春日阳光不燥，微风正好，人们迫不及待地换上轻便的运动装，前往公园健身，去乡间踏青、爬山、露营，在运动场上奔跑、跳跃、挥洒汗水。然而，有时稍有不慎，“崴脚”的意外就可能发生了。

平常所说的“崴脚”，其损伤发生在下肢小腿和足连接处的踝关节周围。多块骨骼在此处组合成关节，周围靠韧带连接加强，韧带也就是俗称的“筋”。在跑、跳、扭转、攀爬、下坡以及在不平整的场地活动等情况下，易发生“崴脚”事件。

崴脚后第一时间怎么处理？

首先，极为重要的是缓解疼痛，避免再次伤害。崴脚后，韧带以及骨骼中的任何部分都可能受伤害，此时再活动或再走路，会加剧疼痛，使关节韧带再受伤。倘若存在骨折，还可造成骨块移位，或者因关节不稳再次摔倒，损伤其他部位。

其次，进行冷敷。在踝关节的周围，有着丰富的血管供应，崴脚时，这些血管也会被撕破，从而导致局部肿胀。千万不要热敷，而是要选择冰敷，这样才能让血管发生收缩、血液的流出进一步减少，起到止血和减轻肿胀的作用。冷敷可以用冰袋，冻成冰的瓶装水，冰棒雪糕之类的，外面用毛巾或衣物裹上，再放在受伤的足踝关节周围均匀冰敷。这样是为了防止冻伤，同时，冰敷的时间，一般来说是20~30分钟，可以间隔半个小时再冰敷一次。

第三，在进行了冰敷等初步处理后，接着进行包扎或固定以及抬高。使用弹力绷带或弹力袜等物品，对受伤部位进行加压包扎，不仅有助于减少出血，还能进一步加快康复速度。

同时，抬高患肢也非常重要，将受伤的脚或腿抬高，以促进血液回流，减轻淤血现象。在抬高患肢时，确保下体舒适且稳定，避免造成二次伤害。包扎的松紧度要适中，过紧可能会影响血液循环，过松则可能失去加压的效果。固定可以用支具、硬质护踝，在野外可以用身边的硬纸板，如果有关节的反常活动可以就地取材，木杆树枝、竹竿包裹上衣物或毛巾等进行临时固定以减轻疼痛。

第四，及时到就近的医院、诊所等，找专业的医生处置。到医院后一般情况下需要拍X光片，有时甚至需要进行CT检查，如此可以发现微小的、隐匿的骨折，或关节移位不稳。没有发现骨折并不能说明损伤不严重，关节周围的韧带，软骨等的损伤被及时、正确的对待同样重要，所以有时需要做核磁共振检查。

崴脚之后，充分的休息是康复的基石。这里的休息并非完全静止不动，而是指进行适度的、有针对性的活动，如勾脚、抬腿等，以促进血液循环，缓解肌肉紧张。对患肢进行固定、冰敷以及加压抬高等处理措施，大多数情况下，踝关节扭伤都能够得到妥善处理，不会留下严重的后遗症。

供稿：上海德济医院骨科 何博主任