咱们先看看帕金森病的概念：帕金森病是神经系统变性病，常见于55岁以后的中老年人群，主要表现包括两大部分：1）运动症状：行动迟缓、静止性震颤、肌张力增高，其中运动迟缓是核心症状；2）非运动症状：感觉障碍；自主神经功能障碍，譬如流涎、排尿困难、直立性低血压等；精神和认知障碍，譬如情绪低落、心烦，还有记忆力下降；晚期的PDD；帕金森病的震颤多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现是拇指与食指呈“搓丸样”动作，频率4~6Hz。这种震颤也可见于舌头、下颌、头部，这时候要仔细分辨。

6月21日将近中午，一位58岁的黄姓患者通过在本院工作的老乡找到我，我详细地询问了病史。原来黄先生在10月间不明原因出现舌体、下颌不自主抖动，舌体发热、僵硬，睡眠时消失，但白天持续存在，当地给予中药治疗，起初症状有所减轻，1月后又恢复如初。2月来舌体、下颌不自主抖动加重，并出现言语不清、吞咽困难、口角流涎、饮水呛咳，感嘴苦、舌干，吃饭都成难事了，于**山市属医院门诊治疗无明显效果。1月前于郑大一附属医院化验了血常规、肝肾功能、心肌酶、电解质、血脂、铜蓝蛋白、甲状旁腺素、甲状腺功能、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白，检查了舌肌肌电图、头部磁共振，按“不自主运动”给予口服氟哌啶醇、甲钴胺、艾地苯醌、尼麦角林治疗，也没有什么效果。讲到这里，黄先生面带失落地说，这么大的医院都去过了，也没有治好。说话中间，下颌不自主抖动，口水往下流。

我很快安排人给黄先生办理了住院手续，通过详细查体，我和我科主任医师赵杰发现患者除了下颌不自主运动外，言语不清、面部表情不丰富，左侧肢体肌张力轻微增高，舌体、下颌静止性震颤，紧张时加重，睡眠时消失；

通过黑质超声，发现右侧的黑质高回声区，面积0.49cm，有临床意义。

下面是患者的SWI

患者的中脑的燕尾症消失

患者的中脑燕尾征消失（放大图像）

本患者中脑脑燕尾证消失

结合病史、查体，我和赵杰主任医师、李江涛副主任医师、陈园园主治医师等心中已然有了判断，帕金森病诊断成立！立即给予口服美多芭、泰舒达、金刚烷胺治疗，并安排进行专门帕金森的康复训练。不到5天时间，黄先生的症状明显减轻，面部表情变的丰富多了、行动较前轻快，也不再流口水了，居然跟同屋的病友开起了玩笑。

后记，帕金森病早期症状表现多种多样，非常不典型，希望大家能够认真详细询问病史并查体是基础，给帕金森病患者一个比较好的生活质量。

我院设有帕金森专病门诊，这是河南省第一个帕金森专病门诊。