内容资料来源:
[1]张思玮.带状疱疹:老年人的健康隐患[N].医学科学报,2024-10-18(011)
[2]杨惠安.中老年人的切肤之痛——带状疱疹[J].家庭医学,2024,(09)
[3]曹翠芬.什么是带状疱疹?它的症状和传播途径是什么?[N].山西科技报,2024-08-15(05)
带状疱疹,也是民间俗称的“蛇缠腰、缠腰龙”,是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病,通常以全身或身体单侧出现带状分布的水痘样皮疹为主要症状。带状疱疹病毒的易感人群为儿童以及50岁以上的中老年人群,儿童患者以水痘为主要症状,中老年患者的症状则是以带状疱疹居多。
家住广东的陈桂香,今年61岁,去年从工厂里退休后,便一直赋闲在家。陈桂香的性格比较内敛,不太喜欢和其他老太太们待在一起,社区里组织的广场舞、散步等健身活动,她一个也没参加。陈桂香年轻时家境贫寒,需要长身体的时候经常吃不饱饭,由于长期营养不良,她的身体一直不是很好。
2016年3月17日,虽然春天已经到来,但天气依旧有些寒冷,陈桂香不慎感冒了。她用家里自备的温度计给自己测量了体温,发现自己低烧37.9℃,便冲泡了一杯感冒灵,喝完药后就早早的上床休息。可第二天起床后,烧依旧没有退去,陈桂香突然觉得自己左手上臂传来一阵瘙痒,仔细一看,竟是有几个红疹。她以为是天气回暖,蚊子又开始出现了,在房间里点上一片蚊香后,便没有过多在意这件事。
可2天后,陈桂香发现自己手臂上的红疹非但没有退去,反而越长越多,从最开始的3处红疹,到现在已经有将近10个了,并且有几个红疹明显的向上拱起。陈桂香用手去抓挠,发现能挤出透明、清亮的水性液体。红疹痒得她难受极了,陈桂香便去往社区里的诊所就诊。
社区医院里的医生为陈桂香进行简单的体格检查后,询问她手臂处的疱疹是否有瘙痒、灼痛感,接着为其抽血,进行血清学诊断,发现陈桂香血液带状疱疹病毒病毒抗体阳性。根据检查结果,医生诊断陈桂香感染了带状疱疹病毒,而左臂上的红疹为水痘疱疹。医生给陈桂香开了抗病毒药物盐酸伐昔洛韦,以及外用的炉甘石洗剂。
陈桂香得知自己这是水痘,感到非常的疑惑,水痘不是只有小孩子才会得的病吗?医生为她解答了疑惑:并不是只有小孩才会得水痘,免疫力低下的成年人也会感染带状疱疹病毒。不过一般情况下,只要感染过一次带状疱疹病毒,体内就会产生抗体,不会再次染上这个病了。
从社区医院回来后,陈桂香得知自己感染带状疱疹病毒的原因,很有可能是因为自己的体质较差、免疫力低下,心里下定决心,一定要想办法让自己的身体素质提高。陈桂香除了依照医生的话按时吃药。涂药外,她开始尝试加入社区里其他老太太的健身团体,每天和她们一起散步、跳舞、练健身操;饮食上,她也学习网上的健康食谱,合理搭配各种营养;此外,她继续坚持早睡早起的好习惯,充分保证自己的休息时间。不到2周,她左臂上的疱疹就消退了。
本以为之后的日子不会再出现什么意外了,可厄运好像再次缠上了陈桂香。2016年9月7日,陈桂香洗澡时发现自己右胸下至后背出现了大面积的皮肤发红,气温较高时还会出现瘙痒,隐隐有一些热痛感,但是进入空调房后会明显减轻。陈桂香以为是天气炎热引起的痱子,简单用了点痱子粉后,就没有过多关注。
不成想,4天后,陈桂香腰部的红肿部位出现成片的水疱,水疱里都是如水痘般的清亮液体。水疱和红肿部位触及时,会有明显的热痛感。陈桂香强忍着瘙痒不去抓挠,可依旧觉得红疹部位传来一阵阵的针刺样疼痛,像是有人拿着电线丝电她一样,痛得不行,急忙又赶去了医院。
