如何治疗结直肠癌？哪种治疗方法最有效？

结直肠癌作为一种实体瘤，目前医学上最为有效的治疗方式是以手术切除为主的综合治疗，包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗和中医药治疗等。重要而关键的是必须综合分析评估结直肠癌发展的不同阶段或临床分期而采取不同的治疗方案。部分早期的结直肠癌可以采取结肠镜下切除治疗，或经肛门局部切除。不适合结肠镜下切除或经肛门局部切除的可切除结直肠癌，可以结合具体临床分期而采取直接手术根治性切除或手术前先采用新辅助化疗或新辅助放化疗后再进行根治性切除术。已经发展至不可切除的晚期结直肠癌，结合病人的具体情况，需要采取相应的姑息性手术治疗，以解决肠梗阻、肠穿孔、肠出血等问题。

结直肠癌的疗效和哪些因素相关？

结直肠癌的疗效与以下因素密切相关：

1.肿瘤的分期：分期越早，疗效越好。所以我们一直强调的早发现、早诊断、早治疗就是这个原因。

2.肿瘤的病理类型和分化程度：结直肠癌的病理类型主要分为管状腺癌、乳头状腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、未分化癌等等。分化程度上分为高分化、中分化、低分化。不同的病理类型和分化程度治疗效果是有差异的。

3.治疗方法：综合运用手术、化疗、放疗等可提高疗效，针对特定基因突变的靶向治疗也能显著改善预后。

4.病人的整体健康状况也是影响疗效的重要因素。整体健康状况良好、耐受治疗能力强的病人疗效更佳。总之，结直肠癌的预后取决于多个因素，包括但不限于疾病的分期、肿瘤的病理类型、治疗方案和病人的整体健康状况，早期发现和综合治疗是提高生存率的关键。

来源：科普大讲堂

本文指导医生：武汉同济航天城医院普通外科主任 主任医师 孙友俊

责编：夏天

编审：王俊