孕早期是指怀孕的前12周,这个阶段胚胎刚刚着床发育还不稳定,比较脆弱,一个不小心就可能出现问题,所以80%以上的胎停、流产都发生在孕早期。
怀孕前三个月被视为一个“敏感期”或“不稳定期”,民间就流传着一个说法:未满三个月不能公布消息,以免“惊动”胎儿,在一定程度上体现了孕早期的不稳定性,以及对母婴的关怀。
为什么孕早期备受关注呢?
孕12周前,是胚胎发育的关键时期,是胚胎从细胞慢慢分化成人的古城,这个过程胚胎很容易被优胜劣汰淘汰掉,就会出现流产或者胎停。
孕早期胎停、流产常见原因
①染色体异常
这个原因最常见,大概占一半以上。胚胎在分裂过程中,染色体的数目或者结构异常,就会导致发育停止,被淘汰。这可能与父母染色体有关,也可能是偶然发生的。具体的需要检查验证。
②内分泌异常
临床上常见黄体功能不足,孕酮分泌不够。在孕8周之前支持胚胎的孕激素是黄体提供的,8周之后胎盘开始分泌。若是黄体功能不足,没办法分泌足够的孕酮支持胚胎,就有流产、胎停的风险。
还有甲状腺功能异常,甲亢或者甲减都可能会影响怀孕。
③子宫异常
这里有形态的异常也有病变的异常。先天性的子宫畸形,如单角子宫、双角子宫、子宫纵膈等,也有后天性的异常,如宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌症等,妨碍胚胎正常着床。
还有感染性因素,如弓形虫、风疹、巨细胞病毒等引起宫内感染,导致流产。
④免疫系统异常
比如抗磷脂综合征,封闭抗体阴性,母体免疫系统攻击胚胎,凝血功能异常导致胎盘供血不足。
⑤其他因素
如接触辐射、有毒化学物质,某些药物等,还有母体本身有慢性疾病,比如糖尿病、高血压等,高龄生育会增加胎停育风险。
⑥精子异常
男方精子异常,可能会导致受精卵质量差,在后期发育过程中胚胎停止发育,自然流产,常见的就是弱精症,精子畸形率高等。
Q
孕早期如何发现胎停?
有些孕妇出现腹痛、见红,提示可能胎儿异常,但一些是孕妈是在不知不觉中胎停的。有孕反的姐们出现这种情况要引起重视,孕反突然消失,不再恶心、呕吐、胸胀感觉没了,这可能是胎停的前兆,要及时去医院检查才行。
Q
胎停育可以挽救吗?
已经发生的胎停通常是不可逆转的,胎心消失、孕囊萎缩超过2周,需要及时的清宫避免感染风险。
对于先兆性流产,胎停育发生前,经过评估可以保胎,可以给予干预治疗,比如孕酮低(补充孕酮),甲减(口服左甲状腺素)等。