声明：本文内容均引用权威医学资料结合个人观点进行撰写，文中已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，请知悉。

今年52岁的老胡，在大概4年前确诊了糖尿病。

其实自打患上糖尿病之后，老胡基本上每天都按时按点儿的规律服用降糖药，但值得一提的是，因为老胡本身不是很爱运动，再加上饮食方面也没有过多注意和忌口，所以多年来，他的血糖一直也没有得到有效的控制。

而让老胡更想不到的是，就在大约三个月之前，他偶然发现自己的视力大不如前了，不仅看书非常吃力，甚至看手机上的加大文字，都感觉是模模糊糊的。

因此，在自行滴眼药水没有得到任何缓解之后，他来到了医院进行就诊。

医生在为他查体之后，发现老胡的右眼晶体和玻璃体均为轻度浑浊，而这个症状就是由于常年血糖控制不佳导致的。

那话说回来，血糖高为何会对眼部视力产生影响？而高血糖对眼部健康的损伤，又是否有“前兆”呢？

所谓的高血糖，简单来说就是人体在空腹状态下时，血液中葡萄糖水平≥6.1mmol/L，餐后2小时的血糖指标≥7.8mmol/L。

对此我们要明确一点，高血糖和糖尿病，其实并不等同，为何呢？

糖尿病的发病机制归根结底是由于机体内，主导血糖利用和代谢的胰岛素，出现了分泌不足或敏感性降低，也就是胰岛素抵抗，从而导致血糖无法得到正常的利用，使得物质浓度不断升高的一种代谢性疾病。

直白来说，糖尿病会导致血糖升高，可高血糖并不代表一定是糖尿病。

但值得注意的是，这并不意味着血糖长时间处于升高状态，就不会对人体健康产生影响，比方说眼睛。

当血液中的葡萄糖浓度升高后，血液内部分子与分子之间的摩擦力会逐渐增加，如此一来，很有可能导致血液的粘稠度上升。

而这个变化一方面会引起血液流通和循环效率下降，另一方面，还极易导致血管的管壁变厚，管腔变狭窄，其中就包括视网膜血管。

要知道，在这两个因素的共同影响下，不仅会让眼部的血液供应受损，并且还很容易导致眼部血管病变、眼部神经发生损伤，从而导致视力受损，严重情况下还存在导致患者失明的风险。

因此，当高血糖的人发现视力出现以下症状的时候，请一定不要忽视和大意。

1.模糊

高血糖患者如果出现视力模糊的情况，很大程度上是由于高浓度的血糖对晶状体产生影响后导致的。

要知道，尽管晶状体中并没有血管存在，但当血糖浓度升高之后，葡萄糖分子是很容易以细胞膜为“通道”而进入晶状体的，如此一来，晶状体不仅会发生纤维肿胀、渗透压改变，同时还极易因长时间的营养不足而变得愈加浑浊，甚至引起退行性病变。

而这一系列的变化轻则导致眼睛的屈光度受损，造成视力模糊，重则是极易引起白内障的，并且这些情况如果长期无法得到有效治疗，高血糖对晶状体的损害会进一步加深，最终极易导致失明。

2.黑影

视物有黑影可以说是高血糖患者视力受损的另一大典型症状。

我们之前说过，血糖升高是很容易导致视网膜血管血液循环受损的，当视网膜的微血管长时间无法得到血液的营养供应时，很有可能引发黄斑区水肿等视网膜病变症状，从而导致患者眼前出现黑影。

除此之外，当视网膜血管的管腔，因血糖升高而变狭窄之后，很容易发生破裂，并连带玻璃体出血。而这也恰恰是导致患者眼前出现黑影的根本原因之一。

3.视物变形

在说视物变形之前，我们先来了解一下黄斑区。

所谓的黄斑区，其实就是眼部视网膜最中心也是最敏锐的一个部位。这意味着，如果黄斑区的正常功能受损，那患者的视力是会出现明显下降的。而高血糖，恰恰也是导致黄斑区发生病变的一个关键因素。

要知道，高血糖极有可能使视网膜血管的内皮细胞受损，同时增加该血管的通透性，从而导致液体渗出，并在黄斑区发生累积。

当液体在黄斑区形成聚集之后，首先会导致黄斑区水肿，其次会对神经纤维束形成一定程度的压迫，在这两个因素的影响下，患者的视觉信息传输会受损，从而导致视物变形。

4.夜盲

夜盲，简单来说就是人眼在夜晚或是光线比较昏暗的环境中，看不清物体的一种眼疾。

而高血糖之所以会导致夜盲症，主要就是因为视网膜在长期缺少血液营养供应之后，视杆状细胞的正常功能受到了严重的负面影响，从而造成眼睛对光线的敏感度大大降低，使得患者在夜晚看不清或压根儿看不见所视物体。

总的来说，尽管高血糖不等于糖尿病，但糖尿病毕竟是以高血糖为标志的，也就是说，高血糖对视力的损害与糖尿病对视力的影响基本是可以划等号的，并且糖尿病患者对以上视力变化要更为注意。

因此，医生建议各位患者，如果视力出现以上这些症状，首先要及时就医，避免引起更严重的眼部疾病。除此之外，在日常生活中，一定要注意对血糖的控制，比方说注重日常锻炼。

据《糖尿病学》杂志发表的一项研究显示，来自国外的医学科研团队，曾针对“什么时间段运动，能更好的控制血糖”进行过相关实验：

科研人员基于荷兰肥胖流行病学研究的数据，选取了超700名，平均年龄为56岁且平均BMI指数为26.2kg/㎡，也就是超重的群体作为受试者，并对他们的生活方式、空腹和餐后血糖指数、以及胰岛素抵抗指数和肝脏脂肪水平进行了全面统计。

在此之后，科研团队让所有受试者除睡眠时间外，佩戴加速度计，以此来分析他们每天早（6：00-12：00）、下（12：00-18：00）、晚（18：00-24：00）3个不同时间段的久坐、总活动量、不同强度锻炼量的占比。

并根据占比将其分为了早上活跃组、下午活跃组、晚上活跃组以及全天均衡组4个小组，随后开始了为期4天的介入实验。最终发现：

• 相比于全天均衡组而言，早上活跃组的受试者，胰岛素抵抗降低了3%，下午活跃组降低了18%，晚上活跃组则降低了25%；

• 如果在下午或晚上进行中高强度的运动，则更能减少胰岛素抵抗，对血糖的控制效果也会更加明显，并且肝脏脂肪也会减少。

因此，鉴于这个实验结果而言，我们不难发现，血糖高的患者要想通过运动来降低和稳定血糖水平，不妨将进行运动的时间段更多侧重于下午或者晚上。

对此，医生还要提醒各位患者，确实目前已经有多项实验证明，运动是降低血糖、预防糖尿病病发的有效方式之一。

但患者不能为了追求降糖效果去盲目进行运动，而是要根据自身的上下肢力量、心肺耐力等运动能力、疾病史以及更适合的运动方式来制定运动计划。

通常来说，我们建议大家每周进行≥150分钟的中强度有氧运动、≥2次的仰卧起坐、深蹲、哑铃等抗阻运动。

但如果身体条件确实无法满足一次性完成持续长时间的运动，也可以将持续时间缩短，但运动频率增加，如此一来，既能有效降低血糖，缓解血糖升高带来的心脑血管以及视力等问题，还能有效避免运动损伤。

参考文献

[1] 体力活动时间与肝脏脂肪含量和胰岛素抵抗的关系.糖尿病学

[2] 糖尿病视网膜病变患者血糖指标与视力严重程度的关系研究.辽宁医学杂志