保健康、防重症,新冠甲流预防及治疗仍需重视

世阳看健康 2023-06-22 10:50:09

今年两会政府工作报告指出,当前我国疫情防控已进入“乙类乙管”常态化防控阶段,要更加科学、精准、高效做好防控工作,围绕保健康、防重症,重点做好老年人、儿童、患基础性疾病群体的疫情防控和医疗救治,切实保障群众就医用药需求,守护好人民生命安全和身体健康。

这也就意味着,当前“保健康、防重症”已经成为了“乙类乙管”阶段整个疫情防控的重心,老年人作为重点人群,其病情复杂程度、重症和死亡风险均明显高于普通人群,加之近期春季易引发流感等呼吸道感染疾病,存在叠加感染风险,且对老人等重点群体而言,叠加感染后更易升级为重症,更需要早预防、早准备、早治疗。

上海交通大学附属第一人民医院周新教授在近日的肺部感染与免疫研讨会上表示,近日流感高发,从临床医生角度来看,新冠背景下,如果有条件应尽早对患者进行鉴别诊断并采取相应的治疗措施。即使在无法准确诊断的情况下,也要根据经验尽早进行治疗,尤其是在目前药物可及性较好的情况下,要尽早给予患者抗病毒治疗,以防止病情的进一步发展。

值得注意的是,在流感及新冠治疗方面,目前均有代表性的抗病毒药物,可及性高,疗效好,在一定程度上保障了民众的健康。

在流感的预防及治疗上,奥司他韦可以用来预防甲型流感病毒、乙型流感病毒,免疫力低下的人群可以在医生的指导下合理使用这种药物。《流行性感冒诊疗方案(2020 版)》中建议:高危人群感染流感后,最好在 48 小时内尽快服用奥司他韦,能起到缩短病程、缓解症状、降低重症率。

在新冠感染治疗上,《新型冠状病毒感染诊疗方案》推荐使用抗病毒药物阿兹夫定等,加快清除新冠病毒,减轻症状、缩短病程,降低新冠病毒的不利影响,避免转化为重症。

由国家传染病医学中心组织国内34位感染、呼吸、重症、药学专家编写的《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》中指出,由于阿兹夫定可在胸腺和外周血淋巴中富集,显著降低胸腺的病毒载量,从而增强机体的免疫功能来抑制新冠病毒。因此,阿兹夫定作为一个广谱的RNA病毒抑制剂,可在抗病毒复制和保护免疫两方面发挥作用。

值得注意的是,作为广谱RNA病毒抑制剂的阿兹夫定等新冠药物,对HIV、新型冠状病毒、登革病毒等多种RNA病毒都有抗病毒作用,同时还在探索体外对流感病毒的抗病毒作用,有更多应用可能。在预防感染方面,阿兹夫定关于新冠病毒暴露后预防性临床研究也正在持续推进中。

今年1月,国家医保局公布了国家医保药品目录调整情况和新版目录,其中阿兹夫定片通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录。4月1日起,其医保支付价格降至175元/瓶左右,可及性得到进一步提升。

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