娜.复方丹参滴丸配合阿托伐他汀对冠心病行PCI术后血管内皮功能和血管炎性反应的干扰[J].贵州医药,2024

[3]林霖,高国鹏,张雅娟.阿托伐他汀联合氨氯地平医治高血压合并冠心病患者的效果[J].中国医药指南,2024

2023年3月，52岁的彭国华大哥经营着自己一家小超市，每天的生活除了进货点货就是坐在躺椅上嚼着槟榔刷着短视频，晚上顾客不太多，他就拉着三五好友到旁边的烧烤店点一桌油滋滋的烧烤，每次都喝的酩酊大醉才回家睡觉。长期大油大肉且不规律的作息让妻子非常担心，多次劝说无果，彭大哥表示：“每天有酒有肉才叫生活。”殊不知，缺乏运动以及不良的进食习惯让疾病悄悄找了上门。

2023年8月13号的早晨，彭国华如往常一样一身酒气的躺在家里的沙发上，他睁开红肿的双眼想要起身，突然大脑里面一片空白整个人向后倾去，随之而来的是一阵天旋地转让他险些滑下沙发，他吓的出了一身冷汗，在沙发上缓了半天，胃里翻腾的感觉才好了一些，彭国华以为是自己喝太多了还没醒过酒来，索性上午就不去超市了，和收营员小陈交代过超市一些琐事之后就沉沉睡去。

10月13日，正在抬着一箱饮料往货架上放的彭国华突然眼前一黑，感觉像一块黑布蒙上眼睛，眼中闪过数片阴影，又有一阵白色闪光，几秒钟之后他才恢复了视力，一箱饮料差点砸在他脸上，他赶紧把饮料放到地上，扶着货架缓缓坐下，以为是自己没吃早餐低血糖了，确认自己视力恢复之后起身拿起手边的饮料一饮而尽，休息了一会儿后继续搬东西，也没有把这件事放到心上。

变故发生在12月23这日，早晨起来的彭大哥突然感觉自己右侧的手抬不起来，右腿也用不上力气以为是睡的时间长了腿和胳膊缺血，用左手揉了一会儿后右胳膊仅仅是有发麻的感觉，却还是用不上力抬不起来，这才意识到自己可能偏瘫了，大声呼叫着自己的妻子的名字，妻子闻声过来后吓坏了，赶紧叫救护车将彭国华送到了医院。

根据彭国华的症状，医生开了血压血脂、颈动脉超声、肝肾功能以及脑血管造影检查，结果显示彭国华的血压为162/103mmHg,血清总胆固醇为8.8mmol/L、甘油三酯为5.6mmol/L、低密度脂蛋白为7.7mmol/L,颈动脉超声显示颈动脉内膜增厚，内膜-中层厚度为1.4毫米，大脑中动脉血管一处出现充盈缺损，医生诊断为二级高血压合并高脂血症，并有脑血栓形成。

医生给彭国华办理了住院，并开了一些降血压、抗血小板凝集以及改善脑血循环的药物，还开了阿托伐他汀片用来降血脂，并嘱咐他在医院期间多吃蔬菜增加膳食纤维摄入，防止便秘，少吃油腻食物，少盐少糖，清淡饮食。告知他现在脑血管发病还处于可逆阶段，规律生活医治预后还比较良好，一定要配合医生护士医治。

得知自己患病这么严重之后彭国华这次才是真的害怕了，每天按时吃药，定时监测血压，规律饮食，每天不是素炒青菜就是白菜豆腐汤，偏瘫症状减轻之后还会每天坐着轮椅下楼晒晒太阳，在老伴的扶助下还能下地走俩步，感觉自己的状态一天比一天好，精神头也比之前足了不少，心情就开朗起来，还和妻子调侃到自己是来医院度假的。

在经过一段时间的医治之后，彭国华各项指标逐渐降低，病情稳定之后医生给他开了出院，并叮嘱他之后还要继续定时监测自己的血压情况，注意生活作息，继续服用阿托伐他汀来控制自己的血脂。彭国华高兴地向医生道谢后离开医院，殊不知，一场更大的危机正在悄悄找上门来...

