“医生，我今天的手术是全身麻醉还是半身麻醉”？在医院里我们经常会听到手术患者发出这样的提问。那么，到底什么是全身麻醉，什么是半身麻醉呢？今天，咱们就来聊一聊麻醉方面的小知识。

我们要做手术，肯定离不开麻醉。有人又要问，“麻了”、“醉了”，不就能做手术了吗？这位老兄说得太形象了。麻醉就是让患者手术时感觉不到疼痛，很舒适、很安全地度过手术期。最常见的就是椎管内麻醉和全身麻醉两种。

椎管内麻醉就是老百姓口中的“半身麻醉”—--“半麻”。是麻醉医生将局麻药物注入椎管内，阻滞了神经，使神经支配的部位麻木、无力而达到不疼的一种麻醉方法。就是咱们上面说的“麻了”。

“半身麻醉”一般多适用于下肢及下腹部的一些手术。如：剖宫产、阑尾切除术、下肢骨折、下肢静脉曲张、疝修补术等手术，都可以选择它了。“半身麻醉”的优点有很多，在整个手术的过程中，我们病人始终是清醒的，我们可以一边接受手术医生的手术，一边和手术医生、麻醉医生聊天，很有利于医患沟通。尤其我们的剖宫产手术，我们可以在小宝宝出生的第一时间看到我们的小宝宝，还可以和我们的小宝宝来个亲密接触。而且手术结束了不需要清醒，直接就可以回病房的。最重要的是“半身麻醉”对我们的心血管和呼吸系统影响较小，一般血压、呼吸不会有太大的波动，我们在谈笑风生中就做完了我们的手术。

但是“半身麻醉”也有一些缺点，有的时候下肢麻木的感觉恢复需要一段时间，不能及时下地行走。如果我们很胆小、害怕、恐惧、不配合，也会给麻醉医生操作带来不便，有时还会出现麻醉效果不好，手术时有点疼等症状，不过，这个你完全不需要担心了，我们的麻醉医生会根据你的症状加用一些镇痛、镇静药物，让你睡着，让你不疼。必要时还可以改了麻醉方式，改成全身麻醉。

那么什么是全身麻醉呢？全身麻醉是麻醉医生将一些静脉麻醉药物通过静脉注射到我们的血管中，使我们很快进入一个无意识的睡眠状态，整个手术过程我们都处于一个比较深的睡眠中，手术结束时，麻醉医生一声呼唤就能将你从睡眠状态中很快唤醒，整个手术过程就好像做了一个梦。麻醉医生一般会给你说“你好好睡吧，睡一觉，醒了手术就结束了。”这就是老百姓口中的“醉了”。

如果是大的手术那是必须全身麻醉的，因为手术医生需要肌肉松弛，需要没有任何不良反射，全身麻醉就能满足了这些要求，我们的麻醉医生会给你进行气管插管，通过麻醉机进行通气，可以保证病人的呼吸安全，手术中还有一些先进的监护装置，时刻监测病人的呼吸、血压，心率、心跳节律、血氧饱和度等等，甚至还有麻醉深度的监测，麻醉药物的监测，能时刻指导麻醉医生调节麻醉用药。所以全身麻醉就是麻醉医生的看家本领，是十分安全的。

尤其近来随着科技的发展，随着人们对生活质量的提高，有些门诊的检查和诊断治疗也是可以进行全身麻醉的。比如现在的胃肠镜检查、人流手术的进行、拔牙手术等都可以在全身麻醉中睡一觉就能完成。

虽然全身麻醉是我们最后的保障，但也有一些风险和副作用，比如麻醉药物比较贵，用药比较多，会出现恶心、呕吐、嗜睡、呼吸道分泌物增多、口干、嗓子疼、苏醒延迟等。但这些和手术相比都不是大的问题，而且现在有好多镇痛、镇吐、催醒的药物。

现在，我们要手术了，我们到底是选择“半身麻醉”呢？还是选择全身麻醉呢？一般情况下，半身麻醉可以做的手术，都可以选择全身麻醉，而需要全身麻醉的手术有时半身麻醉是解决不了的。所以，除了手术需求外，麻醉医生会根据自己的麻醉技术、麻醉经验，结合手术的要求和患者自己的意愿进行一个评估，综合进行分析，给咱们安排一个最适合自己的、合理的麻醉方法。并确保手术过程的安全和成功。我们不需要有丝毫的顾虑。

山西省长治市壶关县人民医院麻醉科 许荷梅

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