医生简单的体格检查后,判断出陈桂香患上了带状疱疹,也就是人们常说的“蛇缠腰”,立即为她使用抗病毒药物。可挂了好几天水,陈桂香的症状没有多少好转,反而腰部越来越痛,有时候热痛、刺痛交杂,让她觉得比分娩还要痛苦。
破溃的疱疹不慎发生了感染,陈桂香连着几天的高烧不退。实在是忍受不了反复的呕吐、腹泻,陈桂香心里暗骂社区医院的医生医术不佳,不仅治不好她的带状疱疹,反而让她的病更加严重了,她决定去大医院看病。
来当当地的某三甲医院,医生根据陈桂香的症状为其进行了细胞学诊断检查、疱疹病毒组织培养检查、血清学诊断。检查结果显示:血液内可见多核巨细胞,显微镜下查到细胞内苹果绿荧光染色的病毒体;血清中带状疱疹病毒强阳性(++)。根据检查结果,医生也得出陈桂香是感染了带状疱疹病毒。
听到医生说自己的确是再次感染了带状疱疹病毒,陈桂香满脸的不可置信,向医生说明自己在几个月前已经患过一次疱疹病毒了。医生听完后,也是一脸疑惑,按道理来说,带状疱疹病毒不可能在相隔如此之短的时间内再次感染同一个人。
医生接着问陈桂香,是不是平日里的生活习惯不好,免疫力较差。可陈桂香的话又让医生陷入了沉默,陈桂香在这半年里一直坚持运动养生、健康饮食,也保证了充足的休息时间,平日里也没有抽烟喝酒的恶习,免疫力怎么会低下呢?
正当双方都陷入短暂的沉默时,医生想到了一个可能性,立即为陈桂香进行了另一项检查,拿到检查结果后,医生终于是得到了陈桂香为何会反复感染待带状疱疹病毒的答案。得知原由的陈桂香,眼泪潸然落下,心里充满了绝望。
医生哀叹一声,道:“真是太出人意料了!怎么能是这个原因引起你再次感染带状疱疹呢?如果不是因为这个原因,你这段时间以来的健康饮食习惯、合理的运动休憩安排,是能够有效提高免疫力,防止再次发生感染的啊!”
原来,陈桂香进行的检查是传染病四项,而检查结果是,陈桂香患有HIV!HIV,也叫艾滋病,专业名称为获得性免疫缺陷综合征。普通病毒进入人体内后,机体会产生特异性免疫,通过细胞免疫等方式消灭病毒。但艾滋病病毒的可怕之处在于,其可以特异性的感染免疫T细胞,使机体免疫功能下降、无法彻底清除侵入体内的病毒。
艾滋病人发病后期,机体免疫力会急剧下降,非常容易受到其他细菌、病毒的感染。陈桂香正是由于HIV病毒破坏了机体的免疫功能,当再次接触带状疱疹病毒时,细胞免疫功能下降明显,无法快速清除侵入体内的病毒,从而引起复发。
陈桂香与丈夫在7年前离婚,而离婚原因就是发现他丈夫有冶游史(嫖娼)。其丈夫被传染HIV后,与陈桂香发生性行为时,引起了HIV传播。HIV潜伏期较长,可达3至10年,HIV潜伏期患者并不会出现明显的感染症状,但体内的免疫系统一直在遭受病毒的侵蚀,直至细胞免疫功能完全丧失。
HIV目前尚无治愈手段,仅可通过“鸡尾酒”疗法(多种药物联用),来降低病毒的载量。HIV的传播方式主要为三种:性传播、血液传播、母婴传播。目前,母婴传播途径可以依靠医疗手段彻底阻绝;血液传播途径也因为国家对血液制品、毒品的管控层层加强,使经血液传播的HIV患者人数大量下降。
目前,性传播已经成为HIV最主要的传播途径。随着人们生活压力的日渐上升,社交媒体的飞速发展,HIV性传播的比例也在不断上升。近年来,新发感染HIV的病人,主要年龄段集中在18-25的青年,以及50岁以上的中老年人,这与这部分人缺乏防艾意识、生活环境压抑密不可分。发生性行为时做好防护、固定性伴侣、洁身自好是防止HIV发生的最好方式。
(注:《16年,六旬老太两次患上“蛇缠腰”,背后原因令人意外》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)