就在2024年12月26号的下午，睡午觉起来的彭国华感觉中午吃的东西像石头一样沉在胃里，揉了几下腹部没有好转反而一阵恶心的感觉从胃里升起，赶紧叫妻子拿来垃圾桶，呕吐完之后虚弱的躺在床上，“怎么突然成这样啦？刚才还好好好的，吃啥吃坏了呀”，妻子焦急地询问着丈夫，“我也不知道...可能是食物中毒吧...”,彭国华无力地从嘴里挤出几个字，此时的彭国华面色苍白，嘴唇以及指甲也失去了血色，话还没说完，眼睛一闭就失去了意识，妻子瞬间慌了手脚，赶忙打电话呼叫救护车将他送往医院。

医生在给彭国华测量完血压后显示178/112mmHg,并且在左侧胳膊的上臂发现了大片红色抓挠样痕迹，赶紧给他开了肌酐、血尿素氮以及尿液的检查，结果显示血肌酐为556μmol/L,血尿素氮为8.8mmol/L，尿比重为1.010，出现蛋白尿以及白细胞管型，综合诊断为肾衰竭，并送往重症监护室进行血液透析。

在窗户外看到浑身插满管子、面色憔悴苍白的丈夫，彭阿姨一度因为悲伤过度差点摔倒，扶着墙才能勉强稳住身形，护士赶忙过来扶着她坐到椅子上，向她告知了彭国华目前的病情进展以及进入重症病房的原因，在讲解了相关医治措施以及危险后完善了各项住院手续，在给彭阿姨穿上了隔离服带她进入了重症病房。

此时彭国华躺在重症病床上，身旁是大大小小的监护仪器嘀嘀作响，血压已经稳定到160/98mmHg,心率为73次/分，血氧饱和度为98％。彭阿姨看着昨天还生龙活虎的彭国华今天像个垂暮老人一样躺在床上只觉得心如刀绞，又忍不住地留下了眼泪。身旁的护士看不下去随即安慰道：“阿姨你别太担心，叔叔的病情已经稳定了，我们已经进行了血液透析以及肾功能检测，肾损伤不大，是可逆的，相信叔叔很快就能醒来出院了。”

彭阿姨心里又悲伤又好奇向护士问道：“为什么丈夫已经按照医生嘱咐按时吃药进食并坚持了一年，早睡早起规律作息，之前病情也逐渐好转，现在竟然成了这个样子？”。医生也很好奇，为什么突然就会出现这样的情况，在仔细地询问妻子彭国华每日用药、进食和睡眠情况之后最终找到了元凶—阿托伐他汀片。

医生无奈的对妻子说：“真的是无知害死人，虽然每天按照医嘱定时定量服用药物，但是平时如果不注意这三点服药就会出现大差错，轻则出现恶心呕吐症状，重则使得肝衰竭肾衰竭!很多患者也会陷入这样的药物误区，这样服药不仅不会改善疗效还会产生更加严重的药物反应甚至是毒副作用，如果能注意以下三点才能真正达到药物疗效。”

西柚中含有呋喃香豆素，这种物质会抑制细胞色素p40 3A4酶，而恰好阿托伐他汀是依靠这种酶代谢，在服用了大量西柚以及西柚汁之后，这种酶会被大量抑制，从而干扰阿托伐他汀的代谢，药物在体内聚集过多，药物浓度升高可能使得横纹肌溶解，从而堵塞肾血管，肾小球滤过率降低可能带来肾衰竭。

日常生活中在食用油脂时尽量选用植物油，可以减少饱和脂肪的摄入，降低胆固醇摄入，保护血管，可以减少动脉粥样硬化发生的概率，尤其是老年人，由于血管老化以及代谢降低，油脂易在血管内沉积带来动脉粥样硬化从而增加心脑血管疾病发生率。尽量多食用菠菜、西蓝花、洋葱、南瓜等蔬菜，增加膳食纤维摄入，有利于增强肠道有益菌群，清除身体内自由基，延缓衰老。

老年人在选取蛋白质时应倾向于更高质量的蛋白质如：鱼肉 、蛋类、奶制品、豆类，但对于肝肾功能受损严重的老人尽量减少蛋白质的摄入，一般为0.6-0.8g/kg为宜。减少盐的摄入能有效保持血压，每天盐摄入在3-5克，避免使用腌制品以及深加工肉类，为了调味可以在食物中滴入醋或柠檬汁保持口感增强食欲。老年人应适量增加水分摄入。每天1500-2000ml，如果已经出现水肿或者肾功能严重减退的现象则要根据实际情况适当减少水分摄入，量出为入。

老年人在进行运动时尽量挑选活动量相对较低的有氧运动，如太极拳、健美操、慢走，这些运动能很好增强老年人的身体柔韧性，不对身体带来过多负担，同时也能达到放松身心，舒缓心情的作用。运动时要做好相应保护措施，如在冬季要穿戴保暖衣物，防治冻伤，注意鞋的选用，尽量具有防滑作用，防止老年人摔倒带来骨折。尽量在吃饭一个小时之后进行运动，以免运动使得低血糖发生。

吸烟以及饮酒都会对身体带来不可逆的损伤，不仅会带来血管内皮损伤，加重心脑血管疾病，还会加重高血压、高血糖、高脂血症，带来相关并发症，老年人尽量戒烟戒酒，通过书法、读书、插画、戏曲等有益的活动陶冶情操转移注意力，充实老年生活。