各位大国护眼之策的书友，各位家长朋友，大家好，欢迎来到大国护眼学堂，今天跟大家分享一下4L近视防控方案：Long远像雾视治疗（科技补远）
远像雾视治疗防控效能
每天使用远像雾视治疗1小时以上，近视防控评分50分，能够延缓50%近视增长
科技补远的手段
远像雾视屏
拉远镜
不视近就不近视
看近看出来的近视可以看远再看回去
这是远像屏的宣传语，这句话只是广告，还是事实？
看近为什么会导致近视
看近时，晶状体会偷懒，形成调节滞后（远视离焦），长此以往，远视离焦的成像给了眼球一个信号：长长一点来找我。
能用成像超前来逆转近视吗？
既然近视的刺激来自于看近时持续的成像滞后，那反过来，我们去创造持续的成像超前，是不是可以逆转近视？让眼球变短？
雾视治疗
成像滞后，滞后越多扣分越多，反过来，如果能成像超前，就可以形成加分。
对应的防控思路就是：减少滞后，创造超前，中心视野和周边视野都可以沿袭这个思路。
经典研究
中心光学离焦位置对脉络膜厚度的影响
#1
创造成像超前，20分钟后眼轴开始缩短
创造成像滞后，脉络膜变薄，眼轴开始增长
经过大样本研究，得出结论成像滞后，脉络膜变薄，眼轴增长；成像超前，脉络膜变厚，眼轴缩短
#2
成像位置
成像超前→脉络膜增厚
成像滞后→脉络膜变薄
#3
黑暗环境下看电影也能缩眼轴
佩戴雾视镜在＜10lx黑暗环境
观看6米远的电影
持续2小时
结果：眼轴缩短-0.014±0.006mm
#4
离焦的位置指引眼轴的变化方向
Figure 1. Gene-environment interaction in refractive eye development.
眼睛的屈光状态是由环境和遗传因素共同决定的，光学离焦是驱动屈光发育的主要环境因素。
（上图）光学离焦的影响通过多层信号级联的传递，决定个体变成正视、远视或近视。
（下图）视网膜处理离焦信息，并将该信息转换为分子信号，经过视网膜、视网膜色素上皮和脉络膜到达巩膜，巩膜发生结构变化取决于光学散焦的符号。
Tkatchenko, T.V. and A.V. Tkatchenko, Pharmacogenomic Approach to Antimyopia Drug Development: Pathways Lead the Way. Trends in Pharmacological Sciences, 2019. 40(11): p. 833-852.
这句话不只是广告语，更是有充分的循证医学证据，在临床实践中也被大量复现的事实
BUT
但是要实现把近视给看回去，条件十分苛刻：凝视望远+长时间
#5
脉络膜变化较眼轴缓慢
雾视状态：
眼轴在3分钟时便已经缩短200um
而脉络膜直到10分钟才增厚到100um
为什么要持续？因为脉络膜反应慢。佩戴正镜制造成像超前的近视离焦，眼轴在3分钟时便已经缩短200um，而脉络膜直到10分钟才增厚到100um。佩戴负镜制造成像滞后的远视离焦时，眼轴变长了120um，也超过了脉络膜变薄的70um。
眼轴与脉络膜的变化不等速、不等量，眼轴缩短并非完全源自脉络膜增厚
成像超前的双重利好
•晶状体扁平化
•脉络膜增厚
•发生巩膜形状改变
•机械力牵引快于脉络膜增厚
雾视治疗作用
晶状体
•扁平化
•巩膜受力改变
脉络膜
•增厚
•巩膜厚度增加
成像滞后，滞后越多扣分越多，反过来，如果能成像超前，还能加分。
防控思路：减少滞后，创造超前
雾视疗法三要素
01
稳定持续的成像超前
02
专注凝视的聚焦
03
合理的雾视量
持续近视离焦（成像超前）可以缩短眼轴
日常眼睛并没有多少机会持续成像超前
不近视的孩子，成像点在视网膜上，很难在视网膜前
而且还需要稳定持续的望远
远雾视场景
凝视望远有效，但时长不够
拉远科技——远像屏
可能以后会有，天天刷题，成绩贼好的学霸，眼睛还贼好
远像雾视屏
•时间依赖
•使用时间越长 防控效果越好
•真·护眼屏（光刺激更柔和，类纸化）
•打消电子屏顾虑
越早用，越受益
读绘本、早教、动画、网课都可以使用
让孩子实现电子产品自由
3岁开始使用
把远还给孩子
6岁近视率将显著下降
学校远像屏应用
学校开始使用远像屏后，我们发现了一个额外的收获：许多坐在教室前排，日常没有感觉视力异常的孩子，看远像屏时举手报告看不清。避免了很多发现近视时已经200度的悲剧。
远像光屏真实世界研究结果
（2023年1月~6月）
4L疗法一年期随访
（2021年9月~2022年8月）
4L疗法900例真实世界研究
（2021年1月~2023年10月）
随机对照研究半年期随访
（2023年）
以上研究均证实了远像光屏对近视防控的效果。
远景
作为没有安全风险的防控手段，远像屏+离焦镜值得广泛推广。
我 是 赵 小 刀
我 是 一 名 眼 科 医 生
