近年来，我国高血压患病率持续上升，已成为严重威胁国民健康的重大疾病之一。

根据《中国高血压防治指南（2023年版）》的数据，我国高血压的整体患病率已达到 27.9%，这意味着每三名成年人中就有一人患有高血压。

高血压不仅是中老年人常见疾病，近年来年轻化趋势明显。30-39岁人群患病率已超过 10%，40岁以上人群患病率显著升高。

除了高血压患者外，还有相当一部分人群的血压处于正常高值（收缩压130-139 mmHg和/或舒张压85-89 mmHg）。研究显示，我国约有43.1%的人群血压处于正常高值，估计人数达4.35亿。这部分人群是高血压的高危人群，如果不加以干预，很容易发展成为真正的高血压。

血压高到底有何危害？

在我国，高血压的诊断标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。

高血压被称为“沉默的杀手”，因为它通常没有任何明显的症状，但长期高血压会对身体造成严重的损害：

心血管系统损害：

长期血压升高会显著增加心脏和血管的负担，导致左心室肥厚、心衰、冠心病等心血管疾病的风险。高血压患者发生心脏病的风险是正常人群的 2-4倍。

脑血管疾病：

高血压是脑卒中（中风）的首要危险因素，约 50%-60% 的脑卒中患者有高血压病史。高血压可引发脑出血、脑梗塞等严重后果，造成患者生活质量下降甚至死亡。

肾脏损害：

高血压对肾脏的伤害表现在肾小球硬化和肾功能下降。长期高血压可导致 高血压肾病，最终可能发展为慢性肾衰竭。

眼部损害：

高血压可导致 高血压视网膜病变，出现视力模糊甚至失明的风险。此外，高血压还增加青光眼的发病率。

代谢紊乱：

高血压往往与代谢综合征并存，增加糖尿病、肥胖、高脂血症等慢性疾病的发生几率，加重全身多器官负担。

降低生活质量：

高血压对患者生活质量影响巨大，长期服药、定期检查、饮食和生活方式的限制可能导致心理压力增加，甚至诱发焦虑和抑郁。

长期服用降压药，尽量少吃“5物”

高血压患者长期服药期间，饮食上有很多需要注意的地方。有些食物或饮品可能会与降压药发生相互作用，影响药效，甚至产生不良反应。

1. 高钠食物：

腌制食品： 如咸菜、咸鱼、腊肉、泡菜等，这些食物含盐量极高，会导致体内钠离子潴留，引起水钠潴留，使血容量增加，从而升高血压，抵消降压药的作用。

加工食品： 如火腿肠、方便面、罐头食品、零食等，这些食品在加工过程中通常会添加大量的盐或钠盐添加剂。

含盐调味品： 如酱油、味精、鸡精、蚝油、豆瓣酱等，烹饪时应尽量少用。

2. 高脂肪、高胆固醇食物：

肥肉、动物内脏、油炸食品： 这些食物会导致血脂升高，加速动脉粥样硬化的形成，加重血管负担，不利于血压控制。

高胆固醇食物： 如蛋黄、动物内脏、鱿鱼等，过量摄入会增加心血管疾病的风险。

3. 酒精：

酒精会干扰某些降压药的代谢，影响药效。长期大量饮酒会导致血压升高，不利于血压控制。部分降压药与酒精同服可能引起不良反应，如头晕、乏力等。

4. 咖啡因饮品：

浓茶、咖啡等含有咖啡因的饮品，会刺激交感神经兴奋，导致心率加快、血管收缩，使血压升高，影响降压药的疗效。

5. 西柚/柚子及相关果汁：

西柚/柚子中含有呋喃香豆素类化合物，会抑制肝脏中代谢酶的活性，影响某些降压药（如钙通道阻滞剂）的代谢，导致药物在体内蓄积，增加药物的副作用。

高血压患者，如何正确服药？

1、遵医嘱用药：

不要自行调整药物或剂量： 降压药的种类和剂量需要根据个体情况由医生进行调整，切勿自行增减药量或更换药物。按时按量服药： 按照医生规定的时间和剂量服药，不要漏服或随意停药。漏服会影响血压的平稳控制，随意停药可能导致血压反弹，甚至引起严重的心血管事件。不要轻信偏方或保健品： 一些偏方或保健品声称可以降血压，但其疗效和安全性缺乏科学依据，盲目使用可能会延误病情或产生不良反应。

2、了解药物特性：

了解药物的名称、剂量、用法和不良反应： 服药前应仔细阅读药品说明书，了解所服药物的名称、剂量、用法、不良反应和注意事项。了解药物的作用时间： 不同类型的降压药起效时间和持续时间不同，应根据医生的建议选择合适的服药时间。例如，一些长效降压药每天只需服用一次，而一些短效降压药则需要每天多次服用。了解药物的相互作用： 一些药物之间可能存在相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。服药前应告知医生正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药、保健品等。

3、选择合适的服药时间：

根据血压变化规律选择服药时间： 人体血压在一天中会呈现一定的波动规律，通常在清晨起床后达到高峰。因此，大多数高血压患者建议在清晨空腹服用降压药，以更好地控制白天的血压。但也有一些特殊类型的血压，如夜间高血压，则需要在睡前服用降压药。具体服药时间应根据医生的建议进行调整。固定服药时间，养成良好的服药习惯： 每天在固定的时间服药，有助于养成良好的服药习惯，避免漏服或重复服药。

4、注意服药方法：

用温水送服： 服药时最好用温开水送服，不要用茶水、果汁或饮料送服，以免影响药物的吸收和疗效。不要咀嚼或掰开药片： 一些缓释或控释制剂的药片或胶囊不能咀嚼或掰开，以免影响药物的释放速度和疗效。

5、定期监测血压：

在家自测血压： 建议高血压患者在家中定期自测血压，并记录血压值，以便及时了解血压控制情况，并为医生调整治疗方案提供参考。定期复诊： 按照医生的建议定期复诊，进行血压监测和身体检查，以便及时发现和处理可能出现的问题。

6、注意服药期间的不良反应：

密切关注药物的不良反应： 服药期间应密切关注可能出现的不良反应，如头晕、乏力、心跳加快、水肿等。及时就医： 如果出现严重的不良反应，应及时就医，告知医生所服用的药物和出现的不良反应，以便医生进行处理。

高血压患者需要长期服药，因为高血压是一种慢性疾病，目前尚无法根治，停药可能导致血压反弹甚至更高，增加心脑血管事件的风险。因此，正确服药显得尤为重要。患者应遵医嘱按时按量服药，避免随意减量、停药或更换药物，同时定期监测血压变化，结合医生建议调整用药方案。只有坚持长期规范治疗，才能有效控制血压，减少并发症的发生，提高生活质量。