老林年轻时是个胆大的人，走南闯北哪里都敢去，却一直很害怕个地方：医院，不到万不得已都不会去看病。

今年才65岁的他，牙齿已经掉了好几颗，周围的人都劝他去看看，但他一方面害怕，一方面想着老了掉牙很正常，也就没把朋友的话放心上。

但这天，老李在网上看到篇文章说：牙齿掉得越多寿命越短，这让他吓得不轻，赶忙约了牙医的号。

一，人老了就会掉牙？老了剩多少颗牙才算达标？

在我国老年人群中，牙齿健康问题不容乐观。2017年第四次全国口腔健康流行病学调查数据显示，65-74岁中老年人中，牙周健康率低至9.3%，而牙齿缺失却高达81.7%，另外全口无牙率为4.5%，恒牙患龋率也达到98.0%。

在我们的传统思维方式中，认为老人掉牙就是年龄增长后的一个正常衰老的表现。但从现代医学角度来看，“老掉牙”真不该让年龄“背锅”。

年龄不是导致牙齿脱落的直接原因，大多数的“老掉牙”主要是牙周病和龋齿造成的，不少人在前期患上牙周病、龋齿等口腔疾病时并没有及时治疗，时间长了也就导致牙齿缺失，从而给人“老掉牙”的错觉。

牙齿的数量和健康程度，与长寿也是直接相关的。

来自丹麦的一项研究，通过观察573名年龄70岁的老人长达21年的生存情况，发现与20颗牙的老人相比，全牙脱落和少于10颗牙的老人5年内致残的比率分别提高2.81倍、2.13倍。

并且在21年后，全牙脱落老人的死亡风险也会比有20颗牙的老人高出26%。

70岁老人21年牙齿与生存期分布曲线

缺牙势必会影响正常的咀嚼，很多食物也不能正常吃，日常食谱就会越来越窄，饮食就会越发单调，长期如此就可能导致营养不良或失调，体质也会随之变差，加上免疫力不断降低，疾病也会找上门。

世界卫生组织此前就提出了“8020”计划，即80岁老人应至少有20颗能正常咀嚼且不松动的功能牙。照这样说，人老的话至少也要有20颗好牙，才能应付之后的健康问题。

二、牙齿好不好，只关注“缺没缺”还不够

牙齿被认为是人体最坚硬的部分，可实际上，牙齿并没有我们想象中那么坚强。牙齿和其他器官一样，随着年龄增长也会逐渐退化。

有很多人并不重视口腔疾病，认为口腔问题是“小毛病”，似乎只要不影响咀嚼，都会选择忍。但其实下面三个口腔疾病，还是应该重视起来。

龋齿：龋齿不及时治疗就会导致牙齿破损，食物也容易嵌塞在牙齿里，继而引起剧烈疼痛，严重时甚至会诱发心梗或脑梗。

牙齿松动：大部分牙齿松动都是牙周病引起的，包括牙龈炎、牙周炎。牙龈炎表现为牙龈红肿和刷牙出血，而牙周病则易累及牙槽骨，可引起牙齿松动脱落。要注意，牙齿松动会削弱咀嚼能力，容易加重老年人消化器官的负担。

牙齿敏感：随着年龄增长，牙齿表面坚硬的组织会被逐渐磨损完，牙齿内最敏感的部分就容易暴露，外界刺激就容易引起牙齿酸痛。

部分老年人牙齿磨损严重时还会破坏牙齿间邻接关系，导致食物塞牙。磨损也可引起牙边缘锐利，会刺激舌头和颊粘膜并引发创伤性溃疡，继而导致牙周炎甚至颞下颌关节疾病。

三、80岁后还想拥有一口好牙，做好4点很重要

世界卫生组织（WHO）对口腔健康的标准包括两方面：

牙齿清洁，无龋洞，无痛感

牙齿表面无肉眼可见的食物残渣、色素或软垢，没有牙结石沉积，没有龋齿形成的黑色或褐色牙洞，没有疼痛。

牙龈颜色正常，无出血现象

健康牙龈为淡粉色，较紧密包绕牙槽骨和牙齿周围，口腔内无牙龈或黏膜出血、疼痛等不适。

北京大学口腔医院预防科的主任医师荣文笙教授表示，在我国，有90%以上人群达不到最基本的健康口腔的标准，完全符合口腔健康标准的人群低至0.22%。

口腔健康无小事，特别是老年人，口腔健康还与心血管系统、胃肠系统等密切相关。而想要保持口腔健康，有四件事一定要做好：

1.做好口腔清洁

老年人要坚持早晚至少刷牙三分钟，除了清洁口腔残渣和污物，也能有效按摩牙龈，促进牙周血循，注意不能用漱口代替刷牙。

2.定期进行洁牙和口腔检查

老年人免疫力下降，牙周相关疾病的发病率高且恢复能力弱，因而要定期洁牙并进行口腔检查，及时发现牙周疾病再规范治疗，可阻止疾病进展。

3.出现问题及时就医

老年人若发现有龋齿或有缺牙、牙齿疼痛、牙齿炎症、假牙不适等情况时，要尽早到口腔科就诊，及时处理问题牙，避免牙齿问题影响正常口腔功能。

4.戒烟限酒，健康生活

老年人要积极预防和治疗糖尿病等全身性疾病，同时要注意戒烟戒酒，健康合理饮食，适度运动，提高自身抗病能力。

对于老年人来说，一口好牙是正常进食的基础，一旦缺牙、龋齿就会影响咀嚼，势必也会造成营养不良等一系列健康问题。其实无论老年人亦或年轻人，都要重视牙齿健康，除了早晚认真刷牙以外，也要养成定期健康口腔健康的习惯，发现牙齿疾病也要尽早治疗，不要耽误。

参考资料：

1.《你知道吗？牙齿的数量和健康程度，与长寿直接相关》.广东中医药.2024-03-20

2.《一个合格吃货的护牙目标：80岁时还有20颗健康牙！》.华中科技大学同济医院.2023-10-13

3.《九成人的口腔都不健康！想要口腔健康，得这么做！》.全民健康生活方式行动.2021-07-14

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