58岁杨先生，毕节人，痛风病程20+年，多年来一直没规范治疗，前期在当地就诊，医生让其忌口，但这位患者一开始忌口忌的很好，后来就不遵医嘱，内脏、样样都吃，现在痛风急性发作，轮椅入院，脚上痛风石还伴随破溃...

虽然嘌呤代谢紊乱才是尿酸升高的主要原因，饮食只占尿酸来源的20%，单纯通过控制饮食无法有效降低血尿酸，但是该忌口的要忌，不进行饮食和生活方式的自我管理，而过度依赖药物，也是不能平稳降下来尿酸的。所以，这两者必须双管齐下，不要贪一时口腹之欲，而诱发痛风，得不偿失！

如牛羊肉、猪肉、动物内脏（如猪肝、牛肝等）、肉汤（尤其是海鲜汤和内脏汤、火锅汤）以及肥肉等尽量不碰。如鸭肉、鸡肉、鱼肉（如鲈鱼、鲫鱼等淡水鱼，避免高嘌呤的海鲜如虾、蟹、沙丁鱼、金枪鱼、贝类等），补充蛋白质和人体所需能量。

选择低脂牛奶等乳制品，含有钙质和乳清蛋白，有助于降低血尿酸水平。高糖饮料、果汁、奶茶、碳酸饮料、以及酒类（白酒、啤酒、黄酒、葡萄酒等）尽量不碰。

辛辣刺激性食物（如辣椒、葱、姜、蒜、花椒、芥末等）、油腻食物（如油炸食品、烧烤等）以及腌制食品（如咸菜、腊肉、香肠等）尽量不碰。能水煮、清炖尽量不油炸、烧烤，不吃腌制食品。

鼓励多吃蔬菜和水果，如柑橘类水果（橙子、柚子）、猕猴桃、绿叶蔬菜（菠菜、芹菜、西兰花）、苦瓜、西红柿等。低嘌呤且富含抗氧化物质，有助于减少尿酸的生成。全谷物（如燕麦、糙米、全麦面包）和豆类（如豆腐、豆浆），富含纤维和优质蛋白质，有助于控制体重和降低尿酸水平。

控制饮食，既是为了控制尿酸，也同样是为了减少并发症。高嘌呤的食物往往高糖高油脂，对心脑血管有影响，而痛风本就容易形成代谢综合征。所以，饮食需要控制。

尤其是肥胖的患者，肥胖必伴随着三高，尿酸也很难降下去，所以超重肥胖得痛风人群每天保障摄入必需营养的同时，理应科学减重。据研究，如果减脂4kg，平均血尿酸水平将会随之下降50μmol/L，所以痛风患者的体重管理也很重要。

温馨提示

痛风治疗是一个综合性的管理过程，单纯依靠饮食忌口是远远不够的。除了严格的饮食控制以减少尿酸生成和促进尿酸排泄外，还需要在专科医生指导下，进行规范的降尿酸治疗以及调节代谢处理，以全面控制病情并预防病情反复。